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唇疱疹 Cold Sore 知识和治疗药物

Cold sore 是唇疱疹,就是俗称的「烂嘴角」。它是一种自愈的疾病,不过得上了也挺烦人的。本文介绍患唇疱疹的原因和治疗方法吧,资料编译自 WebMDMayo Clinic

什么是 Cold Sore

唇疱疹叫「cold sore」,但跟感冒没有关系哦!它是由 Herpes Simplex Virus(HSV)单纯性疱疹病毒引起的一组微小而疼痛的水泡,最常出现在嘴角,但鼻子和脸颊也有可能出现。这些水泡通常成片出现。水泡破裂后会结痂,结痂的过程会持续数天。唇疱疹通常在两到三个星期内愈合,且不会留下疤痕。

唇疱疹(水泡阶段)
图:publicdomainpictures / Kai Stachowiak

唇疱疹是如何感染的?

唇疱疹通过亲密接触(例如接吻)在人与人之间传播。它们通常是由于 1 型单纯疱疹病毒(HSV-1)和不那么常见的 2 型单纯疱疹病毒(HSV-2)所致。这两种病毒均可感染口腔或生殖器,并且可通过口交传播。在水泡渗出组织液的阶段时,传染性最强。但疱疹还没出现的阶段,也有传染性。

唇疱疹的症状

世界上 90% 的人会携带至少一种 HSV,但不一定会发病。通常在第一次得唇疱疹时,症状是最严重的,特别是儿童。感染后,你的身体应该会产生抗体,有的人从此不会再感染,有的人则会复发(拼人品?)。

5 岁以下的儿童可能在口腔内出现唇疱疹,这通常被误认为是口腔溃疡。口腔溃疡只涉及黏膜,而不是由于单纯疱疹病毒所致。

唇疱疹不会在感染后单纯疱疹病毒立刻出现,你可能在被感染后 20 天才会出现疱疹。疱疹通常在病毒进入你身体的部位附近出现(比如嘴边)。

唇疱疹通常会经历几个阶段:

  • 刺痛和瘙痒。许多患者会感到嘴唇周围瘙痒、灼热或刺痛,一天左右后会出现一处小而硬的疼痛点,并出现水疱。
  • 水泡。沿嘴唇边缘会突然出现大量充满液体的小水泡。有时它们会出现在鼻子或脸颊周围或口腔内部。此时你会感觉红肿和疼痛。
  • 渗液和结痂。小水泡可能融合,然后破裂,留下开放性浅疮口,疮口会渗液并结痂。
  • 痂皮脱落并痊愈。

如果你是首次被感染,可能还会出现下面症状:

  • 口腔内烧灼感和疼痛。
  • 喉咙痛。
  • 吞咽时疼痛。
  • 头痛。
  • 胃部不适。

引起唇疱疹复发的因素

一旦感染发作过单纯性疱疹病毒,病毒就会潜伏在皮肤的神经细胞中,并可能在与以前相同的地方再次出现唇疱疹。下面这些因素,可能引起唇疱疹复发:

  • (其他类型的)病毒感染或发热。
  • 激素变化,例如与月经有关的变化。
  • 压力。
  • 疲劳。
  • 暴晒和吹风(比如秋冬季)。
  • 免疫系统的变化。
  • 皮肤损伤。

唇疱疹会引起并发症吗

唇疱疹通常并不严重,但对于因艾滋病、其他疾病或药物而导致免疫系统衰弱的人来说,感染可能会危及生命。

某些患者中,引起唇疱疹的病毒会导致身体其他部位出现问题,包括:

  • 指尖。 HSV-1 和 HSV-2 均可传播至手指,这种感染被称为疱疹白斑或疱疹性指头炎。儿童吸吮拇指可能将感染从口腔转移到拇指。
  • 生殖器。你的生殖器或肛门上可能有疣或溃疡。
  • 眼睛。该病毒有时可引起眼部感染。反复感染可引起角膜形成瘢痕和损伤,可能导致视力问题或视力丧失。
  • 其他部位的皮肤。特应性皮炎(湿疹)皮肤疾病患者发生唇疱疹扩散到全身的风险更高。这可能成为一种医疗急症。
  • 大脑或脊髓。疱疹病毒可以引起为脑膜炎,特别是在免疫系统较弱的人身上。

唇疱疹的治疗

唇疱疹是一种可自愈疾病,疱疹本身通常在 1 或 2 周内自行痊愈。但一旦你感染了这种病毒,它就会留在你的身体里。

当你发现唇疱疹有爆发的迹象时,可立即求诊,医生会给你一些抗病毒的药物。

  • 外用药膏。 OTC 药膏有 docosanol「二十二烷醇」,品牌名 Abreva,这个可以自行购买。处方药则有阿昔洛韦(acyclovir,品牌名 Zovirax)和潘西洛韦(penciclovir,品牌名 Denavir)。

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二十二烷醇属于抗病毒药。抗病毒药用于治疗病毒引起的感染,通常只对一种或一组病毒感染有效。外用二十二烷醇用于治疗口腔周围单纯疱疹病毒感染的症状。虽然外用二十二烷醇不能治愈单纯疱疹,但它可能有助于缓解疼痛和不适,并可能帮助疮更快愈合。

  • 内服药。如阿昔洛韦、 famciclovir(品牌名 Famvir)或 伐昔洛韦(valacyclovir,品牌名 Valtrex)。这些都是处方药。
  • 静脉注射。如西多福韦(Vistide)或福斯卡韦(Foscavir)。阿昔洛韦也可以被注射。

一些家庭疗法也可缓解不适,如:

  • 冷敷、湿敷。
  • 止痛药,如对乙酰氨基酚和布洛芬。
  • 含有苯佐卡因或利多卡因的止痛药膏。
  • 用酒精涂抹,使水泡变干。
  • 保湿的润唇膏和乳霜。
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唇疱疹的预防

如果唇疱疹常常复发,那么你可以尝试这些预防方法:

  • 充足的休息。睡眠不足会削弱你的免疫系统,所以你更容易生病。
  • 涂抹带有 spf 的润唇膏。
  • 服用预防药物。如果你经常得唇疱疹,医生可能会让你每天服用抗病毒药物做为预防。

为了防止传播病毒,当你已经患上唇疱疹时,不要做这些事情,以免感染他人:

  • 避免亲吻任何人或进行口交。
  • 不要与人分享食具、杯子、毛巾、口红或润唇膏或剃刀。
  • 保持手部洁净。患有唇疱疹时,在接触自己和他人、尤其是婴儿之前,要仔细洗手。
Fan Zhao

Fan Zhao:爱烘培爱省钱的精明叻叻俏主妇。

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