梅奥医学中心:乳腺炎的预防和护理知识

乳腺炎 (Mastitis) 是发生在乳房组织的炎症,有时也伴随着细菌感染而发病。乳腺炎症状包括乳房疼痛、肿胀和发红,有时还伴随发烧。乳腺炎多发于哺乳期妇女,但也可能发生在非母乳喂养的女性以及男性中。以下整理自梅奥医学中心关于乳腺炎的预防和护理知识,主要针对最常见的哺乳期或产褥期乳腺炎 (lactation mastitis) 。 [来源]

乳腺炎的症状、并发症及就医

乳腺炎的体征和症状可能会突然出现,包括:

  • 乳房触痛或微热
  • 乳房肿胀
  • 乳房组织增厚或乳房肿块
  • 在哺乳时或持续感到乳房疼痛
  • 乳房部位皮肤发红
  • 体温超过 101 ℉ (38.3 ℃)

乳腺炎严重时可能会形成乳房积脓,只能通过手术切开引流来进行治疗。因此,当你出现以上或其它不适的乳房症状,就应该尽快就医。

乳腺炎的致病原因

  • 乳汁淤积:这是导致哺乳期乳腺炎的主要原因。
  • 乳管堵塞:比如母乳喂养时没有完全排空,乳汁淤积成块,导致乳管堵塞。
  • 细菌感染:皮肤表面和婴儿嘴中的细菌可能通过乳头皮肤上的伤口进入乳管。

容易引发乳腺炎的状况有:

  • 乳头表面糜烂,容易引发细菌感染。
  • 穿过于紧身的内衣或其它造成乳房受外力挤压的行为,比如乘车时系的安全带,背很重的包等,都可能影响乳汁的流动,造成淤积。
  • 过度疲劳或压力。
  • 营养不良。
  • 吸烟。

乳腺炎的治疗用药

  • 抗生素:如发生感染,则需要大约 10 天的抗生素疗程。请务必遵医嘱服药以降低复发可能。
  • 非处方止痛药:如对乙酰氨基酚 (acetaminophen,如 Tylenol) 或布洛芬 (ibuprofen,如 Advil 和 Motrin IB) 。服药前请务必咨询医生。

乳腺炎期间母乳喂养的注意事项

有些母亲因为患上乳腺炎就提前给婴儿断奶。然而,恰恰相反,突然断奶反倒可能会另病情加重。即使在服用抗生素的同时继续母乳喂养仍旧是安全的,并且母乳喂养有助于清除乳汁淤积,减轻感染。

乳汁淤积多是由于哺乳经验不足、方法不当所致,尤其是第一次生育的妈妈,建议咨询专业的哺乳顾问 (Lactation consultant, LC) 。

以下是患病期间母乳喂养的注意事项:

  • 定时哺乳,两个乳房交替喂乳,机会最好均等,以防造成两侧乳房不对称。如果确诊患上乳腺炎,还可以适当增加母乳喂养或吸乳的次数,避免间隔时间过长导致乳汁淤积。
  • 每次哺乳时都要确保排空乳房中的乳汁,不要积奶。婴儿的吸吮力非常强,在患乳腺炎的时候,优先用患病一侧的乳房进行母乳喂养。
  • 正常情况下,当一侧乳房即可喂饱婴儿时,要将另外一侧的乳房用吸乳器吸空。但在患乳腺炎时,吸乳器反而可能加重乳汁淤积,所以务必向医生说明情况,获得有关吸乳器的使用建议。
  • 在母乳喂养前用手挤出少量乳汁,尤其在乳腺炎导致乳房充血的情况下,这样做可以帮助婴儿正确地含住乳头。
  • 不要让婴儿口含乳头睡觉。婴儿唾液中的消化酶会使乳汁形成乳酪样物,容易堵塞乳管口。
  • 如果患病乳房中的乳汁很难完全排空,可以在母乳喂养或吸乳前对乳房进行热敷,喂养后再对进行冷敷。但根据我个人经验,淤奶肿块是热敷还是冷敷需要视具体情况而定,方法不当可能会加重乳房肿胀。此外,也切忌按揉乳房,这可能会导致乳腺囊肿风险。请务必咨询医生并使用正确方法应对淤奶肿块问题。
  • 穿着支撑性的内衣。
  • 如果母亲有吸烟习惯,请咨询医生有关戒烟方法。

此外,哺乳顾问也会教授正确的母乳喂养姿势

  • 摇篮式 (Cradle hold)
  • 交叉式 (Cross-cradle hold)
  • 橄榄球式 (Football hold):这也是同时对双胞胎进行喂养时可使用的姿势。
  • 侧卧式 (Side-lying hold):通常建议采用坐姿进行母乳喂养,但如果母亲很疲劳或因为某些特殊原因暂时无法坐立,也可以选择侧卧的姿势进行母乳,但需要留意的是,在喂养过程中务必保持清醒,不要睡着了。

母乳喂养姿势可到梅奥医学中心网站查看示意图,在这里就不多做语言描述了。

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