Skip to content
首页 » 健康|医药 » 治疗儿童 ADHD 的常见药物类型、副作用及药品名

治疗儿童 ADHD 的常见药物类型、副作用及药品名

关于儿童 ADHD(注意力缺陷多动障碍)的治疗,通常会用到兴奋剂类药物,这种药物对大多数儿童来说既安全又有效。这类药物能帮助孩子们更好地集中注意力,忽略周围的干扰,从而提高他们的专注力和行为控制能力。

在治疗 ADHD 的过程中,兴奋剂药物可以单独使用,也可以与行为疗法结合使用。研究显示,约 80% 的服用兴奋剂药物的 ADHD 儿童,在找到适合自己的药物和剂量后,症状会有明显的改善。

ADHD 兴奋剂药物及副作用

ADHD 的常用治疗方法之一是使用兴奋剂药物。这类药物已经用于儿童 ADHD 治疗多年,主要作用是增加大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平,从而帮助患者更好地集中思维和排除干扰。

然而,并非所有人都适合使用兴奋剂。以下人群通常不建议使用这类药物:

  • 患有心脏缺陷或心脏病的人
  • 高血压患者
  • 甲状腺功能亢进患者
  • 青光眼患者
  • 高度焦虑者
  • 有药物滥用史的人

兴奋剂药物可分为两类:

1 、短效兴奋剂

也称「即时释放药物」。这类药物通常在服用后 30-45 分钟内开始发挥作用,效果持续 3-4 小时,一般每天需要服用 2-3 次,价格相对较低。

2 、中效和长效兴奋剂

也称「缓释药物」。这类药物的效果持续时间更长,中效药物效果可持续 6-8 小时,而长效药物则可达 8-12 小时,甚至长达 16 小时。这类药物通常每天服用 1 次,这样孩子们就可以避免在学校或放学后再服药。

但需要注意的是,缓释药物不能咀嚼或压碎。对于难以吞咽药片或胶囊的儿童,可以选择由小颗粒构成的缓释胶囊,将其打开撒在食物上服用。

兴奋剂可能引起哪些副作用?

兴奋剂有时可能会引起副作用。这些副作用一般在治疗初期出现,通常都比较轻微且持续时间短暂,但在极少数情况下,它们可能会比较严重或持续更久。

最常见的副作用包括:

  • 食欲减少/体重下降
  • 睡眠问题
  • 社交退缩

不太常见的副作用包括:

  • 药物消退时的反跳效应(活动增加或情绪恶化)
  • 短暂的肌肉运动或发出的声音,即「抽动」
  • 生长轻微延迟

长效药物更可能会对食欲和睡眠产生较大影响,并可能引起血压和心率上升。

大多数副作用可以通过以下方式缓解:

  • 调整药物剂量
  • 调整服药时间
  • 尝试使用不同的兴奋剂或非兴奋剂

此外,对于兴奋剂药物的使用还存在一些其他方面的安全顾虑:

  • 对于大脑仍在发育中的儿童和青少年,其长期影响目前尚不清楚。
  • 心脏病患者使用时存在突发死亡的风险,美国心脏协会建议在使用前进行心脏评估。
  • 可能增加其他精神问题的风险,特别是对于有自杀、抑郁症或躁郁症个人或家族病史的人。
  • 滥用潜力,特别是在学生中,可能会被用于备考或减肥。

在考虑使用兴奋剂药物时,需要密切关注患者的反应和副作用,并与医生紧密合作。同时,保证正确使用药物并防止其被滥用也非常重要。

有助于控制 ADHD 多动症的 7 种维生素和保健品
有助于控制 ADHD 多动症的 7 种维生素和保健品
儿童和成人都有 ADHD 药物。但很多家长对于让年幼的孩子吃药感到纠结,担心有潜在的副作用,尤其是对于孩子将来的发育。此外,并不是每个孩子服药之后都能产生同样的效果。因此,有的家长会寻找其他自然疗法,……

ADHD 非兴奋剂药物及副作用

大约 15%-30% 的儿童对兴奋剂无效,成人可能也是如此。如果兴奋剂药物效果不理想或产生副作用,还可以考虑使用非兴奋剂类型的 ADHD 药物。

非兴奋剂药物起效时间较长,全面发挥效果可能需要几周时间。但时,非兴奋剂药物更有助于提高注意力和控制冲动。有时,医生会同时开具兴奋剂和非兴奋剂,以增强疗效。

非兴奋剂不属于管制药物,因此滥用的可能性较低,对有药物滥用史的患者来说是较好的选择。

美国 FDA 批准的 4 种非兴奋剂类 ADHD 药物包括:

1 、阿托莫西汀(Atomoxetine)和维洛西汀(Viloxazine)

这两种药物是选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),能提高大脑中去甲肾上腺素的水平,有助于提高专注力和控制冲动。对于多动症状可能效果较弱。

服用 3-4 周后可能开始见效,效果通常能持续 12-24 小时。若您同时患有焦虑或抑郁症,这些药物可能是好选择。

阿托莫西汀适用于 6-17 岁的儿童和成人,不会引起或加剧抽动或图雷特综合征的症状。

2 、古安非他明(Guanfacine)和克隆啡(Clonidine)

这两种药物原本是高血压药,属于 alpha-2 肾上腺素能激动剂。它们最初被非正式地用于治疗 ADHD,后来推出缓释版本并被 FDA 批准用于此目的。

由于原用于降低高血压,它们有镇静作用,可能有助于缓解多动、冲动控制和攻击性情绪等症状,但在提高注意力和专注力方面可能帮助不大。

非兴奋剂可能引起哪些副作用?

阿托莫西汀不会引起相同的睡眠问题,但最初可能会让孩子昏昏欲睡或胃部不适。极少数情况下,由于阿托莫西汀导致的肝损伤,可能需要停药。阿托莫西汀在极少数情况下可能增加自杀念头。古安非他明和克隆啡可能导致嗜睡、疲劳或血压降低。

1 、阿托莫西汀和维洛西汀在成人和儿童中可能产生的副作用包括:

  • 胃痛或胃部不适
  • 恶心或呕吐
  • 情绪波动
  • 头痛
  • 眩晕
  • 嗜睡

这些药物可能引起失眠和食欲减少,但这种情况比服用兴奋剂时较少见。成人还可能出现口干、排尿困难和性功能障碍,如勃起功能障碍。阿托莫西汀还可能在某些人中引起高血压、心率增加和肝问题。

极少数情况下,阿托莫西汀可能增加自杀风险,特别是那些患有双相情感障碍或抑郁症的儿童和年轻成人。

2 、古安非他明和克隆啡可能引起的副作用包括:

  • 恶心
  • 胃痛或呕吐
  • 食欲减少
  • 头痛
  • 眩晕
  • 嗜睡
  • 疲劳
  • 口干

突然停止服用这些药物可能会导致血压和心率迅速上升。

在考虑使用这些非兴奋剂类药物时,建议与医生充分沟通,了解可能的副作用和治疗效果,以做出适合您孩子的治疗选择。

非标签抗抑郁药 ADHD 药物及副作用

除了已经提到的阿托莫西汀和维洛西汀,还有一些非兴奋剂类药物可以选择。这些药物尽管没有获得 FDA 的正式批准用于治疗 ADHD,但在某些情况下可能有效。如果对兴奋剂产生副作用,或伴有抑郁、焦虑等情绪障碍,医生可能会考虑使用抗抑郁药。

最常用于非标签治疗 ADHD 的抗抑郁药是安非他酮(Wellbutrin)。安非他酮属于去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs),能够增加大脑中去甲肾上腺素和多巴胺的水平,有助于提高专注能力。

对于其他 ADHD 药物效果不佳的患者,医生可能会建议使用三环类抗抑郁药,如伊米普拉明(通用名:Nortriptyline;药品名:Tofranil)或诺曲普汀(通用名:Nortriptyline;药品名:Pamelor/Aventyl)。三环类抗抑郁药是一种较老的药物类别,可能会有比较严重的副作用,因此通常只有在其他选择都不适用的情况下才会使用。

非标签抗抑郁药可能引起哪些副作用?

1 、安非他酮可能会引起的副作用包括:

  • 恶心
  • 胃痛
  • 便秘
  • 体重减轻
  • 口干
  • 喉咙痛
  • 头痛
  • 眩晕
  • 失眠
  • 心率增加

在某些情况下,还可能出现焦虑、耳鸣、视力或心肺功能变化。成人服用时也可能罕见地出现性功能障碍。值得注意的是,安非他酮可能会增加 18-24 岁年龄段人群自杀念头的风险。

2 、伊米普拉明和诺曲普汀可能导致的副作用包括:

  • 便秘
  • 食欲增加
  • 体重增加
  • 口干
  • 眩晕
  • 视力模糊
  • 混乱
  • 癫痫发作
  • 心率增加
  • 排尿困难
  • 出汗增多
  • 性功能障碍

这两种药物都可能改变心律,并且也可能增加 18-24 岁人群自杀念头的风险。突然停止服用诺曲普汀可能导致撤药症状,如恶心、呕吐、焦虑、头痛、眩晕和烦躁。因此,如果您打算停止服用这些药物,应在医生的指导下逐渐减少剂量,以安全地停止治疗。

常见儿童 ADHD 兴奋剂、非兴奋剂药品名

美国 FDA 批准了多种品牌的 ADHD 兴奋剂药物,主要成分为安非他命(Amphetamine)和哌甲酯(Methylphenidate)。

以下药品名来源为美国儿科学会(AAP)。但请留意,以下仅出于信息提供目的,并不代表获得美国儿科学会的认可。

1 、短效安非他明兴奋剂

药品名通用名药效持续
AdderallMixed amphetamine salts
混合安非他命盐类
4-6 小时
DexedrineDextroampheta mine
右旋安非他命
4-6 小时
DextrostatDextroampheta mine
右旋安非他命
4-6 小时

2 、短效哌甲酯兴奋剂

药品名通用名药效持续
FocalinDexmethylphenidate
右旋哌甲酯
4-6 小时
MethylinMethylphenidate (tablet, liquid, and chewable tablets)
哌甲酯(片剂、液体和咀嚼片)
3-5 小时
RitalinMethylphenidate
哌甲酯
3-5 小时

3 、中效哌甲酯兴奋剂

药品名通用名药效持续
Metadate CDExtended-release methylphenidate
缓释哌甲酯
6-8 小时
Ritalin LAExtended-release Methylphenidate
缓释哌甲酯
6-8 小时

4 、长效安非他命兴奋剂

药品名通用名药效持续
Adderall-XRExtended-release amphetamine
缓释安非他命
10-12 小时
Dexedrine SpansuleExtended-release amphetamine
缓释安非他命
6 小时以上
VyvanseLisdexamfetamine
左旋安非他命
10-12 小时

5 、长效哌甲酯兴奋剂

药品名通用名药效持续
ConcertaExtended-release methylphenidate
缓释哌甲酯
10-12 小时
DaytranaExtended-release methylphenidate (skin patch)
缓释哌甲酯(皮肤贴片)
11-12 小时
Focalin XRExtended release dexmethylphemdate
缓释右旋哌甲酯
8-12 小时
Quillivant XRExtended-release methylphenidate (liquid)
缓释哌甲酯(液体)
10-12 小时

6 、长效非兴奋剂

药品名通用名药效持续
IntunivGuanfacine
古安非他明
24 小时
KapvayClonidine
克隆啡
12 小时
StratteraAtomoxetine
阿托莫西汀
24 小时
ADHD 的治疗方法和适合多动症孩子的活动
ADHD 的治疗方法和适合多动症孩子的活动
ADHD 全称 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder,俗称「多动症」。

ADHD 儿童用药规律

作为一位 ADHD 儿童的家长,您可能已经发现,在孩子的一天中,有些时段比其他时候更具挑战。当您的孩子开始服用兴奋剂类药物时,您会注意到她的注意力和行为控制会随着药效的变化而波动——当药效开始减弱,比如在服药后的 4 、 8 或 12 小时左右,孩子可能会出现短暂的情绪波动,变得易怒或情绪不稳定。这种变化可能会在晚餐或睡前造成额外的挑战。

为了帮助孩子适应这些变化,您可以观察她每天的情绪和行为是如何及何时变化的,并尽量调整她的日程来应对。

例如,如果她放学后经常有一段时间感到烦躁,可以安排她在那之后再开始做作业。如果药物影响了她的食欲,可以调整进餐时间以避开药效影响最大的时段。另外,转换活动对 ADHD 儿童通常较为困难,需要特别注意帮助她做好准备。

另一方面,对于 ADHD 儿童而言,某些时间似乎异常漫长。对他们来说,单调、重复或枯燥的活动可能会很快变得难以忍受。比如,强迫他们在您和朋友聊天时,长时间静坐,或是参加活动少、等待时间长的俱乐部活动,甚至是一次性整理一间杂乱的房间,很可能都不会成功。

从凌乱到井然有序:10 个帮助 ADHD 孩子提升组织能力的实用指南
从凌乱到井然有序:10 个帮助 ADHD 孩子提升组织能力的实用指南
患有ADHD的孩子通常需要大量的支持来帮助他们建立组织能力,成年人在他们早期形成良好的组织习惯方面的协助至关重要。本文将提供10条建议,帮助患有ADHD的学龄儿童培养出更好的组织习惯。

即使是有趣的活动,也可能因为其中的单调性而变得紧张。例如,相比棒球这种需要长时间等待的运动,节奏更快、更连续的运动(如足球)可能更适合 ADHD 儿童。通过避免这些情况,或者将活动(包括作业)分解成短时间段,可以帮助孩子更好地管理自己的反应。

此外,告诉孩子活动将持续多久,并在他们可见的地方放一个计时器,这样做可以帮助他们了解时间的流逝,这也是一种有效的方法。如果孩子知道自己已经完成了作业或钢琴练习的大部分内容,有了您的支持和指导,孩子就会更容易坚持到最后。

常见问题及解答

1 、哪种 ADHD 药物最适合我的孩子?

为了找到最适合您孩子的 ADHD 药物,这个过程可能需要一些时间和耐心。因为不同的孩子对不同类型的药物可能有不同的反应,所以可能需要尝试多种药物。

在确定药物剂量时,除了考虑孩子的体重,还会根据治疗效果和副作用来进行调整。儿科医生会根据实际情况逐渐调整药物剂量,以达到最佳的治疗效果。

服药时间的安排也是根据具体需要来确定的。例如,如果主要目标是在学校时间控制症状,那么孩子可能只需要在上学期间服用药物。为了监测药物的效果和副作用,定期的医疗检查是非常重要的。

2 、 Adderall 缺货了吗?

3 、如何监测孩子用药的效果?

4 、儿童是否因使用兴奋剂药物而产生兴奋感?

5 、兴奋剂药物是否会引发非法药物或酒精滥用?

6 、有哪些未经证实有效的 ADHD 治疗方法?

爱阅读,爱跑步,爱追剧,爱素食。

Disclosure: We are an Amazon Associate. Some links on this website are affiliate links, which means we may earn a commission or receive a referral fee when you sign up or make a purchase through those links.

相关文章


Discover more from 美国攻略

Subscribe to get the latest posts sent to your email.

Leave a Reply

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Stock images sponsored by depositphotos.com | Skimlinks