随着年龄的增长，遗传性脱发是秃顶的最常见原因。有些人放弃治疗，剃个光头也是一种时尚。有些人可能会用发型、假发、帽子或围巾来掩盖它。还有一些人不向命运低头，选择积极治疗。本文部分内容编译自 Mayo Clinic: Hair Loss 。
脱发的症状
脱发不仅发生在头部，也可能影响整个身体，它可能是暂时的或永久性的。脱发的原因不是单一的遗传，也与荷尔蒙变化、健康状况或正常衰老有关。任何人都可能会掉头发，但在男性中更为常见。
脱发的迹象和症状可能包括：
1 、头顶逐渐变薄
这是最常见的脱发类型，随着年龄的增长会愈发明显。在男性中，头发经常从前额的发际线处开始后退。女性，特别是喜欢中分、侧分发型的女性，则是从头发分界处逐渐变宽。老年女性中越来越常见的脱发模式是发际线后退（额叶纤维化脱发）。
（图：Pixabay）
2 、圆形或斑片状秃斑
有些人在头皮、胡须或眉毛上出现圆形或斑片状秃斑。在头发脱落之前，您的皮肤可能会变得发痒或疼痛。
（图：Philip Pirrip / wikimedia）
3 、头发突然大把掉落
身体或情绪上的冲击会导致大量掉发。梳理或洗头时，甚至在轻轻拉扯之后，就会有少量头发脱落。这种类型的脱发通常会导致整体头发变薄，但只是暂时的。
4 、全身脱发
某些疾病和药物治疗，例如癌症化疗，可能会导致全身毛发脱落。头发通常过后会长回来。
5 、散布在头皮上的鳞屑斑块
这是癣的征兆。它可能伴有断发、发红、肿胀，有时还会渗出组织液。
（图：Grook Da Oger / wikimedia）
脱发的原因
人们通常每天会掉 50 到 100 根头发。这通常不明显，因为新头发同时生长。当新头发生长速度赶不上脱落的头发时，脱发症状就明显了。
脱发通常与以下一种或多种因素有关：
1 、家族史（遗传）
脱发的最常见原因是随着年龄的增长而发生的遗传性疾病。这种情况称为雄激素性脱发、男性型秃发和女性型秃发。它通常以可预测的方式逐渐发生：男性发际线后退和秃斑，女性头皮上的头发稀疏。
2 、荷尔蒙变化和疾病
因怀孕、分娩、更年期、过度节食和甲状腺问题引起的荷尔蒙变化，可能导致永久性或暂时性脱发。病理性脱发包括斑秃（alopecia areata），它与免疫系统有关，会导致斑片状脱发、头皮感染（如癣），一种称为拔毛症（trichotillomania）。
3 、脂溢性脱发
若男性头发出油较多，但无头皮瘙痒红肿和头皮屑的情况，这在医学上被称为皮脂溢出症；若伴有头皮瘙痒红肿和过多头皮屑，则被称为脂溢性皮炎。若症状还有持续性脱发，尤其是头顶毛发减少以及发际线后移，持续时间超过 6 个月，说明是脂溢性脱发。
4 、药物影响
脱发可能是某些药物的副作用，例如用于治疗癌症、关节炎、抑郁症、心脏病、痛风和高血压的药物。
5 、头部放疗
放疗的部位在头部的话，头发可能不会像以前那样长回来。
6 、突发性紧张事件
许多人在身体或情绪受到冲击后几个月会出现头发稀疏的情况，这种类型的脱发是暂时的。
7 、头发过度造型和过度护理
过度的发型设计或拉紧头发的发型，例如脏辫或玉米辫，会导致一种称为牵引性脱发的脱发。热油头发护理和烫发也会导致头发脱落。过度的造型或极端的「头发护理」甚至可能损伤毛囊。如果脱发部位出现疤痕，那么这种脱发可能是永久性的。
治疗脱发的药物
先找出脱发原因，生理性因素并不需要特殊处理；病理性因素如斑秃或脂溢性脱发还需及早用药治疗。早期口服药物且搭配外涂抹药，等病情稳定后再逐步减少用药量，但不能突然停药，不然会导致疾病反复。
男性脱发最佳药物为口服药非那雄胺（Finasteride）和外用药米诺地尔（Minoxidil）；女性脱发的最佳药物是外用药米诺地尔。非那雄胺属于处方药，需要获得医生处方才能购买；米诺地尔是非处方药，在超市、药店的 OTC 药品货架上就能买到。关于这两种药物的介绍请看《美国脱发药物和生发产品介绍｜米诺地尔 + 非那雄胺》 。
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中医看法与对策
中医理论认为，头发的健康状态与肝血和肾精的充足程度密切相关。肝藏血、肾藏精，两者相辅相成，只有当肝血肾精充足时，头发才能够健康、浓密。因此，治疗脱发和头皮问题的关键在于补充肝血和肾精。
德成行健康药师建议，对于脱发问题，可采取补血祛风、益肾填精的方法。推荐的中成药「养血生发胶囊」含有多种中药成分，如熟地黄、何首乌、当归、菟丝子、木瓜和川芎等。这些药材各自具有补血、滋阴、补肾、益肝血等功效，综合作用能够促进血液循环，强化肝肾功能，从而有效改善脱发状况。
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此外，还可使用中药汤剂进行治疗。建议的处方包括蒺藜、山萸肉、熟地黄、牡丹皮、淮山、泽泻、茯苓、川芎、甘草、墨旱莲、女贞子等，这些药材的组合旨在补血养肝、益肾填精。对于梦多或容易上火的患者，还可加入知母，以调节体内平衡。
德成行 (Tsemporium) 始于 1979 年，是美洲最大的中药、花旗参、海味山珍和滋补品供应商，美洲第一滋补养生品牌。
永久性的解决方案：植发手术
植发 (hair transplant) 是一种将健康的头发从头皮或身体的其他部分移植到稀疏或无毛区域的手术。医生会通过在头皮上做小切口来移除一条皮肤或单个毛囊，并将其放置在脱发区域。一次手术中可能会移植数百或数千根头发。有些治疗可能涉及机器人手术。
植发分为两种主要类型：毛囊单位移植（FUT）和毛囊单位提取（FUE）。 FUT 手术从供体部位切除一条带毛囊的皮肤条，并放置在治疗区域，而 FUE 则是从头皮后部等处单独移除毛囊，然后转移到治疗区域，通常是发际线。
这种外科手术可能需要 5 到 8 小时，通常需要多次治疗才能达到理想效果。据美国皮肤病学会协会称，大多数人在手术后 6 到 9 个月内看到效果，但有些人可能需要等待一年。
在美国，植发的价格范围大部分在 5,000 美元到 15,000 美元之间，取决于手术的类型、规模、使用的药物、医生的专业程度等。有些是按每项服务收费，有些则是以套餐全包的形式收费。医保通常是不包括植发的喔！
适合植发的人包括经历秃顶的男性和女性、在其他区域有健康头发生长的人。 30 至 70 岁及以上的人群可以获得较好的效果。 30 岁以下年轻人不适合植发，因为他们的脱发可能不稳定，建议先尝试其他方案。此外，烟民、头发质量差、可用于移植的头发数量有限、长期患有糖尿病、头发脱落不多、以及患有心理障碍如身体畸形障碍（BDD）和拔发癖的人，也不适合进行植发。
植发手术被认为是永久性的脱发解决方案，但并不是对每个人都能长期保持效果。此外，植发虽然被认为是微创手术，但跟其他医疗手段一样，也有风险，包括毛囊死亡、感染、疤痕、出血等。此外，一项小型研究发现，有不到 10% 的患者在手术 4 年后，移植的毛发密度大幅下降，效果不佳。
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