首页 » 健康｜医药 » 美国常见的非处方消炎药及抗炎食谱

美国最常用的消炎止疼药物（anti inflammatory drugs）是 NSAIDs「非甾体消炎药」（nonsteroidal anti-inflammatory drugs），也称非类固醇类消炎药，主要有三种：阿司匹林、布洛芬、萘普生。 WebMed 有一篇综述文章，我节选编译如下，还有哈佛医学院介绍，可能加重或减轻炎症的食物。

NSAIDs 消炎药的止痛原理

非甾体消炎药可以阻止 Cox-1 和 Cox-2 这两种酶，从而减少人体产生的前列腺素（prostaglandins），进而减少肿胀发炎以及疼痛。参考台湾医科大学张文昌院士《前列腺素四十年研究之回顾》，摘录如下：

发炎反应（inflammatory reaction）是许多疾病症状的原因。发炎反应分为二个阶段：发炎及修复。发炎因子应具备之条件：

1. 会引起发炎反应。
2. 在发炎部份有存在（storage）与新生成（de novo synthesis）相关的化学物质。

发炎反应会引起血管渗透性增加及白血球的聚积，紧接着相关的激素如前列腺素（prostaglandin）等会被释放，并引起一系列的连锁化学反应，前列腺素类的物质在发炎反应中扮演非常重要的角色，如果能够调控前列腺素等物质的释放，就可能改变或抑制发炎反应的进行。

常见的非处方消炎药

消炎药主要有四种：阿司匹林（Aspirin）、布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen），以及酮洛芬（Ketoprofen）。其中前三者是 OTC 非处方药，而酮洛芬是处方药。

1 、阿司匹林 Aspirin

阿司匹林是一种水杨酸类药物，常用作止痛剂、解热药和消炎药，亦能用于治疗某些特定的发炎性疾病，例如川崎氏病、心包炎，以及风湿热等。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，但还具有抗血小板凝集的效果。常见的副作用是会引起胃部不适，更严重的副作用则包含胃溃疡、胃出血等等，也可能会使气喘恶化。其中年长者、酗酒者，以及还有服用其他非甾体抗炎药或抗凝剂者，出血风险更高，妊娠后期也不建议用药。有感染的孩童不建议用药，因为这会增加患瑞氏综合征的风险。高剂量者可能会引起耳鸣。

拜耳强效止痛篇 Aspirin 500 mg｜200 粒

HealthA2Z 低剂量阿司匹林 Aspirin 81mg｜300 粒缓释片

阿司匹林是当今世界上应用最广泛的药物之一，收入世界卫生组织列定的基本药物标准清单，为基础公卫体系必备药物。阿司匹林最常见的规格是 325 毫克，强效有 500 毫克、 low dose 低剂量有 81 毫克。知名品牌有 Bayer 拜耳医药 等；亚马逊自营品牌 Amazon Basic Care 最便宜。

2 、布洛芬 Ibuprofen

布洛芬（Ibuprofen）是非类固醇消炎药，常用来止痛、退烧、消炎。可用于治疗经痛、偏头痛，和类风湿性关节炎。可经由口服或静脉注射给药，药效通常于给药后一小时内作用。常见副作用包含胃灼热（火烧心）或红疹；会提高心脏衰竭、肾衰竭，及肝衰竭的风险；可能会使哮喘加重。妊娠早期用药的安全性未明，但在怀孕后期用药有证据显示有害、不建议用药。

Advil 安舒疼 100 片 布洛芬 200mg

Motrin 美林 120 粒液体胶囊 布洛芬 200mg

布洛芬在 1961 年由英国博姿公司的斯图尔特-亚当斯发明，如今专利权已经过期；收入世界卫生组织列定的基本药物标准清单，为基础公卫体系必备药物。最常见的规格是 200 毫克，知名品牌有 Advil 安舒疼、 Motrin 美林 等；generic 品牌有 GoodSense 、亚马逊自营品牌 Amazon Basic Care 等。

3 、萘普生 Naproxen

萘普生（Naproxen）是一种非类固醇消炎药，用于缓解普通或严重的疼痛、发热、发炎，以及由骨关节炎、类风湿性关节炎、银屑病关节炎、痛风、强直性脊柱炎、经痛、肌腱炎、滑囊炎等病症引发的强直性反应，对月经失调也有治疗效果。该药通过抑制 cox-1 和 cox-2 两种环氧酶发挥药效。 1976 年，萘普生以 Naprosyn 为名开始在美国作为处方药销售。 FDA 于 1994 年批准萘普生钠作为 OTC 上市，商品名为 Aleve 。

Aleve｜250 片 220 毫克萘普生

亚马逊自营｜300 片 220 毫克萘普生

萘普生最常见的规格是 220 毫克，有很多 generic 品牌。

NSAIDs 消炎药的副作用

大部分人不会产生副作用。但有些人、尤其是长期服用止痛药的病人，可能会有副作用。这些消炎药并不是作用于局部，而是会影响你的整个身体。可能带来的问题包括：

• 肠胃：可能引起食道、胃、小肠的溃疡或其他问题，原因是这些消炎药减少了前列腺素的产生，而前列腺素除了引起发炎肿胀和疼痛外，它也有好的功用，比如保护肠胃内壁。若前列腺素减少，肠胃内壁可能会受到胃酸刺激。
• 高血压和肾脏问题：NSAIDs 消炎药会减少流向肾脏的血液，从而降低肾脏的工作效率，进而导致血液中液体堆积、引发血压升高。过高剂量的 NSAIDs 消炎药可能会永久性地损伤肾脏。
• 过敏反应：NSAIDs 消炎药可能引起剧烈的过敏反应，尤其是患有哮喘的病人。很多医生建议患有哮喘、尤其是有鼻息肉及鼻腔问题的患者，不要服用 NSAIDs 消炎药。
• 《FDA 警告非甾体类抗炎药导致胎儿肾脏问题风险》 。

哈佛医学院的这篇文章介绍了可能引发炎症的食物、以及可能减轻炎症的食物^[链接]。

可能引发炎症的食物

• 精制碳水化合物，如白面包和糕点
• 炸薯条和其他油炸食品
• 苏打水和其他含糖饮料
• 人造黄油、起酥油、猪油
• 牛羊等红肉和和热狗、香肠等加工肉制品

帮助减轻炎症的食物

• 西红柿
• 橄榄油
• 绿叶蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝等
• 坚果，如杏仁、核桃等
• 富含脂肪的鱼类，如鲑鱼、鲭鱼、金枪鱼、沙丁鱼等
• 水果，如草莓、蓝莓、樱桃、橘子

抗炎食谱

整体健康的食谱有助于减少炎症的发生，哈佛医学院文章列举了地中海饮食作为范例：丰富的水果、蔬菜、坚果、全谷类、鱼类和健康的油脂。

甾体消炎药 Steroid

就是我们说的激素药物，也称类固醇类药物，比如地塞米松 Dexamethasone 、可的松 Cortisone 和氢化可的松 Hydrocortisone 等，美国有一些 OTC 外用药膏含有此类成分，如 1% 氢化可的松，口服剂则一般都要处方，如 Dexamethasone 。

Cortizone 10 1% 氢化可的松止痒霜

CeraVe ｜1 oz 1% 氢化可的松非处方药膏

抗生素 Antibiotics

在中国很多人已经习惯了把阿莫西林 (Amoxicillin) 、头孢 (Cephalosporin) 等当作「消炎药」，但其实二者都是抗生素。除了一些外用药膏外，绝大部分抗生素在美国都是处方药，不能自己买。抗生素并不是消炎药，可参见冀连梅医师的这篇文章：《别把抗生素叫成消炎药》。

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