母婴育儿

美国儿医协会:挑选抚慰奶嘴的注意事项

前些日子我在朋友圈里发了几张 Freddy 的相片,有一位热心的宝妈问我,「我看到您的儿子现在还用安抚奶嘴,我记得看过育儿知识说安抚奶嘴使用最好不超过宝宝满半岁,也就是半岁后不宜再使用安抚奶嘴了」。

这个问题其实我们咨询过儿医,他们说没事。下面我整理了一些抚慰奶嘴(pacifier)的知识,主要来自美国儿科医师协会的宣传资料Mayo Clinic 的介绍。美国儿科医师协会不用说了,Mayo Clinic 是美国最大和最好的医疗集团之一(参见 U.S. News 排名);二者的说法很权威。

Freddy 和他的抚慰奶嘴
Freddy 和他的抚慰奶嘴

这是 Freddy 裹着抚慰奶嘴在外面跑;还戴着矫正头型的头盔,参见下文介绍。Freddy 现在已经比较大了,白天玩时可以用绳子固定奶嘴(睡觉的时候不能);较小的宝宝不能系绳子,有安全隐患,下面会说到。

美国矫正儿童头型的头盔及其他措施
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抚慰奶嘴的好处

  • 它可以安抚哭闹的宝宝。有些宝宝只有嘴里裹着奶嘴的时候才高兴。
  • 它可以用于分散宝宝注意力。比如说打针、抽血做检查的时候。
  • 它可能会帮助宝宝入睡。没有证据表明它会改变宝宝的睡眠长短以及起夜次数。
  • 坐飞机的时候,它可以帮助宝宝舒缓耳朵压力,原理跟大人嚼口香糖类似。
  • 睡觉的时候裹抚慰奶嘴,可能会降低婴儿猝死(SIDS)的风险。
  • 相比吮手指头、脚趾头来说,抚慰奶嘴更容易戒掉。

抚慰奶嘴的坏处

  • 抚慰奶嘴和母亲乳头还是不一样,有些敏感的宝宝很容易区别出来。因此,如果过早地使用抚慰奶嘴,可能不利于母乳喂养。宝宝出生后,建议至少等3-4个星期,等他习惯母乳喂养之后,再使用抚慰奶嘴。
  • 宝宝可能形成对安抚奶嘴的依赖性。如果宝宝习惯了裹奶嘴睡觉,半夜奶嘴掉出来他可能会醒。
  • 使用抚慰奶嘴可能会增加中耳炎的风险(宝宝中耳炎的防治参见这篇文章)。不过,6个月以下的新生儿得中耳炎的机率极低。如果宝宝6个月以后有患中耳炎,可以考虑尽快戒掉抚慰奶嘴。
  • 长期使用(Prolonged)抚慰奶嘴可能会导致牙齿问题。Mayo Clinic 的文章没有定义怎样才算“Prolonged”,但是说了,“Normal pacifier use during the first few years of life doesn't cause long-term dental problems.”几岁以内的小孩,正常使用抚慰奶嘴,不会造成长期的牙齿问题。

使用安抚奶嘴的注意事项

  • 不要宝宝一哭闹就想着用抚慰奶嘴。有时只需换个姿势就能让宝宝平静下来。
  • 如果宝宝不想裹奶嘴,不要硬塞嘴里。睡觉过程中如果奶嘴掉下来,不要再给他塞回去。
  • 如果宝宝不想裹奶嘴,不要给奶嘴涂有甜味的东西来吸引他。
  • 如果宝宝哭闹,先确保他没有饿,才能给他安抚奶嘴。不能用安抚奶嘴来代替或推迟喂食。
  • 绝对不要把抚慰奶嘴系在宝宝床上、脖子上或手上。这非常危险 -- 绳子缠在宝宝脖子上可能会造成窒息。
  • 奶嘴一定要保持干净。
    • 6个月以下的宝宝免疫系统不完善,因此务必经常用开水或者用洗碗机清洗奶嘴消毒。
    • 6个月以后,用肥皂/洗洁精和清水洗即可。有些大人图省事把奶嘴放自己嘴里吮「干净」,这样反而会把细菌传给宝宝。

如何挑选奶嘴?

  • 奶嘴有不同的尺寸、形状、材质。选择适合你宝宝年纪的奶嘴,试试不同形状,看宝宝喜欢什么样的。
  • 建议选择只有1个部件、可用洗碗机清洗的硅胶(silicone)奶嘴。如果有多个部件,其中一个部件脱落之后,可能会被宝宝吞食、造成窒息。
  • 有些奶嘴会用绳子或夹子固定在宝宝身上,要小心夹子脱落,绳子绝对不能太长 -- 如果它能缠到宝宝脖子上就太长了,有勒住宝宝脖子、造成窒息的风险!
  • 抚慰奶嘴通常都有一块类似于盾牌的挡板(Shield),目的是挡在宝宝嘴巴外面,防止宝宝吞进去。因此,这块挡板应该很大;如果宝宝能以任何姿势吞进口中就说明太小了。另外,这块挡板应该是结实的塑料、上面应该有气孔,减少孩子窒息的风险。
  • 奶嘴应该经常替换。勤注意观察有没有部件松脱或老化。
  • 不要使用普通奶瓶上的奶嘴来作为抚慰奶嘴。普通奶瓶的奶嘴,如果宝宝用力吮吸,可能会掉下来,有造成窒息的风险。

下面这3个奶嘴:

  • 最左边是 Philips Avent,简直就是按教科书做出来的:只有1个部件;硅胶;可用洗碗机清洗;挡板很大、上面有气孔。可能是因为这个原因,这个抚慰奶嘴虽然样子很普通,却是 Amazon 上卖得最好的抚慰奶嘴,目前有3,000多个好评
  • 中间也是 Philips Avent,不同的型号。优点一是好看,二是气孔更大;唯一的缺点是有两个部件,不过好在拉环很紧,我家 Freddy 用了很长时间,从来没有脱落过。
  • 右边是 WubbaNub,品牌较小,胜在好玩好看;奶嘴本身不错;另外,虽然有两个部件(奶嘴是缝在小鹿上),但是因为小鹿比奶嘴还大,就算脱落下来也不至于吞进嘴里,所以应该比较安全。这个奶嘴卖得也很火,在 Amazon 上现在有1,800多个好评

抚慰奶嘴可以使用到什么年纪?什么时候该停掉?

大部分孩子在2~4岁左右逐渐丧失对奶嘴的兴趣;上学之后,孩子也很容易会戒掉抚慰奶嘴,这是因为其他小朋友都已经开始停止使用奶嘴,他们会互相模仿并感到压力(Peer Pressure)。

如果孩子在2~4岁以上还裹奶嘴,或用力吮手指头,这可能会影响他的嘴形和牙齿。宝宝6个月~4岁期间长乳牙,一般在6岁左右开始长恒牙。如果在开始长恒牙之前停掉安抚奶嘴(以及吮手指头的习惯),孩子的牙齿和嘴形很可能会自己纠正;如果没有的话则可能需要做牙齿矫正。

总结来说,宝宝在2岁以内裹奶嘴应该是没问题的;2~4岁应该开始逐渐停掉。

比较大的小孩,如果继续用抚慰奶嘴,有两个不好:

  • 可能增加中耳炎的风险。
  • 可能会影响嘴型和牙齿,在6岁左右、孩子长恒牙之前,一定要戒掉抚慰奶嘴(以及吮指头的习惯)。
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