有助于控制 ADHD 多动症的 7 种维生素和保健品

儿童和成人都有 ADHD 药物。但很多家长对于让年幼的孩子吃药感到纠结，担心有潜在的副作用，尤其是对于孩子将来的发育。此外，并不是每个孩子服药之后都能产生同样的效果。因此，有的家长会寻找其他自然疗法，比如合理的营养、运动、保健品等，帮助孩子缓解症状。

下面我们介绍一些可能有助于缓解 ADHD 症状的营养品，他们都有一些相关的研究支持。如果可能的话，最好咨询您的医生，将营养补品纳入您的整体治疗方案 —— 这需要专业知识，普通家庭很难胜任。

Omega-3 脂肪酸

Omega-3 可能是针对 ADHD 研究最多的营养补品。已经有多项研究发现，Omega-3 有助于缓解多动、注意力不集中、情绪冲动等症状。^[1] 信息来源 Derbyshire E. Do Omega-3/6 Fatty Acids Have a Therapeutic Role in Children and Young People with ADHD? J Lipids. 2017;2017:6285218. doi: 10.1155/2017/6285218. Epub 2017 Aug 30. PMID: 28951787; PMCID: PMC5603098. 查看详情 → Omega-3 是一类不饱和脂肪酸，对人体健康有多种潜在益处。由于人体不能自行制造 Omega-3 脂肪酸，因此必须通过饮食或补品摄取。最重要的 Omega-3 脂肪酸是 EPA 和 DHA，通常产品标签都有注明。它最常见的形式是鱼油。

虽然最佳剂量仍有争议，但一般来说，小孩子可以服用 1000 毫克的 EPA 和 DHA、青少年建议服用 2000 毫克、其它年龄段 1500 毫克，其中 EPA 的含量应该是 DHA 的 1.5 到 2 倍。大多数 Omega-3 软糖不能提供这么高的剂量，所以最好是给孩子吃胶囊或者液体。如果是素食主义者，可以选择藻油 (algae oil)，但需要大剂量才能获取足够的 EPA 和 DHA 。

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此外，有几项小型研究表明磷脂酰丝氨酸 (phosphatidylserine) 也可能对 ADHD 有所帮助。^[2] 信息来源 Bruton A, Nauman J, Hanes D, Gard M, Senders A. Phosphatidylserine for the Treatment of Pediatric Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Altern Complement Med. 2021 Apr;27(4):312-322. doi: 10.1089/acm.2020.0432. Epub 2021 Feb 4. PMID: 33539192; PMCID: PMC9208377. 查看详情 → 磷脂酰丝氨酸是一种保护大脑细胞的磷脂。这种脂肪物质在您的大脑中传递信息，以帮助您的记忆和认知功能。磷脂酰丝氨酸可作为补充剂，可以单独服用，也可以与鱼油补品一起服用。

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铁 Iron

患有 ADHD 孩子体内经常显示铁矿物质水平低。卡塔尔和英国研究者 2014 年的一篇论文认为，低血清铁、铁蛋白水平和维生素 D 缺乏可能与 ADHD 相关。^[3] 信息来源 Bener A, Kamal M, Bener H, Bhugra D. Higher prevalence of iron deficiency as strong predictor of attention deficit hyperactivity disorder in children. Ann Med Health Sci Res. 2014 Sep;4(Suppl 3):S291-7. doi: 10.4103/2141-9248.141974. PMID: 25364604; PMCID: PMC4212392. 查看详情 → 研究已经显示，铁对正常脑功能至关重要，补充铁可以改善 ADHD 症状。

在给孩子补铁之前应该先检查孩子血液中的铁水平。建议同时检查红血细胞中的铁水平、以及铁蛋白水平；前者在患有 ADHD 的孩子中通常正常，而后者则通常会偏低或接近低水平。有研究显示，ADHD 孩子的平均铁蛋白水平是 22，而非 ADHD 孩子是 44 。

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建议使用螯合铁 (Chelated Iron) 产品，可以减少便秘或胃痛等问题。连续服用几个月之后可以再次检查铁蛋白水平，看是否达到正常值。

锌 Zinc

关于锌的研究没有 Omega-3 和铁那么多，但还是有一些积极的研究结果。有一项研究显示，与心理兴奋剂一起服用锌能减少近 40% 所需的兴奋剂剂量以达到最佳效果。2021 年发布在《自然》上的一项荟萃分析提出，患有多动症的受试者的锌水平容易偏低，并认为对多动症患者的锌水平进行筛查「可能是合理的」。^[4] 信息来源 Seyed Mojtaba Ghoreishy, et al. Zinc status in attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Nature, July, 2021. 查看详情 →

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给孩子每天补充 20-25 毫克以内的锌通常是安全的。

镁 Magnesium

镁能缓解多动和焦躁，从而有助于集中注意力。如果孩子在服用刺激性药物后出现「反弹效应」，镁可能会有帮助。2020 年的一项研究表明，与服用安慰剂相比，多动症儿童补充维生素 D 和镁有助于缓解行为问题、社交问题、以及焦虑与害羞（但对心身问题评分没有显着影响）。^[5] 信息来源 Hemamy M, Heidari-Beni M, Askari G, Karahmadi M, Maracy M. Effect of Vitamin D and Magnesium Supplementation on Behavior Problems in Children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Int J Prev Med. 2020 Jan 24;11:4. doi: 10.4103/ijpvm.IJPVM_546_17. PMID: 32089804; PMCID: PMC7011463. 查看详情 →

反弹效应 (Rebound Effect) 是大脑对兴奋剂药物作用减退的反应。当药物过快地离开体内，它可能导致 ADHD 症状复发，有时比之前更强烈。症状可能包括：极端多动、暴躁、易怒、悲伤、情绪消沉。反弹效应大约会持续一个小时。它可能使病症更难治疗。

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孩子可以安全地每天两次服用 100-300 毫克镁，最好是镁甘氨酸盐 (glycinate) 或镁螯合物 (chelate)。最常见的其实是柠檬酸形式 (citrate), 但它可能会引起腹泻。

维生素 D

很多美国孩子的维生素 D 水平异常低。较新的研究表明，患有 ADHD 的孩子比其他孩子的维生素 D 水平更低。^[6] 信息来源 Sharif MR, Madani M, Tabatabaei F, Tabatabaee Z. The Relationship between Serum Vitamin D Level and Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Iran J Child Neurol. 2015 Fall;9(4):48-53. PMID: 26664441; PMCID: PMC4670977. 查看详情 → 有一项研究显示，孕妇如果维生素 D 水平低，孩子患 ADHD 的可能性更高。^[7] 信息来源 Sucksdorff M, Brown AS, Chudal R, Surcel HM, Hinkka-Yli-Salomäki S, Cheslack-Postava K, Gyllenberg D, Sourander A. Maternal Vitamin D Levels and the Risk of Offspring Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Jan;60(1):142-151.e2. doi: 10.1016/j.jaac.2019.11.021. Epub 2019 Dec 19. PMID: 31863882; PMCID: PMC8330061. 查看详情 → 目前没有研究证明给 ADHD 的孩子补充维生素 D 能改善他们的症状，但如果孩子患有 ADHD，建议检查其维生素 D 水平、若较低则应该补充。

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综合维生素和矿物质

对于有多动症的孩子来说，摄取足够多种类型的维生素和矿物质是很重要的。Hardy Nutrionals 公司旗下综合维生素和矿物质产品 Daily Essential Nutrients 有一项研究表明，它能减少功能障碍，还能改善注意力不集中、情绪不稳和攻击性行为。^[8] 信息来源 Johnstone JM, Leung B, Gracious B, Perez L, Tost G, Savoy A, Hatsu I, Hughes A, Bruton A, Arnold LE. Rationale and design of an international randomized placebo-controlled trial of a 36-ingredient micronutrient supplement for children with ADHD and irritable mood: The Micronutrients for ADHD in Youth (MADDY) study. Contemp Clin Trials Commun. 2019 Oct 26;16:100478. doi: 10.1016/j.conctc.2019.100478. PMID: 31763491; PMCID: PMC6859218. 查看详情 → 但这款产品对多动和冲动症状没有效果。此外，它价格很贵（每瓶高达 $129.95）、并且厂家建议的每天服用量高达 12 粒。它的成分包括维生素 A/C/D/E/K + B 族维生素 + 钙/铁/磷/碘/镁/锌等多种矿物质。可以考虑类似成分的其他产品，比如下面这款 Nature’s Way Alive! 儿童多维生素咀嚼片。

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银杏叶 Ginkgo Biloba

银杏叶用于提高认知功能已有上千年历史。有几项小型研究表明，它可能对有多动症的孩子有帮助。^[9] 信息来源 Uebel-von Sandersleben H, Rothenberger A, Albrecht B, Rothenberger LG, Klement S, Bock N. Ginkgo biloba extract EGb 761® in children with ADHD. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2014 Sep;42(5):337-47. doi: 10.1024/1422-4917/a000309. PMID: 25163996. 查看详情 → 2015 年的一项双盲随机研究考察了 ADHD 青少年/儿童同时服用银杏和刺激性药物的效果。有的孩子同时服用了银杏和刺激性药物，有的则只服用了安慰剂和刺激性药物，并在基线、第 2 周和第 6 周评估，结果发现，服用银杏的孩子相比对照组，在家长注意力评分、ADHD 总分、教师注意力评分等方面表现都要好。^[10] 信息来源 Shakibaei F, Radmanesh M, Salari E, Mahaki B. Ginkgo biloba in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. A randomized, placebo-controlled, trial. Complement Ther Clin Pract. 2015 May;21(2):61-7. doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.001. Epub 2015 Apr 18. PMID: 25925875. 查看详情 →

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其他补品与注意事项

除此之外，圣约翰草 (St. John’s wort) 也常被推荐给有多动症的孩子。但根据 2008 年 6 月《美国医学会杂志》上的一篇研究显示，圣约翰草更多的是对心境失调有帮助，对多动症没什么效果。^[11] 信息来源 Weber W, Vander Stoep A, McCarty RL, Weiss NS, Biederman J, McClellan J. Hypericum perforatum (St John’s Wort) for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2008;299(22):2633–2641. doi:10.1001/jama.299.22.2633 查看详情 →

关于保健品对于 ADHD 的效果，通常是给研究对象服用一段时间，然后观察多动症症状是否有所改善，最好能通过家长和老师填写多动症调查表来评估。这些补品并不能像药物那样明显改善症状 —— 就算有帮助，也没有药物那么立竿见影和强烈。不过，它们的优点是，相较于药物，它们的副作用也更少、更轻微。建议您将其作为整体治疗方案的一部分（药物和其他干预方案的补充）。服用之后的一段时间应该多观察，看其是否有帮助。

11 条参考资料

[1]. Derbyshire E. Do Omega-3/6 Fatty Acids Have a Therapeutic Role in Children and Young People with ADHD? J Lipids. 2017;2017:6285218. doi: 10.1155/2017/6285218. Epub 2017 Aug 30. PMID: 28951787; PMCID: PMC5603098.

[2]. Bruton A, Nauman J, Hanes D, Gard M, Senders A. Phosphatidylserine for the Treatment of Pediatric Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Altern Complement Med. 2021 Apr;27(4):312-322. doi: 10.1089/acm.2020.0432. Epub 2021 Feb 4. PMID: 33539192; PMCID: PMC9208377.

[3]. Bener A, Kamal M, Bener H, Bhugra D. Higher prevalence of iron deficiency as strong predictor of attention deficit hyperactivity disorder in children. Ann Med Health Sci Res. 2014 Sep;4(Suppl 3):S291-7. doi: 10.4103/2141-9248.141974. PMID: 25364604; PMCID: PMC4212392.

[4]. Seyed Mojtaba Ghoreishy, et al. Zinc status in attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Nature, July, 2021.

[5]. Hemamy M, Heidari-Beni M, Askari G, Karahmadi M, Maracy M. Effect of Vitamin D and Magnesium Supplementation on Behavior Problems in Children with Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. Int J Prev Med. 2020 Jan 24;11:4. doi: 10.4103/ijpvm.IJPVM_546_17. PMID: 32089804; PMCID: PMC7011463.

[6]. Sharif MR, Madani M, Tabatabaei F, Tabatabaee Z. The Relationship between Serum Vitamin D Level and Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Iran J Child Neurol. 2015 Fall;9(4):48-53. PMID: 26664441; PMCID: PMC4670977.

[7]. Sucksdorff M, Brown AS, Chudal R, Surcel HM, Hinkka-Yli-Salomäki S, Cheslack-Postava K, Gyllenberg D, Sourander A. Maternal Vitamin D Levels and the Risk of Offspring Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Jan;60(1):142-151.e2. doi: 10.1016/j.jaac.2019.11.021. Epub 2019 Dec 19. PMID: 31863882; PMCID: PMC8330061.

[8]. Johnstone JM, Leung B, Gracious B, Perez L, Tost G, Savoy A, Hatsu I, Hughes A, Bruton A, Arnold LE. Rationale and design of an international randomized placebo-controlled trial of a 36-ingredient micronutrient supplement for children with ADHD and irritable mood: The Micronutrients for ADHD in Youth (MADDY) study. Contemp Clin Trials Commun. 2019 Oct 26;16:100478. doi: 10.1016/j.conctc.2019.100478. PMID: 31763491; PMCID: PMC6859218.

[9]. Uebel-von Sandersleben H, Rothenberger A, Albrecht B, Rothenberger LG, Klement S, Bock N. Ginkgo biloba extract EGb 761® in children with ADHD. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2014 Sep;42(5):337-47. doi: 10.1024/1422-4917/a000309. PMID: 25163996.

[10]. Shakibaei F, Radmanesh M, Salari E, Mahaki B. Ginkgo biloba in the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. A randomized, placebo-controlled, trial. Complement Ther Clin Pract. 2015 May;21(2):61-7. doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.001. Epub 2015 Apr 18. PMID: 25925875.

[11]. Weber W, Vander Stoep A, McCarty RL, Weiss NS, Biederman J, McClellan J. Hypericum perforatum (St John’s Wort) for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2008;299(22):2633–2641. doi:10.1001/jama.299.22.2633

Derek Yang

生于湖南，求学于北京，先后在广东、北京、DC 工作。一代移民，生活在美东小镇。

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