美国无保险妇科检查的花费和医院砍价经历

我此次去医院的原因是想在怀孕之前进行全面检查。我在国内被诊断为多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome; PCOS），有一些例假不规律的问题，因此想在美国看医生进行治疗。

保险情况

无保险。我是 F-1 身份，但是本校保险太贵（3,500 刀），于是去年 8 月以家属身份买了老公学校的保险（2,600 刀）。结果我万万没想到，老公自己把保险退了、去买了更便宜的保险，后来才告诉我。在这之后，我联系过保险公司，客服说我的保险依然有效，于是我就没有退保。结果在我真正要用到医疗保险的时候，保险公司告诉我说保险无效，理由是主保险人已经退保，多次联系也没有办法解决问题。

妇科看病的流程

寻找医生

当时我的保险还被视为「有效」的时候，我是可以登录保险公司官网的账户系统查找医生的。每个保险公司都有自己的合作医生，寻找这种 in-network 的医生收费较便宜、自付额更低。

预约

选定医生后，他们自己有合作的医院或者自己就有私人诊所。我选定的医生是自己有私人诊所的，于是打电话直接预约了看诊时间。预约之后，前台工作人员给我邮箱发来了 4 份表格：新病人病历表、新病人基本情况表、费用告知书、隐私协议。

建档

到诊所后我需要出示 ID 和保险卡，前台确认我的身份和我的确有保险。随后我被医生助理带到一个小房间，她负责将我以上 4 个表格的信息填写在系统里建立档案，过程中会针对一些家族病史、性生活、例假周期进行询问，同时会给我检查身高、体重、血压。

妇科基础检查

这是妇科检查的必备项目，每个州有自己的流程。我是在马里兰州做检查，一套下来如果没保险，费用是 200~300 刀左右，检查涵盖心肺、胸部、子宫、阴道、宫颈癌测试。这一步我终于见到医生了，她在诊所里面进行阴道测试的检测，15 分钟即可得结果。宫颈癌测试医院送去了第三方检测机构，费用是额外向机构支付的 26 刀。

诊断和 B 超预约

医生针对检测结果进行诊断，并开处方单。我可以拿着医生签署的处方单去 CVS 的 pharmacy 买药，医药费全额自付，但因为是小问题，只花了 13 刀。B 超很多医院都无法当场做，我需要进行预约，由另外的医生来做。关于多囊卵巢综合征，其实是内分泌失调的病症，美国医生让我不要担心，孕龄妇女很常见，于是她开了另一个单子让我去第三方进行抽血，验性激素。

验血和 B 超

我选择了 Quest Diagnostics 进行验血，6 项性激素。我在 Quest 官网注册预约，按点到达等待，医生抽血。整个流程很简单，费用是 20 刀，但后来我其实保险无效，因此付了全额 200 刀。B 超是在诊所做的，做之前签署财务说明，如果保险不付，自付每个项目 520 刀。我做了一个阴道 B 超一个腹部 B 超后，医生当场告知我结果，一切良好。

看全面诊断结果

由于第三方检测的结果也是直接发给医生的，一周后我在诊所的网站上登陆个人账户即可看到全部的诊断结果和治疗方案。但让我奇怪的是，同样的性激素指数，美国医生认为是正常的，但拿给国内的医生，却说我的指数偏低，不正常。再三确认后，美国医生还是坚持她的看法。我无法判断谁医术更高明，但我来例假前会出现轻微腹痛的症状在用药之后就被治好了。

账单

大概 20 天后，诊所的账单通过邮件和实体寄送两种方式告知我，在视为我有保险的情况下，我需要自付大概 90 刀。

最终账单及砍价过程

在我付完款后一个月，我再次收到新帐单，扣除已付款部分，我需要自行承担 1,728.61 刀，理由是我的保险无效，原因上述已经讲过。

看到帐单后，我发现美国的 B 超和国内不同。国内我们按阴道 B 超和腹部 B 超单项收费，就算成 2 项的钱。可是美国是按照 B 超使用的技术收费的，就算都是阴部 B 超，它多使用了 duplex scan 这个技术，就算是 3 项的钱。

看着高昂的账单真心亚历山大。虽然原保险退款给我，但我也得接着买保险，学校不允许留学生处于无保险状态，于是我就尝试和医院砍价。

我首先发邮件给医生，问为什么收我 3 份 B 超的钱；然后问为什么不先核对我的保险是否覆盖（医院在 B 超前承诺会先核查我的保险是否 cover）；这两点医院都有理有据。接着我就只能卖惨了，毕竟是学生，医生自己也知道美国医疗费用高昂。最后医生让我联系医院财务，我打电话说明了保险失效的情况。我了解到保险公司和合作医院是有协议价格的，例如原价 520 刀的 B 超，医院只向保险公司收 70 刀左右，这就是为什么保险 cover 后自付也不多的原因。于是我询问到是否可以直接按这个协议价格付款。医生答复我无法直接给我协议价格，但是可以给我相似的折扣；等重新登陆系统后我的费用变成了 503 刀，一下减去了 1,200 多刀！

所以小伙伴们，在美国就是 no harm to try！如果你也不幸遇到了类似的情况，一定要试着讲讲价！

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关于作者

本文由 Vivian Tang 投稿。作者是从 F-2 转为 F-1 的蒙氏幼师一枚。现居大华府地区，喜欢分享旅游攻略、生活攻略，希望我的攻略可以帮助到您，愿大家在美国生活愉快！

Derek Yang

生于湖南，求学于北京，先后在广东、北京、DC 工作。一代移民，生活在美东小镇。

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