NIH:烟酸的功效及副作用

烟酸 (Niacin) 也称为维生素 B3/维他命 B3,它可以将食物转化为人体所需能量,对保持人体神经系统、消化系统和皮肤健康都有益处。本文编译自美国国家卫生研究院的综述文章,包括烟酸的每日摄入量、食物来源、功效、副作用与注意事项等。

烟酸的建议每日摄入量

烟酸摄入量及膳食中烟酸含量的计量单位叫做烟酸当量 (mg NE)。人体所需烟酸,一部分是由色氨酸转化而来的,平均 60mg 色氨酸可转化 1mg 烟酸,即:烟酸当量 (mgNE) = 烟酸 (mg) + 1/60 色氨酸 (mg) 。婴儿在头六个月无法从色氨酸中获得太多烟酸。

年龄每日摄入量
~6 月龄2 mg
7~12 月龄4 mg NE
1~3 岁6 mg NE
4~8 岁8 mg NE
9~13 岁12 mg NE
14~18 岁 青少年 (男性)16 mg NE
14~18 岁 青少年 (女性)14 mg NE
19 岁以上 成年人 (男性)16 mg NE
19 岁以上 成年热 (女性)14 mg NE
怀孕女性18 mg NE
哺乳期女性17 mg NE

烟酸的食物来源

大多数人从食物中就可以摄入足够的烟酸。富含烟酸的食物包括:

  • 家禽、牛肉、猪肉和鱼等
  • 坚果
  • 豆类
  • 面包
  • 玉米饼等谷物食品

烟酸的功效

高胆固醇/High Cholesterol

处方口服烟酸 (Niacor 和 Niaspan) 可以用来治疗高胆固醇。研究发现,烟酸可以增加血液中高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇,即「好」的胆固醇水平,并降低甘油三酸酯的水平。然而,烟酸与降低动脉粥样硬化患者心脏病发作和中风风险无关。

治疗高胆固醇时用到的是超过建议摄入量 100 倍的处方烟酸。大剂量处方烟酸有着较多副作用,请阅读下面烟酸的副作用。

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降低胆固醇水平的生活习惯与保健品

烟酸缺乏症/Niacin Deficiency

又称糙皮病 (pellagra),烟酸和烟酰胺 (niacinamide) 补充剂可用于治疗或预防这一疾病。

烟酸缺乏症的症状包括如下:

  • 皮肤粗糙,在阳光下皮肤会变成红色或棕色
  • 舌头呈鲜红色
  • 呕吐、便秘或腹泻
  • 抑郁
  • 头疼
  • 极易疲劳
  • 攻击性、偏执或有自残/自杀行为
  • 出现幻觉,记忆力减退
  • 严重时可导致食欲不振甚至死亡

烟酸缺乏症在发达国家中非常罕见,但以下疾病人群可能无法从饮食中获得足够的烟酸:

  • 艾滋病 (AIDS) 患者、酒精使用障碍 (alcohol use disorders,AUD) 患者、厌食症 (anorexia) 患者、肠炎 (inflammatory bowel disease) 患者或肝硬化 (liver cirrhosis) 患者等,这些人可能因为疾病而营养不良。
  • 结核病 (Tuberculosis) 患者所服用的治疗药,如 isoniazid 和  pyrazinamid,可能会干扰人体将色氨酸转化为烟酸的能力,降低体内烟酸水平。
  • 哈特纳普病 (Hartnup) 患者,是一种罕见的遗传病。
  • 类癌综合征 (carcinoid syndrome) 患者,是一种在胃肠道内生长的肿瘤。

此外,饮食中铁、核黄素或维生素 B6 含量过低的人也可能无法从膳食中获得足够的烟酸,这些营养素在色氨酸转化为烟酸的过程中起到重要作用。

出生缺陷/Birth Defects

另在动物实验中发现,烟酸缺乏与出生缺陷有关。在小鼠研究中表明,妊娠期补充烟酸能够预防先天缺陷。但还需要更多研究以证明烟酸对人类是否有类似作用。

烟酸的副作用

一般来说,口服烟酸补充剂是安全的,但如果每天服用烟酸超过 30 mg 以上,就可能出现以下副作用:

  • 皮肤潮红
  • 头痛和头晕
  • 心跳加速
  • 皮疹和瘙痒
  • 恶心和呕吐
  • 腹痛和腹泻
  • 视力模糊或受损,及眼部积液
  • 痛风
  • 肝损害
  • 糖尿病

肝脏疾病、消化性溃疡疾病 (peptic ulcer disease) 或低血压 (hypotension) 患者请不要服用。大剂量烟酸可能造成肝损害,引起低血压并导致消化性溃疡。

烟酸还可能加重过敏、胆囊疾病和甲状腺疾病的症状,还会干扰血糖,因此糖尿病患者要谨慎服用。

关节炎患者请谨慎使用烟酸,因为烟酸可能导致高尿酸血症 (hyperuricemia),增加痛风风险。

孕妇不可以使用烟酸来治疗高胆固醇。

烟酰胺 (nicotinamide) 形式的烟酸副作用更小,但如果每天服用超过 500mg 也可能引起腹泻,皮肤容易瘀伤并增加伤口出血,超过 3,000 mg 可能会引起恶心、呕吐和肝脏损害。

下面列出了烟酸每日服用上限:

年龄每日服用上限
~12 月龄N/A
1~3 岁10 mg
4~8 岁15 mg
9~13 岁20 mg
14~18 岁30 mg
19 岁~35 mg

烟酸的药物冲突

烟酸的药物冲突可能包括 [来源]

  • 酒精。烟酸与酒精可能会增加肝损害的风险,并加剧烟酸的副作用,如潮红和瘙痒。
  • 别嘌醇 (Zyloprim),一种抑制尿酸形成的药物,用来治疗高尿酸血症和通风。痛风患者如果服用烟酸,则可能需要更多这种药物。
  • 抗凝血药物和保健品,与烟酸一起服用可能增加出血风险。
  • 血压药和保健品,与烟酸同时服用会增加低血压风险。
  • 铬 (Chromium) 与烟酸一起服用可能导致血糖降低。糖尿病患者服用这两种药物时需要更密切地监测血糖水平。
  • 糖尿病药物的作用可能会受到烟酸的干扰,请咨询医生是否需要调整糖尿病药物的剂量。
  • 他汀类药物 (Statins) 与烟酸一起服用可能加剧烟酸的副作用。
  • 锌 (Zine) 与烟酸一起服用锌可能加剧烟酸的副作用,如潮红和瘙痒。

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国家卫生研究院:葡萄籽精华的功效
葡萄籽提取物(Grape Seed Extract)含有抗氧化剂化合物低聚原花色素(OPC, antioxidant compound oligomeric proanthocyanidin)。自上世纪70年代开始,葡萄籽提取物被用于各种健康状况,如缓解静脉曲张引起的肿胀、促进伤口愈合和消炎等。本文编译自国家卫生研究院的综述文章。
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国家卫生研究院:银屑病保健品综述
银屑病 (psoriasis) 俗称牛皮癣,一种慢性炎症皮肤病,病程长,易复发,几乎终生不愈。发病以青壮年为主,临床表现为红斑、鳞屑,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧更常见,冬季加重。以下整理自国家卫生研究院关于银屑病保健品的综述文章。有证据表明,鱼油、死海气候疗法和外用药草俄勒冈葡萄提取物和靛蓝可能对银屑病治疗有益。
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豌豆蛋白粉的功效及副作用
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锌的功效、副作用及美国常见的锌保健品
锌(Zinc)是人体必需的微量营养素。研究表明,锌能增强人体免疫力,稳定血糖水平,保持皮肤、眼睛和心脏健康[来源]。本文回顾了锌补充剂的类型、功效、建议服用剂量和潜在副作用[来源]。
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国家卫生研究院:SAMe 的功效和副作用
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L-色氨酸的功效及副作用
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痤疮保健品的功效:茶树油、伏牛花
痤疮 (acne),俗称青春痘,是一种慢性炎症性皮肤病,多发于青少年群体,青春期过后往往能自然减轻或痊愈。表现为面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损。以下整理是国家卫生研究院 (NIH) 对痤疮治疗相关保健品的综述文章[链接]。
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心血管疾病的症状、预防及保健品
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5 种促进新陈代谢和帮助有效减肥的营养素
我的新年愿望是:「人瘦点儿,钱包鼓点儿,千万不要像去年似的 —— 弄反了。」 今天就来说说那些对促进新陈代谢有益,可以让你我的减肥方案更有效的维生素和矿物质元素[注]。
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姜黄素的功效、副作用和保健品推荐
姜黄 (英文: turmeric) 是姜科植物,咖喱粉的主要成分就是姜黄。姜黄中含有一种叫做姜黄素 (curcumin) 的黄色物质,因此姜黄也被用于对食品和化妆品着色。姜黄也可以入药,通常用于关节炎、消化系统疾病、呼吸道感染、过敏、肝病和抑郁症等。有警告称,姜黄可能干扰人体对 COVID-19 的反应,但尚无证据支持这一说法或将姜黄用于 COVID-19[1]。
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维生素 K1 和 K2 的功效、副作用、食物来源和保健品推荐
维生素K是一种脂溶性维生素,对于血液凝固和骨骼健康都很重要。它在一些食物中自然存在,也可作为膳食补充剂使用,包括叶绿素醌(维生素K1)和一系列维生素K2的衍生物。叶绿素醌主要存在于绿叶蔬菜中,是人类饮食中维生素K的主要来源,而维生素K2主要来自于细菌,在各种动物性和发酵食品中含量较少。几乎所有的维生素K2,特别是长链维生素K2,都可以通过人体肠道中的细菌合成。
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维生素 D 的益处、用量和推荐|Vitamin D3 和 D2 哪个更好?
维生素D (也叫维他命 D) 既是我们食用的营养物质,也是身体产生的激素。它是一种脂溶性维生素,长期以来被认为有助于身体吸收和保留钙和磷,这两种元素对于骨骼建设至关重要。此外,实验室研究表明,维生素D可以减少癌细胞的生长,帮助控制感染并减少炎症。许多人体的器官和组织都有维生素D的受体,这表明它在骨骼健康之外还有重要的作用,科学家正在积极研究其他可能的功能。
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钙的摄入量,美国钙片品牌和补钙保健品推荐
钙(calcium)是人体骨骼和牙齿的重要成分,是神经传递、肌肉收缩、血液凝结等必需的矿物质元素。现代医学研究证明,缺钙会引发严重疾病,骨质疏松症、高血压、心脏病、中风、肾结石以及一些癌症(如直肠癌、前列腺癌)等都和缺钙有关;孕期女性如果每日钙摄入量少于 900mg,患先兆子痫的风险就会增加[1]。如果摄入的钙不足,儿童可能无法完全达到其潜在的成人身高,而成人则会增加骨质疏松症的风险[2]。
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褪黑素(melatonin)的分泌有昼夜节律,白天少、晚上多。随着年龄增长,人体分泌的褪黑素会减少。本文主要编译自美国国立卫生研究院(NIH)官网的综述文章「Melatonin: In Depth」以及 Mayo Clinic 和 WebMed 对褪黑素的介绍。
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美国花旗参(西洋参)选购攻略
花旗参即美国人参,是北美地区的本土物种,拉丁学名 Panax quinquefolius,英文俗名 American Ginseng。旧时称美国为「花旗国」,因而美国的人参就叫花旗参,又因美国属于「西洋」,也译做「西洋参」,与中国本土的人参以及韩国的高丽参(Panax Ginseng)相区别。
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Move Free 维骨力 8 种瓶装的区别、成分及副作用
Schiff 的 Move Free 维骨力是美国销量最好的骨骼保健品之一,很多人带回国送礼或给家中老人。Move Free 维骨力有两个大的产品系列 -- Move Free Advanced 和 Move Free Ultra,目前共有 8 种配方,瓶身有不同颜色的标识,所以人们常用红、绿、蓝、紫、白、金装等来加以区分。本文整理了 Move Free 维骨力 8 种配方的区别,每种配方都标注了主要成分及含量,成分功效和副作用请参见文章最后。
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哈佛医学院教你奇亚籽的功效以及怎么吃
奇亚籽 (Chia Seed) 是生长于北美洲地区的一种叫做芡欧鼠尾草植物的种子。它是omega-3脂肪酸含量最丰富的食物;富含蛋白质、膳食纤维和钙、磷、锌等矿物质;以及人体必需的9种氨基酸。下文内容整理自哈佛大学公共健康学院官网的综述文章。
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美国护肝保健品详解
肝脏是人体内最大的器官之一,它对维持生命至关重要。肝脏通过产生胆汁来协助消化,从而将食物分解成细胞所需的重要营养物质。同时,肝脏还在维持身体健康方面发挥着重要作用,可以清除废物。当分解废物产生氨时,肝脏生成尿素,随后肾脏过滤血液中的尿素并在尿液中排出。此外,肝脏还排泄胆红素,这是红细胞中蛋白质血红蛋白分解产生的废物。
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褪黑素 Melatonin 是安眠药吗?
有读者问,Melatonin 是不是安眠药?简单来说:它有助眠作用、能帮助改善睡眠,但它不是药物,FDA 将它归类为膳食补充剂(保健品)。
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脂肪肝合理饮食建议和 4 款护肝保健品
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)指非酒精因素导致的以肝细胞脂质沉积为特征的肝脏疾病。通俗地说,就是肝细胞中积攒了过多的脂肪。NAFLD 还分为单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化(cirrhosis)。
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叶酸 (维他命 B9) 的功效、副作用及保健品推荐
叶酸,英文叫 Folate,也叫「Folic Acid」或「Folacin」,即维他命 B9 (Vitamin B9),是一种天然存在于许多食物中的B族维生素。人的身体需要叶酸来制造 DNA 和其他遗传物质,以及分裂细胞。强化食品和叶酸保健品(如孕妇维生素等),大都含有 Folic Acid,即人工合成的叶酸。下文主要编译自美国国家卫生研究院(NIH)官网的综述文章。

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