美国的坐骨神经痛非处方药及中成药

坐骨神经痛 (Sciatica) 是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征，常伴有腿部发炎、疼痛和麻木等症状。这篇文章整理自妙佑医疗和 WebMD 相关内容。

病因

导致坐骨神经痛的因素包括：

• 年龄：与年龄相关的脊柱变化，如椎间盘突出 (Herniated Disk) 和骨刺是坐骨神经痛的最常见诱因。椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因。椎间盘会随着年龄增长而变得脆弱而容易受伤。

• 超重：超重会增加脊柱的压力，导致脊柱变形，触发坐骨神经痛。

• 职业：需要扭腰、背负重物或长时间开车的工作可能导致坐骨神经痛，但没有确凿的证据表明这种联系。

• 久坐：长时间坐着或具有久坐的生活方式的人比经常运动的人更容易出现坐骨神经痛。

• 怀孕：女性更容易在怀孕期间出现这个问题，因为子宫发育对坐骨神经施加了压力。

• 糖尿病：这种病症会影响您身体利用血糖的方式，从而增加神经受损的风险。

• 腰椎管狭窄 (Spinal Stenosis)：椎骨的自然磨损可能导致腰椎管变窄，这可能对坐骨神经根产生压力。腰椎管狭窄常见于 60 岁以上的老年人。

• 脊柱肿瘤 (Spinal Tumors)：坐骨神经痛可能是由于生长在脊髓或坐骨神经内部或沿其生长的肿瘤引起的。随着肿瘤增大，它可能对从脊髓分支出来的神经施加压力。

• 梨状肌综合征 (Piriformis Syndrome)：梨状肌是一块位于臀部深处的肌肉，连接下脊柱和上大腿骨，并直接覆盖坐骨神经。如果这个肌肉痉挛，就会对坐骨神经施加压力，引发坐骨神经痛的症状。梨状肌综合征在女性中更为常见。

• 骶髂关节炎 (Sacroiliitis)：这是一种发生在骶髂关节的炎症，骶髂关节是下腰椎连接盆骨的地方。骶髂关节炎可能会导致臀部、腰部和甚至延伸到腿部的疼痛。 疼痛可能会随着长时间站立或爬楼梯而加重。骶髂关节炎可以由关节炎、受伤、怀孕或感染引起。

症状

• 下背部疼痛
• 臀部疼痛，坐下时臀部或腿部疼痛加重
• 腿上出现灼热或刺激感
• 脚或脚趾无力、麻木或难以移动
• 一侧屁股持续性疼痛
• 腿上剧烈疼痛，难以站立

坐骨神经通常只影响到身体下半身的一侧。通常情况下，这种不适感从下背部开始，贯穿整个大腿后侧，直至整条腿。根据发病位置不同，这种不适可能还会延伸到足底或脚趾。坐骨神经痛引起的疼痛程度可能因人而异，严重的时候可能是人几乎不能动弹。

预防

• 定期运动：保持背部强壮，锻炼时尤其要注意核心肌群，也就是腹部和下背部肌肉；核心肌群对于保持正确的体态和对位至关重要。
• 保持正确坐姿：选择对下背部能提供良好支撑、带扶手和旋转底座的座椅。也可以在背部和椅子之间放一个枕头来保持腰部曲线。坐下时不要翘二郎腿，要保持膝盖和髋关节水平。
• 如长时间站立，应时不时地把一只脚抬高一点休息。举重物时要使用下肢发力，保持背部平直，避免提升和扭转。

非处方药

缓解坐骨神经痛症状的非处方药包括：

• 非甾体抗炎药 (NSAIDs)：如布洛芬 (Advil) 或萘普生 (Aleve)，帮助减轻疼痛、消肿和肿胀。对乙酰氨基酚 (泰诺 / Tylenol) 可以缓解疼痛。

• 外用止痛膏：如双氯芬酸钠 (扶他林 Voltaren 等)，是一种非甾体类抗炎药 (NSAID) 的外用药膏，用于治疗轻度至中度疼痛，可以缓解疼痛和炎症。

Voltaren 关节炎止痛凝胶
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(相当于 0.93% 双氯芬酸)
《Diclofenac Sodium 是什么药？双氯芬酸钠的功效与副作用介绍》

中成药

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保健品及替代疗法

维生素 B12 补充剂不是 OTC 药物，但可能有助于减轻发炎和神经性疼痛。Jarrow Formulas 的 Methyl B-12 咀嚼片是维生素 B12 的生物活性辅酶形式，有助于支持细胞能量功能、睡眠、情绪和维护脑健康，不含小麦、大豆、乳制品、蛋类、鱼/贝类、花生/坚果或芝麻。每颗咀嚼片提供 5000 微克的甲基 B-12。

Jarrow Formulas 甲基维生素 B12 咀嚼片 60 粒
《维生素 B12 的功效、副作用和保健品推荐》

有些人通过生物反馈和针灸等替代疗法缓解疼痛。但请记住，科学研究并未证明这些疗法有助于缓解坐骨神经痛。

• 生物反馈疗法基于行为疗法发展而来。肌电生物反馈 (EMG) 通过电子设备记录患者的肌肉活动过程，同时将病理数据反馈给患者，目的是帮助患者学会控制和加强由于疾病而异常活动的肌肉，达到消除病理过程、恢复身心健康的心理治疗方法。

• 针灸背后的理论是，疼痛被认为是由气血流动失衡或阻塞引起的，而针灸的目的消除阻塞，恢复平衡，达到缓解疼痛的目的。也有理论说，针灸刺激穴位时会刺激中枢神经系统，触发脑部释放某些化学物质，这种化学物质或许能改变对疼痛的感受。

坐骨神经痛 VS 腰痛

坐骨神经痛和腰痛很容易混淆。两种病症发生在类似部位，在胸腔和臀部之间产生钝痛或刺痛。此外，两种病症都可能因挤压神经而导致患者行动不便。

坐骨神经痛 / 图：WebMD

腰痛 / 图：WebMD

但腰痛和坐骨神经痛是两种不同的疾病：

• 从病因和症状方面看，腰痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损或拉伤、椎间盘突出、脊柱狭窄或退行性椎间盘病变等。症状包括腰部的疼痛、僵硬和活动受限等；坐骨神经痛是指沿着坐骨神经传导的疼痛，该神经从下背部一直延伸到腿部。通常是由于腰部的椎间盘突出或脱出，对神经产生压力所致。坐骨神经痛可以引起腿部或臀部的疼痛、麻木、刺痛或无力感。

• 从治疗和护理方面看，腰痛可以通过休息、止痛药和物理治疗来治疗，但坐骨神经痛可能需要额外的治疗手段，如类固醇注射、手术或特定的运动方式来缓解对坐骨神经的压力。

你可以通过步行测试初步判断自己的情况属于哪一种。先踩着脚后跟在房间里走走，无法保持双脚抬高是坐骨神经痛引起的肌肉无力现象。再踮起脚尖用脚趾走路，这个姿势会伸展腿筋肌肉，如果感觉到疼痛，这可能是坐骨神经痛的征兆。

如出现以下情况请立即就医：下肢无力、腿部麻木、大小便失禁、腰部或腿部剧烈疼痛等。

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