Trump 上台后，共和党控制的国会于2017年底取消了奥巴马医改法案中的个人强制条款。从2019年起，没有买医保的个人和家庭，联邦政府不再有罚款。不过，有些州对此仍有罚款，罚金将在2020年报税季、报州税时缴。
2019年有州罚款的州
以下州（特区）居民如果2019年未购买医保，2020年报税时需要缴纳罚款，金额与之前的联邦罚款类似。
Massachusetts
Massachusetts 州罚款仅限成人，罚款金额为：
- 联邦贫困线150%以下个人：无罚款。
- 联邦贫困线150.2% - 300%个人：Connector Care enrollee premium 最低价的一半。
- 联邦贫困线300%以上个人：Individual Bronze premium 最低价的一半。
- 夫妻：双方个人罚金相加。
The District of Columbia
罚金计算方法和2018年联邦罚款一样，即$695/成人、$347.5/儿童，或家庭年薪2.5%，取两者较高值。罚款顶限将会基于 DC bronze plan 的平均值，而不是全美 bronze plan 平均值。
New Jersey
罚金计算方法和2018年联邦罚款一样，上限基于 NJ bronze plan 平均值，罚款收入将用于该州的再保险计划。
2019年无罚款、2020年将有罚款的州
California、Rhode Island 将在2020年对没有医保的个人和家庭实施罚款。也就是2020年没有买医保的人，将在2021年报税季时交罚款。加州也将在2020年发放保费补助，以帮助更多人能负担 ACA-compliant 的医保。
豁免医保罚款的方法
与之前豁免联邦罚款类似，如果你满足豁免条件，可以在报州税时申请豁免。
购买短期临时医保能免除罚款吗？
不能。短期医保不是 ACA-compliant，上述州的居民即使持有短期医保，还是得交罚款。
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你好 想问一下本人在加州 19年都没有医疗保险也就没收到1095 现在报税的话会有什么后果吗？
你好，我们在加州，父母收到1095-B表，儿子还没收到，可以去报税吗？会不会罚款的？还有帮朋友问一个问题，他是美国居民，去年回去中国和配偶结婚了，还在排期中，是否继续报单身税就可以了？
@F 1. 可以报税，不需要等 1095-b，见 IRS 解答 Must I wait to file until I receive these forms?
2. 配偶还没来美国的话仍旧按单身报税。
您好，请问California 对于non-resident（F-1）是否需要form 1095，如果没有是否面临罚款呢？谢谢
@Sherry 税务意义上的 non residence alien 不受 ACA 制约，不需要罚款。
请问新移民如果中国国内也有医保，在新泽西，不买美国医保也罚款吗？
@john 很大几率还是要罚，国内保险多半不是 ACA-compliant.