健康医药

NIH:椰子油的功效、副作用和风险

导读:Coconut Oil 前几年作为「超级食品」很火,以致国家卫生研究院专门撰文介绍。

椰子油 Coconut Oil 前几年被包装成「超级食物」,以致美国国家卫生研究院(NIH)在其官网专门撰文介绍(点击这里查看原文)。而最近,哈佛大学的一位代课教授却在讲座中称其为毒药(pure poison)。

初榨椰子油和冷榨椰子油

椰子油来自于椰子果肉,也用于制药。

  • 初榨椰子油即 Virgin Coconu Oil。不过,椰子油的「初榨」,并不像橄榄油那样有一个明确的行业标准,通常指「未经处理」,比如说没有经过漂白、去味和精炼。
  • 冷榨椰子油也叫冷压椰子油(Cold Pressed Coconut Oil),指的是压榨过程中没有加热。当然,机械压榨过程中不可避免会产生热量,但是温度会控制在120华氏度(约49摄氏度)以内,才能称之为「冷榨」。
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  • USDA Organic, Non-GMO, Virgin, Kosher, Non-Hydrogenated, No Cholesterol
  • Freshly made from cold-pressed coconuts, with a light and pleasant coconut taste and aroma

上图是 Nutiva 初榨椰子油,经过美国农业部有机认证(USDA Organic),不含转基因成分(GMO),使用冷榨技术,没有精炼。USDA Organic 的含义,我们在肉类分级和认证的文章里解释过,参见这里

椰子油的用途

食用

椰子油可用于炒菜使用,很多人相信它能改善或缓解糖尿病、心脏疾病、慢性疲劳症候群、克隆氏症(Crohn's Disease,又称克罗恩病,是一种肠道炎症疾病)、大肠激躁症(Irritable Bowel Syndrome,又称肠易激综合症)、阿兹海默症(俗称老年痴呆症)、乳腺癌、甲状腺疾病,或将其用于补充能量、增强免疫系统。

椰子油富含高热量和饱和脂肪,但是也有人认为吃椰子油有助于减肥和降低胆固醇。

外用

椰子油可外用于皮肤保湿,尤其是母婴健康产品;还用于治疗湿疹(eczema)和银屑病(psoriasis,也称干癣、牛皮癣、白疕)。椰子油还应用于头发护理产品、防止头发损伤。

椰子油的功效

天然药物综合数据库(Natural Medicines Comprehensive Database)按照现有的科学证据,将某种成分是否有特定功效分为几个评级:

  1. 有效(Effective)。
  2. 很可能有效(Likely Effective)。
  3. 可能有效(Possibly Effective)。
  4. 可能无效(Possibly Ineffective)。
  5. 很可能无效(Likely Ineffective)。
  6. 无效(Ineffective)。
  7. 无足够证据验证(Insufficient Evidence to Rate)。

他们对椰子油功效的评级是:治疗湿疹「可能有效」。针对患有湿疹的儿童研究显示,每日两次在患处皮肤涂抹初榨椰子油,8周后症状改善30%。

不过,椰子油的以下功效他们认为缺乏足够的证据支持:

  • 乳腺癌。初步研究显示,患乳腺癌晚期的女性,在第3-6阶段化疗一周之后,每日食用初榨椰子油,在某些(但不是所有)方面提高生活质量。
  • 动脉阻塞(Clogged Arteries)。初步研究显示,食用椰子油似乎没有改变(既没有降低、也没有增加)心脏病和胸痛(Chest Pain)的风险。
  • 腹泻。一项儿童研究发现,在饮食中加入椰子油后能缩短腹泻;然而另一项研究却发现,椰子油并不比牛奶更有效。椰子油自身所起的作用并不清楚。
  • 婴儿死亡。初步研究显示,在婴儿皮肤上涂抹椰子油28天,能降低感染的风险,但是早产儿死亡的风险并没有因此降低。
  • 高胆固醇。有些研究显示,在饮食中加入椰子油能增加高密度脂蛋白(High-Density Lipoprotein; HDL; 即有益的胆固醇),却没有增加低密度脂蛋白(Low-Density Lipoprotein; LDL;即有害的胆固醇)。但是,另一项针对椰子油和牛油(Beef Fat)以及红花油(Safflower Oil)的对照研究显示,椰子油会同时增加 HDL 和 LDL,即有益和有害的胆固醇。
  • 头虱(Head Lice)。正在进行的研究显示,椰子油、大茴香油(Anise Oil)和依兰油(Ylang Ylang Oil)混合的喷雾似乎对治疗儿童头虱有效,其效果与化学杀虫剂相同。
  • 新生儿增重。有些研究显示,早产新生儿用椰子油按摩,有助于其增重和增长。
  • 肥胖(Obesity)。一些正在进行的研究显示,每日食用3次椰子油,1-6周以后可能会减小腰围,但仅限于男性,并且没有改变体重或 BMI 身高体重指数。
  • 牛皮癣(Psoriasis)。在用B型紫外线(Ultraviolet B; UVB)光疗、或长波紫外线光化治疗(Psoralen and Ultraviolet A;PUVA)前,在皮肤上涂抹椰子油,似乎并未能增强治疗效果。
  • 皮肤干燥。研究显示,皮肤干燥的人每日涂抹两次椰子油能让皮肤更湿润。
  • 没有充足的证据表明椰子油对以下疾病有效:阿兹海默症、糖尿病、慢性疲劳症候群(Chronic Fatigue)、克隆氏症、大肠激燥症、甲状腺疾病和其他病症。

椰子油的工作原理

椰子油富含一种叫中链三酰甘油(Medium Chain Triglycerides; MCT)的饱和脂肪。这种脂肪与人体内的其他饱和脂肪有不同的工作原理,然而 MCT 对人体会产生怎样的影响,目前的研究还非常粗浅。

椰子油涂抹在皮肤上,可以有保湿的功效。

椰子油的副作用和安全性

  • 食用和在皮肤上外用椰子油,很可能是安全的(NIH 官网原文是 LIKELY SAFE)。
  • 因为椰子油含有高脂肪,有人担心大量服用可能会让人变胖、或增加胆固醇水平,不过这两种担忧目前并未在科学研究中证实。
  • 怀孕和哺乳期妇女。正常食用很可能安全(LIKELY SAFE),但是大量食用的安全性未知。怀孕和哺乳期妇女应当遵循正常食用的量。
  • 儿童。正常食用很可能安全(LIKELY SAFE)。皮肤外用可能安全(POSSIBLY SAFE)。椰子油已经安全地在儿童和婴儿身上短期应用。关于儿童将椰子油作为药物口服的安全性,目前没有足够的数据。
  • 高胆固醇。有人担心椰子油可能增加总体胆固醇的水平、以及有害胆固醇(LDL)的水平。但是也有相反的研究证据表明椰子油可能会增加有益胆固醇(HDL)的水平,同时并不会增加总体胆固醇的水平和有害胆固醇的水平。

整体来说,椰子油正常食用,没有证据表明其有明显的副作用和风险。椰子树还是食物包装盒的常见原料,其中不可避免地含有椰子油成分。

椰子油是毒药?

2018年8月,哈佛大学流行病学系代课教授 Karin Michels 在演讲中称椰子油是毒药(pure poison),引起很大反响。关于代课教授(Adjunct Professor)的含义可参考《美国大学的教职体系和教授职责》一文。

Karin 的演讲视频在 YouTube 上,可惜演讲是用德文,我只能参考英文媒体的报道,比如最先报道的 USA Today:Coconut oil is 'pure poison,' Harvard professor says in talk on nutrition

In a talk titled "Coconut oil and other nutritional errors," Karin Michels, who is an adjunct professor of epidemiology at Harvard T.H. Chan School of Public Health, says coconut oil is not healthy, calling it "poison" at least three times in the widely-circulated video.

"I can only warn you urgently about coconut oil," she says. "This is one of the worst foods you can eat."

Michels is also the director of the Institute for Prevention and Tumor Epidemiology at the University of Freiburg in Germany.

Comments for the video, which posted in July, have been disabled.

While coconut oil has been advertised as a health food of sorts, nutrition experts say there is little evidence to back that claim. Alice Lichtenstein, a Tufts University professor of nutrition science and policy who is vice chair of the federal government’s dietary guidelines advisory committee, recently told The New York Times “there’s virtually no data to support the hype.”

It's not "poison," but American Heart Association data has shown more than 80 percent of the fat in coconut oil is saturated — far beyond butter (63 percent), beef fat (50 percent) and pork lard (39 percent).

Donald Hensrud, medical director of the Mayo Clinic Healthy Living Program, told USA TODAY last year that "there’s a disconnect between people’s general beliefs and what the data actually show." He recommends instead using oils high in monounsaturated fats (including olive oil and avocado oil) and those high in polyunsaturated fats (such as canola oil).

简单点说:市场上很多宣传的椰子油功效并未数据支持,而椰子油的饱和脂肪含量极高 -- 高达80%,相比之下猪油的饱和脂肪含量只有39% -- 因此有营养学专家,比如 Mayo Clinic Healthy Living Program 的老大 Donald Hensrud,建议大家还是食用橄榄油(olive oil)、酪梨油(牛油果油、avocado oil)、芥花油(canola oil)等非饱和脂肪油类。

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