梅奥医学中心：乳腺炎的预防和护理知识

乳腺炎 (Mastitis) 是发生在乳房组织的炎症，有时也伴随着细菌感染而发病。乳腺炎症状包括乳房疼痛、肿胀和发红，有时还伴随发烧。乳腺炎多发于哺乳期妇女，但也可能发生在非母乳喂养的女性以及男性中。以下整理自梅奥医学中心关于乳腺炎的预防和护理知识，主要针对最常见的哺乳期或产褥期乳腺炎 (lactation mastitis) 。 ^[来源]

乳腺炎的症状、并发症及就医

乳腺炎的体征和症状可能会突然出现，包括：

乳房触痛或微热
乳房肿胀
乳房组织增厚或乳房肿块
在哺乳时或持续感到乳房疼痛
乳房部位皮肤发红
体温超过 101 ℉ (38.3 ℃)

乳腺炎严重时可能会形成乳房积脓，只能通过手术切开引流来进行治疗。因此，当你出现以上或其它不适的乳房症状，就应该尽快就医。

乳腺炎的致病原因

乳汁淤积：这是导致哺乳期乳腺炎的主要原因。
乳管堵塞：比如母乳喂养时没有完全排空，乳汁淤积成块，导致乳管堵塞。
细菌感染：皮肤表面和婴儿嘴中的细菌可能通过乳头皮肤上的伤口进入乳管。

容易引发乳腺炎的状况有：

乳头表面糜烂，容易引发细菌感染。
穿过于紧身的内衣或其它造成乳房受外力挤压的行为，比如乘车时系的安全带，背很重的包等，都可能影响乳汁的流动，造成淤积。
过度疲劳或压力。
营养不良。
吸烟。

乳腺炎的治疗用药

抗生素：如发生感染，则需要大约 10 天的抗生素疗程。请务必遵医嘱服药以降低复发可能。
非处方止痛药：如对乙酰氨基酚 (acetaminophen，如 Tylenol) 或布洛芬 (ibuprofen，如 Advil 和 Motrin IB) 。服药前请务必咨询医生。

乳腺炎期间母乳喂养的注意事项

有些母亲因为患上乳腺炎就提前给婴儿断奶。然而，恰恰相反，突然断奶反倒可能会另病情加重。即使在服用抗生素的同时继续母乳喂养仍旧是安全的，并且母乳喂养有助于清除乳汁淤积，减轻感染。

乳汁淤积多是由于哺乳经验不足、方法不当所致，尤其是第一次生育的妈妈，建议咨询专业的哺乳顾问 (Lactation consultant, LC) 。

以下是患病期间母乳喂养的注意事项：

定时哺乳，两个乳房交替喂乳，机会最好均等，以防造成两侧乳房不对称。如果确诊患上乳腺炎，还可以适当增加母乳喂养或吸乳的次数，避免间隔时间过长导致乳汁淤积。
每次哺乳时都要确保排空乳房中的乳汁，不要积奶。婴儿的吸吮力非常强，在患乳腺炎的时候，优先用患病一侧的乳房进行母乳喂养。
正常情况下，当一侧乳房即可喂饱婴儿时，要将另外一侧的乳房用吸乳器吸空。但在患乳腺炎时，吸乳器反而可能加重乳汁淤积，所以务必向医生说明情况，获得有关吸乳器的使用建议。
在母乳喂养前用手挤出少量乳汁，尤其在乳腺炎导致乳房充血的情况下，这样做可以帮助婴儿正确地含住乳头。
不要让婴儿口含乳头睡觉。婴儿唾液中的消化酶会使乳汁形成乳酪样物，容易堵塞乳管口。
如果患病乳房中的乳汁很难完全排空，可以在母乳喂养或吸乳前对乳房进行热敷，喂养后再对进行冷敷。但根据我个人经验，淤奶肿块是热敷还是冷敷需要视具体情况而定，方法不当可能会加重乳房肿胀。此外，也切忌按揉乳房，这可能会导致乳腺囊肿风险。请务必咨询医生并使用正确方法应对淤奶肿块问题。
穿着支撑性的内衣。
如果母亲有吸烟习惯，请咨询医生有关戒烟方法。

此外，哺乳顾问也会教授正确的母乳喂养姿势：

摇篮式 (Cradle hold)
交叉式 (Cross-cradle hold)
橄榄球式 (Football hold)：这也是同时对双胞胎进行喂养时可使用的姿势。
侧卧式 (Side-lying hold)：通常建议采用坐姿进行母乳喂养，但如果母亲很疲劳或因为某些特殊原因暂时无法坐立，也可以选择侧卧的姿势进行母乳，但需要留意的是，在喂养过程中务必保持清醒，不要睡着了。

母乳喂养姿势可到梅奥医学中心网站查看示意图，在这里就不多做语言描述了。

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