健康医药

梅奥医学中心:乳腺炎的预防和护理知识

乳腺炎 (Mastitis) 是发生在乳房组织的炎症,有时也伴随着细菌感染而发病。乳腺炎症状包括乳房疼痛、肿胀和发红,有时还伴随发烧。乳腺炎多发于哺乳期妇女,但也可能发生在非母乳喂养的女性以及男性中。以下整理自梅奥医学中心关于乳腺炎的预防和护理知识,主要针对最常见的哺乳期或产褥期乳腺炎 (lactation mastitis)。 [来源]

乳腺炎的症状、并发症及就医

乳腺炎的体征和症状可能会突然出现,包括:

  • 乳房触痛或微热
  • 乳房肿胀
  • 乳房组织增厚或乳房肿块
  • 在哺乳时或持续感到乳房疼痛
  • 乳房部位皮肤发红
  • 体温超过101 ℉ (38.3 ℃)

乳腺炎严重时可能会形成乳房积脓,只能通过手术切开引流来进行治疗。因此,当你出现以上或其它不适的乳房症状,就应该尽快就医。

乳腺炎的致病原因

  • 乳汁淤积:这是导致哺乳期乳腺炎的主要原因。
  • 乳管堵塞:比如母乳喂养时没有完全排空,乳汁淤积成块,导致乳管堵塞。
  • 细菌感染:皮肤表面和婴儿嘴中的细菌可能通过乳头皮肤上的伤口进入乳管。

容易引发乳腺炎的状况有:

  • 乳头表面糜烂,容易引发细菌感染。
  • 穿过于紧身的内衣或其它造成乳房受外力挤压的行为,比如乘车时系的安全带,背很重的包等,都可能影响乳汁的流动,造成淤积。
  • 过度疲劳或压力。
  • 营养不良。
  • 吸烟。

乳腺炎的治疗用药

  • 抗生素:如发生感染,则需要大约10天的抗生素疗程。请务必遵医嘱服药以降低复发可能。
  • 非处方止痛药:如对乙酰氨基酚 (acetaminophen,如 Tylenol) 或布洛芬 (ibuprofen,如 Advil 和 Motrin IB)。服药前请务必咨询医生。

乳腺炎期间母乳喂养的注意事项

有些母亲因为患上乳腺炎就提前给婴儿断奶。然而,恰恰相反,突然断奶反倒可能会另病情加重。即使在服用抗生素的同时继续母乳喂养仍旧是安全的,并且母乳喂养有助于清除乳汁淤积,减轻感染。

乳汁淤积多是由于哺乳经验不足、方法不当所致,尤其是第一次生育的妈妈,建议咨询专业的哺乳顾问 (Lactation consultant, LC)。

以下是患病期间母乳喂养的注意事项:

  • 定时哺乳,两个乳房交替喂乳,机会最好均等,以防造成两侧乳房不对称。如果确诊患上乳腺炎,还可以适当增加母乳喂养或吸乳的次数,避免间隔时间过长导致乳汁淤积。
  • 每次哺乳时都要确保排空乳房中的乳汁,不要积奶。婴儿的吸吮力非常强,在患乳腺炎的时候,优先用患病一侧的乳房进行母乳喂养。
  • 正常情况下,当一侧乳房即可喂饱婴儿时,要将另外一侧的乳房用吸乳器吸空。但在患乳腺炎时,吸乳器反而可能加重乳汁淤积,所以务必向医生说明情况,获得有关吸乳器的使用建议。
  • 在母乳喂养前用手挤出少量乳汁,尤其在乳腺炎导致乳房充血的情况下,这样做可以帮助婴儿正确地含住乳头。
  • 不要让婴儿口含乳头睡觉。婴儿唾液中的消化酶会使乳汁形成乳酪样物,容易堵塞乳管口。
  • 如果患病乳房中的乳汁很难完全排空,可以在母乳喂养或吸乳前对乳房进行热敷,喂养后再对进行冷敷。但根据我个人经验,淤奶肿块是热敷还是冷敷需要视具体情况而定,方法不当可能会加重乳房肿胀。此外,也切忌按揉乳房,这可能会导致乳腺囊肿风险。请务必咨询医生并使用正确方法应对淤奶肿块问题。
  • 穿着支撑性的内衣。
  • 如果母亲有吸烟习惯,请咨询医生有关戒烟方法。

此外,哺乳顾问也会教授正确的母乳喂养姿势

  • 摇篮式 (Cradle hold)
  • 交叉式 (Cross-cradle hold)
  • 橄榄球式 (Football hold):这也是同时对双胞胎进行喂养时可使用的姿势。
  • 侧卧式 (Side-lying hold):通常建议采用坐姿进行母乳喂养,但如果母亲很疲劳或因为某些特殊原因暂时无法坐立,也可以选择侧卧的姿势进行母乳,但需要留意的是,在喂养过程中务必保持清醒,不要睡着了。

母乳喂养姿势可到梅奥医学中心网站查看示意图,在这里就不多做语言描述了。

母乳喂养辅助产品可阅读本站其它文章:

  • 乳头霜:

    乳头破裂几乎是每个母乳妈妈都会碰到的,涂抹乳头膏能滋润乳头,加速愈合。选择纯天然的产品,涂完不用擦掉宝宝也可以吃奶。有的准妈妈孕晚期就开始涂,配合按摩,一定程度上能减低乳头破裂的几率。最热卖的乳头膏有如下两款:

    (more…)

    继续阅读:《美国比较好的乳头霜介绍》。

  • 哺乳内衣:

    无论是否选择母乳喂养,胸部都可能会有紧绷等反应,月子期间的内衣最好选择稍微宽松舒适的。母乳喂养的妈妈,胸部会比平时敏感许多,还有涨奶、堵奶、乳头破损等问题,挑选一款合适的哺乳文胸不但能让妈妈舒适度过哺乳期,还能塑形、防止乳房下垂。乳房下垂是一定的,但好的哺乳胸衣能减轻下垂的程度。

    mommy breast feeding
    美国疾控中心提倡母乳喂养;图:Rawpixel

    哺乳胸罩/哺乳文胸(nursing bra),是专为哺乳期妈妈设计的内衣,一般都没有钢圈,通常可单手解开或拉开,比起普通内衣更方便母乳喂养、也更舒适。哺乳内衣有开扣式(clip down)、和服式(sleeping bra)、哺乳背心(nursing cami)。Walmart 有卖$10左右的哺乳内衣,比较知名的品牌,有中高价位的 Bravado 和中等价位的 Motherhood;另外有一些虽然知名度不高、但是卖得不错的小品牌。

    (more…)

    继续阅读:《美国哺乳内衣选购知识和品牌介绍》。

  • 哺乳枕头:

    母乳喂养的妈妈一定要买哺乳枕,谁用谁知道!哺乳枕长得有点像旅途用的颈部靠枕,哺乳时环在妈妈腰上,宝宝身体可以躺在哺乳枕上。宝宝大一点了还可以让他趴在哺乳枕上面练习抬头。

    市面上哺乳枕有两种设计:

    • 一种是圆弧形,像大号的颈枕,以 Boppy 哺乳枕为代表,填充物很紧实,支撑力很好,枕套图案选择很多、很萌。稍微便宜一点的 Leachco 哺乳枕则有束带,可以让宝宝平时靠坐在枕头上。
    • 一种是比较有棱角,代表作是 My Best Friend 的多款哺乳枕,旁边还有放奶瓶的袋子。
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    继续阅读:《美国哺乳枕头介绍与型号推荐》。

  • 吸乳器:

    泵奶器(吸奶器)是很多母乳喂养妈妈的必备产品之一。因为奥巴马医改法案的要求,如今美国绝大部分保险计划都覆盖 breast pump「泵奶器」 的费用。

    Medela 电动泵奶器
    $249.99 购买

    最常见的电动泵奶器是 Medela,包括体积较大、较重的经典款 pump in style $179.99;方便小巧但价格较高的 freestyle $304.99;单边吸奶的 swing $111.45型号等。手动吸奶器推荐 Lansinoh $17.26,喇叭口配一个硅胶罩,不伤乳房。

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    继续阅读:《美国泵奶器选购知识和型号推荐》。

母乳喂养建议

我家小朋友刚过了5岁生日。他出生时我仅仅维持了4个月母乳,他3岁时发现乳制品过敏(现在已经好了),4岁在春夏之交又患上过敏性结膜炎。每次一提到过敏,我就难免为了当初没有坚持更久的母乳时间而懊恼。

美国疾控中心 (CDC) 有一个「营养、体育运动和肥胖部门」 (DNPAO) ,致力于提高全美的母乳喂养率, 促进和支持母乳喂养实践 ,下面是他们提供的母乳喂养指南和建议 [来源]

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继续阅读:《美国疾控中心的母乳喂养指南建议》。

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80后。35岁前,立志做一名好好学习,天天向上的好学生、好员工;35岁后,虽有车有房生活不算忙,但家有后浪小儿,所以丝毫不敢懈怠,还要继续刻苦学习,踏实做事。

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