引发干眼症的因素有很多，比如搭乘飞机、骑自行车、长时间待在空调房里或是连续盯了几小时的电子屏幕，这些环境和活动都会导致泪液不足，眼睛无法保持湿润。干眼症不仅会带来感官上的不适，严重还会损伤眼球表面，诱发视觉问题。以下内容整理自梅奥诊所和国家卫生研究院的文章。
症状
- 眼睛干痒、刺痛或灼烧感
- 眼睛红肿、发炎
- 异物摩擦感
- 流泪，眼内或眼周有粘液
- 畏光
- 视力模糊或眼睛疲劳
- 夜间驾驶困难
- 阅读困难等
如果眼睛干涩的症状长期存在，并伴有发红、发炎或疼痛，请及时就医。长期泪液分泌不足会增加眼部感染和眼球表明损伤风险，可能导致眼睛发炎、角膜表面擦伤、角膜溃疡甚至视力丧失。
病因
眼睛上方的腺体分泌泪液，使眼睛湿润。如果腺体不能正常工作，就意味着泪液分泌不足或泪液过度蒸发，引发干眼症。泪液分泌不足，医学术语叫做干燥性角结膜炎 (keratoconjunctivitis sicca)。以下情况可能导致泪液分泌不足：
- 眼球老化。
- 长期佩戴隐形眼镜、或眼部激光手术，可能会有干眼症的副作用，通常是暂时性的。
- 某些疾病也会导致干眼症。如干燥综合征 (Sjogren’s syndrome)，过敏性眼病，类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis)，狼疮 (lupus)，硬皮病 (scleroderma)，移植物抗宿主病 (graft vs. host disease)，结节病 (sarcoidosis)，甲状腺疾病 (thyroid disorders) 或维生素 A 缺乏症等。
- 药物。如抗组胺药、减充血药、激素替代疗法、抗抑郁药以及用于感冒、高血压、痤疮、节育和帕金森氏病的药物等。
泪液过度蒸发的常见原因有：
- 睑板腺功能障碍 (meibomian gland dysfunction) 在油性皮肤及年老者中常见，这是泪液过度蒸发引发干眼症的最主要原因。
- 长时间看电子屏幕时，眨眼频率降低，会导致眼睛干涩。但有些疾病，如帕金森氏病的患者的眨眼频率也会变少。
- 眼睑外翻和眼睑内翻。
- 长时间待在有风、烟或干燥的环境中会导致泪液过度蒸发。
- 维生素 A 缺乏症。
- 过敏。
风险因素
- 随着年龄增长，泪液分泌会减少。干眼症在 50 岁以上人群中更为常见。
- 干眼症在女性中更普遍，服用避孕药、孕期或更年期的荷尔蒙变化都是诱发因素。
- 日常饮食中缺少富含维生素 A 或 omega-3 脂肪酸的食物，如动物肝脏、胡萝卜和西兰花、鱼、核桃、植物油等。
- 长期佩戴隐形眼镜。
- 接受过屈光矫正手术。
预防措施
- 避免眼睛吹风，不要将吹风机、汽车通风口、空调或风扇对准眼睛或面部。
- 冬季使用加湿器增加室内空气的水分。延伸阅读：《美国加湿器的种类和选购指南 | 10 款好评加湿器推荐》。
- 外出时戴太阳镜，必要时佩戴环绕式太阳镜 (wraparound sunglasses) 等防护眼镜，也可以在眼镜的顶部和侧面添加防护罩，阻挡风和干燥空气。
- 阅读或使用电脑工作时要勤休息，限制屏幕时间。闭上眼睛或反复眨眼，这些动作可以让泪液更均匀地分布在眼球表面。
- 高原、沙漠或机舱内环境往往特别干燥，闭眼休息有助于减少泪液蒸发。
- 要将电脑显示屏放置在视线以下位置。如果显示屏高于视线，你就需要睁大眼睛观看，更容易造成视觉疲劳，增加泪液蒸发。
- 戒烟。吸烟会加剧眼睛干涩的症状。《美国辅助戒烟产品和 FDA 的戒烟建议》。
- 多喝水。
- 睡眠充足，良好作息。
治疗方法
全面散瞳检查可以判断是否患有干眼症，医生可能会检查眼皮和睑板腺功能、泪液分泌和泪液变干的时间等。
采用何种治疗手段取决于引发干眼症的原因：
- 非处方眼药：轻度干眼症可以使用人工泪液眼药水或非处方的凝胶眼药。详细请阅读下面「干眼症适用的非处方药」。
- 处方眼药：较严重的干眼症会用到环孢素（cyclosporine，药品名：Restasis）或利非斯特 (lifitegrast，药品名：Xiidra），这两种药物都是促使泪液分泌的药物。
- 泪管塞 (Tear duct plugs)：一种很小的无菌装置，插入位于上下眼睑内角泪液排泄导管的入口处 (即泪点)，阻止泪液从眼睛流入鼻腔，让泪液更长时间停留在眼球表面，缓解眼睛干涩。
- 手术：下眼睑松弛会导致泪液流失太快，也会引发干眼症。对于这种情况，医生可能建议通过手术修复眼睑，以帮助泪液停留在眼睛上。
非处方药
有多种针对干眼症症状的非处方药，包括眼药水 (人工泪液)、凝胶或眼药膏等。
人工泪液可以缓解轻微的干眼症、隐形眼镜刺激或轻度过敏症状。人工泪液包含电解质和润滑剂，能够模仿真实眼泪的润滑作用，保持眼睛润滑和健康。滴药频率需视情况而定，请咨询医生。
选择非处方眼药水时需要留意以下几点：
- 防腐剂 VS 非防腐剂：有些非处方滴眼液中会添加防腐剂以延长保质期，这种滴眼液建议每日使用剂量不超过四滴，频繁使用可能对眼睛造成刺激，引起不适。如果你恰好需要频繁地使用，请选择非防腐剂滴眼液，包装中会有多个一次性小瓶，使用后即丢弃。
- 滴眼液 VS 凝胶/眼药膏：凝胶和眼药膏对干眼症的缓解作用比滴眼液更持久，但会暂时遮盖视线，最好在睡前使用。
- 抗红血丝眼药水 (anti-redness drops)：这类眼药水可以使眼球表面的血管收缩，使红肿消失，偶尔使用没问题，但长期使用会刺激眼睛，容易产生依赖，反而加重红血丝的症状。眼睛常常发红应及时就医。
有益的维生素
以下维生素/矿物质元素对增进眼睛健康、改善干眼症有帮助 [来源]：
- Omega-3 脂肪酸：omega-3 脂肪酸保健品或富含 omega-3 脂肪酸的食物可能有助于缓解干眼症症状，这类食物包括亚麻籽、鲑鱼和沙丁鱼等。
《磷虾油的功效、副作用及保健品推荐》
- 叶黄素 (Lutein) 和玉米黄质 (Zeaxanthin)：这两种抗氧化剂有助于保持眼睛细胞健康，对降低慢性眼病的发病几率有益处。富含这两种物质的食物包括羽衣甘蓝、西兰花、菠菜等。
含叶黄素、维生素 C、玉米黄质、锌、铜和维生素 E
- 维生素 C：在预防白内障方面似乎特别有用。食物来源包括：橙汁、西柚汁、橘子、煮熟的菠菜、番茄、香蕉和苹果等。
500mg | 250 粒
- 维生素 E：维生素 E 的抗氧化能力可以保护眼睛细胞。食物来源包括：小麦胚芽、杏仁、葵花籽、花生酱、榛子、甘薯
180mg | 300 粒
- 锌 (Zine)：锌摄入量不足与眼睛感染高风险有关。锌的食物来源以动物性食物为主：生蚝、牛肉、龙虾、猪肉、酸奶、三文鱼、牛奶、强化谷物、蛋等。
50mg | 250 粒
《锌的功效及保健品推荐：增强免疫力、稳定血糖及改善儿童挑食等》
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