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医保 100% 覆盖的预防保健项目

在 Healthcare.gov 上面购买的医保,以及大多数医保,必须免费承保一系列预防性服务项目,如疫苗和筛查检测。下面是所有被医保 100% 覆盖的预防保健项目列表,资料来自 Preventive health services | HealthCare.gov

2024 年如何申请 Obamacare 奥巴马医保计划(Healthcare.gov)
2024 年如何申请 Obamacare 奥巴马医保计划(Healthcare.gov)
本文着重介绍如何网上申请,以及提交后发现错误如何修改。其他方式有电话申请、找代理申请、或邮寄申请。

注意事项

  • 医保 100% 覆盖的意思是,无需 copay,无需 co-insurance,相关的实验室检测也包括在内,你不需要付一分钱。
  • 可直接向你的家庭医生、社区诊所或提供此类服务的医疗机构预约筛查项目。
  • 进行筛查无需付费,但如果你同时咨询/接受了其他不在列表上面的项目,则会被归为 office visit,需要按你的保单规定付费。
  • 你可以一次进行多项筛查,只要这些筛查项目都在列表中,都无需付费。
  • 如无特别说明,列表中的筛查为一年一次,超出次数则需要按正常 office visit 流程付费。请以保险公司的解释为准。
  • 如果筛查结果异常,后续的治疗需要按正常 office visit 流程付费。

所有成年人

  • 为特定年龄段曾吸烟的男性提供腹主动脉瘤一次性筛查
  • 酒精滥用筛查和咨询
  • 为 50 – 59 岁心血管风险较高的成年人使用阿司匹林预防心血管疾病和结肠直肠癌
  • 血压筛查
  • 为特定年龄或高风险成年人进行胆固醇筛查
  • 为 45 – 75 岁的成年人进行结肠直肠癌筛查
  • 抑郁症筛查
  • 为 40 – 70 岁超重或肥胖的成年人进行糖尿病(2 型)筛查
  • 为慢性病高风险成人提供饮食咨询
  • 为居住在社区环境中的 65 岁及以上成年人提供跌倒预防服务(通过运动或理疗以及维生素 D 的使用)。
  • 为高危人群提供乙型肝炎筛查,包括来自乙型肝炎流行率为 2% 或以上的国家的人群,以及婴儿时期未接种疫苗且父母至少一方出生在乙型肝炎流行率为 8% 或以上地区的美国出生的人群。
  • 为 18 – 79 岁的成年人进行丙型肝炎筛查
  • 为 15 – 65 岁的所有人及其他高风险年龄段的人进行艾滋病毒筛查
  • PrEP(暴露前预防)艾滋病毒预防药物,适用于通过性行为或注射毒品感染艾滋病毒风险较高的 HIV 阴性成年人。
  • 成人免疫接种 – 剂量、推荐年龄和推荐人群有所不同
    • 水痘(Varicella)
    • 白喉
    • 流感(influenza)
    • 甲型肝炎
    • 乙型肝炎
    • 人乳头瘤病毒(HPV)
    • 麻疹
    • 脑膜炎球菌
    • 腮腺炎
    • 百日咳(百日咳)
    • 肺炎球菌
    • 风疹
    • 带状疱疹
    • 破伤风
  • 为 50 – 80 岁的高肺癌风险成年人进行肺癌筛查,因为他们是重度吸烟者或在过去 15 年中已戒烟
  • 肥胖症筛查和咨询
  • 为高风险成人提供性病 (STI) 预防咨询
  • 为 40 – 75 岁的高风险成人提供他汀类药物预防药物
  • 为高风险成人提供梅毒筛查
  • 对所有成年人进行烟草使用筛查,并对烟草使用者进行戒烟干预
  • 为某些无症状的高风险成年人提供肺结核筛查

女性保健

  • 为孕妇和哺乳期妇女提供由经过培训的服务提供者提供的母乳喂养支持和咨询,并提供母乳喂养用品
  • 节育:FDA 批准的避孕方法、绝育手术,以及生育期妇女教育和咨询(不包括堕胎药物)。这不适用于某些豁免的 「宗教雇主」 赞助的健康计划。
  • 可能怀孕的女性的叶酸补充剂
  • 为怀孕 24 周(或 24 周以后)的女性、和妊娠糖尿病高危人群提供妊娠糖尿病筛查
  • 所有高风险女性的淋病筛查
  • 孕妇首次产前检查时的乙型肝炎筛查
  • 健康婴儿检查时母亲的产后抑郁症筛查
  • 高血压孕妇的子痫前期预防和筛查
  • 为所有孕妇进行 Rh 血型不相容筛查,并为高风险孕妇进行后续检测
  • 梅毒筛查
  • 扩大对吸烟孕妇的烟草干预和咨询
  • 泌尿道或其他感染筛查
  • 所有 65 岁以上女性或已经绝经的 64 岁及以下女性的骨密度筛查
  • 高风险女性的乳腺癌基因测试咨询(BRCA)
  • 乳腺癌乳房 X 光筛查(mammogram)
    • 50 岁及以上女性每 2 年一次
    • 根据医疗服务提供者的建议,为 40 至 49 岁的女性或乳腺癌高危女性进行乳房 X 射线照相筛查
  • 为乳腺癌高危女性提供乳腺癌化学预防咨询
  • 宫颈癌筛查
    • 21 至 65 岁女性的宫颈涂片检查(也称为 Papsmear)
  • 为年轻女性和其他高危女性提供衣原体感染筛查
  • 为有妊娠糖尿病史但目前尚未怀孕且之前未被诊断出患有 2 型糖尿病的妇女提供糖尿病筛查
  • 为所有妇女提供家庭暴力和人际暴力筛查与咨询
  • 为所有高危妇女进行淋病筛查
  • 为 15 – 65 岁以及其他高危年龄段的所有人提供艾滋病毒筛查和咨询
  • 为通过性行为或注射毒品感染艾滋病毒的高风险女性提供 PrEP(暴露前预防)艾滋病毒预防药物
  • 性活跃女性的性病咨询
  • 烟草使用筛查和干预
  • 女性每年一次的尿失禁筛查
  • 所有女性的妇女健康检查,以获取推荐服务

儿童保健

  • 青少年的酒精、烟草和药物使用评估
  • 18 和 24 个月儿童的自闭症筛查
  • 儿童行为评估:0 至 11 个月、 1 至 4 岁、 5 至 10 岁、 11 至 14 岁、 15 至 17 岁
  • 新生儿的胆红素浓度筛查(PDF,609 KB)
  • 儿童血压筛查:0 至 11 个月、 1 至 4 岁、 5 至 10 岁、 11 至 14 岁、 15 至 17 岁
  • 新生儿血液筛查
  • 青少年抑郁症筛查,12 岁开始常规筛查
  • 3 岁以下儿童的发育筛查
  • 对所有儿童进行血脂异常筛查,9 至 11 岁和 17 至 21 岁各一次,以及对血脂紊乱风险较高的儿童进行筛查
  • 为水源中不含氟的儿童补充氟化物
  • 婴儿和儿童牙齿后的涂氟
  • 为所有新生儿的眼睛注射预防淋病的药物
  • 所有新生儿的听力筛查;以及根据医疗提供者推荐的儿童和青少年定期筛查
  • 所有儿童定期进行的身高、体重和体质指数(BMI)测量
  • 所有儿童的红细胞比容或血红蛋白筛查
  • 新生儿的血红蛋白病或镰状细胞筛查
  • 高风险青少年的乙型肝炎筛查
  • 高风险青少年的艾滋病毒(HIV)筛查
  • 新生儿的甲状腺功能减退筛查
  • 为艾滋病毒阴性、通过性行为或注射毒品感染艾滋病毒风险较高的青少年提供 PrEP(暴露前预防)艾滋病毒预防药物
  • 新生儿至 18 岁儿童的免疫接种 – 剂量、推荐年龄和推荐人群有所不同
    • 水痘(Varicella)
    • 白喉、破伤风和百日咳(DTaP)
    • 流感杆菌 b 型
    • 乙型肝炎
    • 乙型肝炎
    • 人乳头瘤病毒(HPV)
    • 灭活脊髓灰质炎病毒
    • 流感(流感疫苗)
    • 麻疹
    • 脑膜炎球菌
    • 腮腺炎
    • 肺炎球菌
    • 风疹
    • 轮状病毒
  • 为有接触铅风险的儿童进行铅筛查
  • 肥胖筛查和咨询
  • 6 个月至 6 岁幼儿的口腔健康风险评估
  • 新生儿的苯丙酮尿症(PKU)筛查
  • 高风险青少年的性病(STI)预防咨询和筛查
  • 为结核病高危儿童提供结核菌素检测:0 至 11 个月、 1 至 4 岁、 5 至 10 岁、 11 至 14 岁、 15 至 17 岁
  • 所有儿童的视力筛查
  • 婴儿健康和儿童健康检查

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