Cough Allergy

人类偏肺病毒是啥?感染 100 天后死亡率 43% 是真的吗?

去年冬季,新冠 + 流感 + 呼吸道合胞病毒(RSV)病毒三重打击,让不少人惶惶。然而,今年春季,又来了「新」病毒:人类偏肺病毒(HMPV)。本文将简单介绍人类偏肺病毒症状、治疗方式、预防措施,以及流传甚广的流言。

什么是人类偏肺病毒(HMPV)

人类偏肺病毒(HMPV,全称是 Human metapneumovirus)并不是什么新病毒,它在 2001 年就被发现了。

荷兰科学家在 2001 年研究了患有不明呼吸道感染的儿童的 28 个样本 [来源]。研究人员将这些样本在猴子、鸡和狗等动物身上培养,发现了和 RSV 结构相似的东西。深一步的分析显示,HMPV 与禽类间质肺病毒(AMPV)是近亲,它可能在某个阶段从禽类跳到了人类身上。研究人员测试了自 1958 年以来存储的 72 名患者的血液样本,所有样本都显示出曾暴露于这种神秘病毒的证据,表明它在至少过去半个世纪中一直在人类中流行而未被发现。

大多数人在五岁之前就会被 HMPV 感染。这种病毒会在一个人的整个生命中不断复发。 HMPV 感染大多发生在冬季和早春,与流感季节同时出现(但其他季节也可能感染 HMPV)。

近一年内全美 HMPV 病例数

2023 年春季感染率较往年高,在三月中旬高峰期间,检测样本中的 11% 呈现 HMPV 阳性,而往年的平均峰值为 7%,新闻报道里的「2023 年 HMPV 感染率激增 36%!」即来源于此。事实是,很多人在有感冒症状后,并不会去做专门的 HMPV 检测,因此实际感染数量无法被统计。

HPMV 的症状

HPMV 症状类似于普通感冒。一般程度的感染可能会有以下症状:

  • 哮喘急性发作。
  • 咳嗽。
  • 发烧。
  • 鼻塞。
  • 流鼻涕。
  • 呼吸急促(气促)。
  • 喉咙疼痛。
  • 喘息声。

严重的 HMPV 可能导致更严重的感染,如:

  • 支气管小叶炎
  • 支气管炎
  • 肺炎。

HMPV 的诊断与治疗

医生会先询问症状和家族健康史。如果没有需要住院治疗的严重症状,通常不会进行检测。大多数情况下,医生建议回家休息、多喝水、吃退烧药/止痛药或使用吸入器缓解咳嗽喘息,并可以使用鼻腔喷雾剂减轻鼻塞。

但是,如果需要进一步检查,医生可从鼻子或喉咙取样并通过快速抗原检测或 PCR(聚合酶链反应)检测来测试该病毒。

在极少数严重情况下,医生可能选择进行支气管镜检查以获取液体样本。

如果呼吸困难需要住院治疗,则可能采用输液和吸氧等方法。

HMPV 的易感人群与预防方法

任何人都可能感染 HMPV,但最容易出现并发症的人包括:

  • 5 岁以下的儿童。
  • 免疫系统受损的人,如那些服用癌症药物或接受器官移植手术的人。
  • 新生儿。
  • 65 岁以上的老年人。
  • 使用类固醇治疗哮喘的患者。
  • COPD(慢性阻塞性肺部疾病)患者。

预防 HMPV 的传播在很大程度上依赖于良好的卫生习惯。 CDC 建议的预防措施包括:

  • 经常用肥皂和水洗手至少 20 秒钟。
  • 避免用未洗过手触摸眼睛、鼻子或嘴巴。
  • 避免与生病人密切接触。
  • 在咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻
  • 不与他人分享杯子和餐具
  • 不亲吻他人
  • 生病时待在家里

此外,清洁可能被污染的表面(如门把手和共享玩具)可能有助于阻止 HMPV 传播。

目前还没有针对 HMPV 的疫苗,但研发工作已经开始。据 clinicaltrials.gov 网站报道,Moderna 刚刚完成了一项针对 HMPV 和副流感的 mRNA 疫苗的早期研究。

感染 100 天后死亡率 43% 是真的吗?

很多中文媒体都报道这个「新病毒感染 100 天后死亡率 43%」。他们的目的就是为了吓你赚流量。

新浪网/红星新闻的「报道

「死亡率 43%」 这个数字来自于 2013 年 Fred Hutchinson 癌症研究中心和西雅图儿童医院发表的一项研究,研究 RSV 和 HMPV 引起下呼吸道感染的死亡率 [来源]

这份研究的样本是对接受过造血干细胞移植的病人的回顾性队列分析,样本中感染了 HMPV 和 RSV 各 23 人。分析显示,由于严重的免疫低下,加上患者年龄偏大(中位数年龄 58 岁),两个组的患者重症率均非常高,患者在第 100 天时死亡率均高达 43% 。

需要注意的是,这个研究针对的是免疫力极其低下的特定人群(接受过造血干细胞移植的病人),并非全人类。所以,新闻里的「100 天后死亡率达 43%!」是断章取义(良心呢?)。如果这真是一种流行几十年、能普遍感染全人类并且死亡率 43% 的病毒,那么人类应该已经快灭绝了。

Fan Zhao

Fan Zhao:爱烘培爱省钱的精明叻叻俏主妇。

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