健康医药

美国常见儿童咳嗽药的成分及护理建议

导读:孩子咳嗽了,家长马上不淡定了。什么?咳嗽不需要治疗?你一定是后妈!

孩子咳嗽了,家长马上不淡定了。什么?咳嗽不需要治疗?你一定是后妈!

首先,我们要记住,咳嗽不是一种病,而是一种症状,是由某些病引起的症状。我们不需要治疗咳嗽,我们需要治疗引起咳嗽的病。细菌感染引起的咳嗽,需要使用抗生素;过敏引起的咳嗽,需要使用抗过敏药物;病毒性感冒引起的咳嗽,无药可治,它会自愈。出于同样的原因,感冒引起的发烧也不需要治疗

其次,止咳药非必要。咳嗽是人体自我保护的一种方式,通过咳嗽产生冲击性呼气,把呼吸道里的痰和分泌物排出体外。如果强行止咳,会导致痰液滞留体内,反倒容易引起更严重的呼吸道疾病。如果孩子的咳嗽没有严重到影响饮食、睡眠,就没必要服用止咳药。

儿童咳嗽护理

孩子出现咳嗽症状时,可以带孩子去看医生,让医生检查一下原因。除非是细菌感染,医生才会开抗生素。大多数情况下,孩子只是病毒感染,医生不会开药,最多建议服用一些抗过敏药以减轻症状。在家里非药物护理方法有:

  • 3个月到1岁宝宝:喝温水或温的苹果汁/柠檬水。每次5-15ml,每天4次。
  • 1岁以上儿童:吃2.5-5ml蜂蜜。 注意:1岁以上宝宝才可服用蜂蜜。
  • 6岁以上儿童:吃润喉糖,缓解喉咙不适引起的咳嗽。

其他物理手段包括使用加湿器、雾化治疗、摄入充足水分、避免二手烟等。

中国人普遍有「孩子咳嗽不吃药咳成肺炎怎么办!」的想法,家里有长辈的应该懂我的意思。其实,肺炎不是咳出来的;正好相反,是得了肺炎才会有咳嗽的症状。

如果要购买止咳药,美国市场上可以找到药物成分有 dextromethorphan(右美沙芬)和 diphenhydramin(苯海拉明)两种,都是 FDA 批准的 OTC 药品,不需要处方。更多美国常备非处方药物参见这篇文章

这两种成分都是中枢镇咳药(cough suppressant),主要是作用于咳嗽中枢,降低神经敏感性,达到止咳效果。这两种药物都必须6岁以上儿童才能服用;如果要给6岁以下儿童服用有药物成分的止咳剂,请先问儿医。如果你要找小宝宝的止咳「药」是找不到的,世面上很多标榜为「止咳」的儿童糖浆,其实成分是蜂蜜和龙舌兰糖浆。

PubMed 上有一篇很有意思的论文(原文点击这里):实验选取139名2-5岁儿童,这些儿童都有因上呼吸道感染引起的咳嗽,把这些儿童随机分为4组,一组睡前服用2.5ml蜂蜜,一组服用 dextromethorphan(右美沙芬),一组服用 diphenhydramin(苯海拉明),一组不服药作为对照。

实验结果:蜂蜜组缓解咳嗽效果优于药物组,且没有副作用。

OTC 咳嗽药

下面我们来看看美国市场上的儿童止咳药都是什么成分。我选取了几种在超市、药店和 Amazon 上面的儿童止咳药,按照其有效成分分类。每一个牌子都有几种类似产品,有的针对咳嗽,有的号称对感冒症状也有效。我只列出其中一种产品作为例子,购买时只要看准有效成分 active ingredients。

Dextromethorphan 右美沙芬

Delsym、Dimetapp、Robitussin 有效成分都是右美沙芬,只不过剂量不同。

Children's Delsym 12 Hour Cough Relief Liquid- Day or Night Grape Cough Medicine With Dextromethorphan Helps Quiet Cough By Supressing Cough Reflex, 5 oz.
[DELSYM CHILDREN'S 12 HOUR COUGH SYRUP] Cough medicine provides instant relief with extended release for up to 12 hours
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Dimetapp Children's Cold & Cough Liquid-Grape-8 oz
It has the congestion-fighting power to relieve stuffy noses. It also tackles even the most botherso.
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Children’s Robitussin Cough Long-Acting (4 fl. oz, Fruit Punch Flavor), 8-Hour Cough Suppressant, Alcohol-Free, Ages 4+
Includes one 4 fl. oz. bottle of Children’s Robitussin Cough Long-Acting liquid cold medicine
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Diphenhydramin 苯海拉明

最常见的品牌是 Triaminic。

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  • CHILDRENS GRAPE FLAVOR SYRUP
  • COUGH RELIEF, RUNNY STUFFY NOSE, ITCHY THROAT

Honey 蜂蜜

Little Remedies、Maty's All Natural Cough Syrup、Zarbee's Nighttime Cough Syrup 成分表第一位都是蜂蜜或花蜜。风靡妈妈圈的止咳棒棒糖也是蜂蜜,只是做成棒棒糖形式。

Little Remedies Honey Cough Syrup | 100% Natural | Ages 12 Months+ | 4 FL OZ
For your little ones’ coughs; 100 percent natural; made with real honey
$6.67
Matys All Natural Childrens Cough Syrup, 4 Fl Oz
No harmful side effects or drug interactions
Zarbee's Naturals Children's Cough Syrup* + Mucus Nighttime, Grape Flavor, 4 Ounce Bottle
NIGHTTIME COUGH SYRUP FOR KIDS: Children's Cough Syrup + Mucus Nighttime helps clear mucus & is made with melatonin, a non-habit forming & drug-free ingredient, helps to promote peaceful sleep.
$6.98

美国蜂蜜口味和选购知识
美国有300多种蜂蜜,分贝采自不同花卉,其口味和颜色取决于蜜源和采集季节。蜂蜜颜色可从几乎无色到深棕色不等,通常浅色的味道较温和。 Fan Zhao 2019-10-18 0 评论 阅读全文

Agave Syrup 龙舌兰糖浆

因为1岁以下宝宝不可以吃蜂蜜,Zarbee's baby cough syrup 用了龙舌兰糖浆。

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Zarbee's Naturals Baby Cough Syrup* + Mucus, Natural Grape Flavor, 2 Ounces
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  • SOOTHE COUGHS: This Cough Syrup features organic agave syrup & english ivy leaf extract to help your baby clear mucus when coughing. It contains no honey, so can be safely used by infants under 2 months.
  • FORMULATED FOR BABIES: This Cough Syrup was created by a pediatrician to provide infants with an effective way to calm coughs associated with hoarseness, dry throat, & irritants. Safe & chemical free.
  • THROAT RELIEF: Made with ingredients like honey & agave syrup, we’ll be there with simple, safe, & effective syrups, soothers, drink mixes, & chest rubs for the whole hive.

Homeopathy 顺势疗法

顺势疗法的理论是,如果某种物质能引起人体的某种病症,将这种物质稀释震荡处理后就能治疗该病症。它的剂量单位为 X 或者 C,X表示将某物质稀释10倍,C表示将某物质稀释100倍。多少C表示将某物质稀释100倍这个过程重复多少遍(3C = 100−3=10−6 ,6C = 100−6=10−12 依此类推)。顺势疗法认为,某物质稀释倍数越高,疗效越强,最终溶液常被稀释到与溶液(水、酒精、糖水)无分别。我认为其创办人应该吃点脑残片。

你们买咳嗽药时,凡是看见包装上有 homeopathic 等字样,或翻到后面看成分表,成分后面写着多少多少C,多少多少X的,就是顺势疗法了。至于那些成分看不懂也没关系,反正没啥效果, 我,不,care。

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Boiron Children's Chestal Honey Cough Syrup, 6.7 Ounce, Homeopathic Medicine for Cough and Chest Congestion
Children's Chestal Honey helps relieve all types of common coughs. First, the natural goodness of honey in Chestal Honey coats and soothes your throat. Then, the blend of safe homeopathic medicines gets to work loosening chest congestion thereby making all types of common coughs more productive for a speedier recovery.
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RELIEF OF COLD: Naturally relieves the symptoms of the common cold including cough, runny nose, sneezing, nasal and chest congestion and sore throat with accompanying sleeplessness. Safe for children ages 2-12
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薄荷醇

薄荷醇常常用于喉糖(cough drops),其清凉感能暂时麻痹喉咙,缓解喉咙不适引起的咳嗽,当然效果非常短暂。孩子服用喉糖最好在3岁以上,小宝宝可能有噎住的风险(choking hazard)。

结论

从市场上售卖的儿童止咳药可以看出,不含药物成分、招牌打着 natural 的其实就是糖浆、蜂蜜和被稀释了几百万倍相当于一瓶糖水这样的东西。我们其实可以不当冤大头的,一瓶普通的蜂蜜或龙舌兰糖浆(Agave Nectar/Syrup)就行了。

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Contains 2 - 46 oz. bottles of Madhava Organic Blue Agave Low-Glycemic Sweetener, Amber
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至于是否需要购买药物止咳糖浆,大家可以自行判断。有时候给孩子吃药,治疗的不是孩子,而是家长那颗担忧的心。我呢,会去买一瓶「天然止咳药」,吃完了在里面灌上普通蜂蜜,下次谁再说我不给孩子吃药,我就拿这瓶「药」出来。那个止咳棒棒糖,也可以自己做哦,参考这个配方

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2 条评论

  1. 我认为其创办人应该吃点脑残片。——-一本正经地说出来 笑死

    1. @Theo 哈哈,我也是认真的看着她推演,看到这句话猛的大笑。。。

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