美国拔智齿要多少钱?

我前几天拔了四颗智齿,有人问:美国拔一颗牙要多少钱?

读者 Zhe Zhu 在北卡拔四颗牙花了 880 美元;我在北维吉尼亚拔四颗牙花了 1,122.80 美元。

北卡读者拔 4 颗智齿花了 $880

北卡读者 Zhe Zhu 拔了 4 颗智齿,花费如下,参见他的投稿《美国拔智齿的亲身经历》 。

项目说明报价
D7210Sur Ext #1417
D7210Sur Ext #17417
D7240Comp Bony #16680
D7240Comp Bony #32680
D9239IV sedation, first 15 mins422
Total2,616

注意每个项目都有一个「Dxxxx」的代码,这是美国牙科学会制定的 dental codes,用于规范牙医的操作和收费。比如说,同样是拔牙,为什么上表中 #1 和 #17 每颗是 $417,而 #16 和 #32 却要每颗 $680?除了患者可能会有疑问外,如果没有这些全国统一的 dental codes,牙医还需要向保险公司解释,不然的话保险公司可能会拒绝支付。上述报价有三个部分:

  • D7210 两项,含义是拔掉已经长出来的牙齿 × 2,难度较小,每颗 $417 。
  • D7240 两项,含义是拔掉 impacted – completely bony 的牙齿,难度较大,价格贵很多:$680 。
  • D9239 是镇静麻醉,通过静脉注射麻醉全身,15 分钟、收费 $422 。

当然,这些公开报价都是糊弄人的。作者介绍,牙医找保险公司申报了 $1,936 美元,他自己实际支付 $880 美元。 关于 impacted – completely bony 是什么意思,可以参考 Animated-Teeth.com 的下面这个动画,解释了 soft-tissue impact(拔牙难度最小)、 partial-bony impact(拔牙难度较小)、 full-bony impact(拔牙难度较高)的区别。动画间隔时间较长,要耐心等待。

(图:Animated-Teeth.com

我拔 4 颗智齿花了 $1,370

下面是我最近拔牙的报价,我整理成了表格,可以点击这里查看扫描件。

项目说明报价折扣
D7240Extract – Impacted, Complete Bony #1716307
D7240Extract – Impacted, Complete Bony #17716307
D7240Extract – Impacted, Complete Bony #32716307
D7210Extraction – Erupted Tooth Surgical #16456148
D9222General Anesthesia first 15 min315129
D9223General Anesthesia each 15 min299129
D9223General Anesthesia each 15 min299129
D9223General Anesthesia each 15 min299129
D9610Admin of 1 dose of either abx145145
D0383Cone Beam CT – Both Jaws w/o525385
总计4,4862,115

我的牙医报价一共是 $4,486 美元,很吓人是不是?不过上面已经说了,这个公开报价是糊弄人的……右边的「折扣」是实价,总计 $2,115 。我今年选的是较便宜的牙科保险(我的牙一直挺好,没想到会拔智齿),最多只报 $1,000,其中上半年洗牙和拍 X 光用掉 $255,只剩 $745 额度。算下来,我自己实际支付 $1,370 美元。

如何比较价格?

同样是拔 4 颗智齿,Zhe Zhu 自己掏了 $880 美元,而我则掏了 $1,370 美元,贵了整整 55%!不过,如果仔细对比各个项目的话,就会发现,我的牙医收费其实并没有贵那么多:D7240 表一报价 $680,我的牙医报价 $716,贵 5%;D7210 表一报价 $417,我的牙医报价 $456,贵 9% 。考虑到我所在的大华府 NOVA 区域房价和物价都偏高,牙医收费比北卡同行略高一点并不算夸张。至于为何我的总花费要高这么多,原因包括:

  • 我有三颗智齿没长出来、都是难度较高的 D7240,费用比较高。
  • 在前期检测的时候,牙医指着 X 光片说我的某颗牙被神经包围,需要另外做一个深层次的扫描,确保不要伤到神经,这个就是 D0383 – Cone Beam CT – Both Jaws,折后价格高达 $385 。
  • Zhe Zhu 是静脉注射麻醉,我是静脉注射 + 鼻子吸入麻醉气体的 General Anesthesia 。

所以,如果你想对比价格的话,不管是自己找多个牙医 quote,还是和身边同学、朋友的亲身经历做对比,都应该按 dental codes 来逐项比较,而不是简单地对比总价。

保护你的牙齿健康

更新:牙医退了 $247.20

过了 1 个多月,牙医寄来了最终账单。我看到信时心里一沉:不会是保险公司拒绝支付某些项目、牙医还要找我收钱吧?没想到打开一看竟然是退款支票 $247.20,也就是说我实际支付 1,370-247.20 = 1,122.80 美元。

拔牙一个多月之后牙医寄来的退款支票

其实付完款之后这件事情在我心中已经了结,我根本不 care 、也无从知道牙医诊所在保险公司那里拿到了多少钱,更不会知道他们是否会「欠」我钱,但他们还是老老实实给我寄了退款。这一点我还满赞赏美国商家的。这种商家退款,如果自己搬家了无人领取,就会变成 unclaimed property 。

全麻之后不能开车

医生准备给药时还在和我聊天,我也回应了他,紧接着下一秒我就昏睡过去了,中间完全没有任何过渡,任人在我嘴里动刀子都浑然不觉,醒来时手术已经结束。前几天刚好重温了一下老电影《沉默的羔羊》,Hannibal 拿手帕往受害人嘴巴一捂,来不及反应就立刻昏了过去,不由得感慨,现在的医学(和科学)如果被坏人应用简直是太可怕了。而且以后还会更厉害。

拔牙之后嘴里含着止血带

结束之后医生和护士都来讲了一些注意事项,并且要信小信帮我记下来:「一会他就不记得了」。虽然当时我能正常跟他们对话,但后来回想却只有恍恍惚惚的印象,仿佛一场轻梦,几乎所有的细节都记不清楚。离开的时候,护士让信小信扶着我,「以免摔跤」,我以为她大惊小怪,当时甚至觉得「就这状态我开车回家都没问题」,但当我坐到车里后,很快又昏睡了过去,就跟酒醉之人自以为清醒、其实已经控制不住自己的身体一样。

术后恢复及其它

关于手术的流程、恢复和注意事项,Zhe Zhu 的投稿已经有详细介绍。我在朋友圈说拔了四颗智齿后,很多人惊呼:不是说一次最多拔两颗(甚至一颗)么?好厉害啊!这个问题其实我并没有多想,安排手术前牙医问我:四颗都拔吗?我说:当然啊。然后就都拔了。从头到尾牙医并没有说一次都拔了会有任何不妥。

有人说通常建议每次只拔一边,这样还可以用另一边咀嚼。另外,牙科保险往往都有金额限制,比如我今年选了便宜的计划、最多报 $1,000,略贵的计划则最多报 $2,000,如果想省钱的话,可以等到明年、选择较贵的保险后再拔牙,或者今年拔两颗、明年拔两颗,这样报销会多一些。

不过,我不喜欢拖到明年。而且时间宝贵,来回折腾浪费。分开两次做,加上术后的 follow up,相当于要多去两次、多抽出两天,其中一次自己不能开车、必须要家人陪同,这些时间、精力算下来都比省下来那几百块钱宝贵。而且拔牙之后一段时间进食会受影响,分两次做则相当于要遭受两次不便,在我看来都是得不偿失。

我这两天在吃嫩豆腐、鸡蛋汤、葱油面、烧茄子和豆角、酸奶、牛奶等无需咀嚼的食物。医生给我开了一瓶广谱抗生素阿莫西林 Amoxicillin,以及两瓶止痛药,还有止血带、冰敷袋等。我自己只感觉到轻微的不适,所以只吃了抗生素以及布洛芬,其他的都没用。

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