诺和泰：美国很流行的糖尿病减肥药及其副作用「臭氧脸」

Ozempic Face「诺和泰脸」，中文网上很多人称为「臭氧脸」，是指服用糖尿病和减肥药物「诺和泰」（Ozempic）后，由于快速减重引发的一种常见副作用，主要体现在面部皮肤的松弛和老化。针对这些皮肤和面部问题，医生可能会建议通过调整生活方式或使用面部填充物来改善。

「诺和泰」是什么药？

「诺和泰」（Ozempic），由诺和诺德（Novo Nordisk）公司研发，是一款以「司美格鲁肽」（Semaglutide）为通用名的药物。它属于胰高血糖素类似物，这类药物的主要作用是在血糖水平较高时促进胰腺释放更多胰岛素，从而有效治疗 2 型糖尿病。

作为一种长效的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，「诺和泰」不仅能控制血糖，还能增强饱腹感并延缓食物从胃中排出的速度，有助于减少卡路里摄入。基于这些特性，FDA 批准「诺和泰」用于协助超重或肥胖人群长期管理体重，因此也被用作减肥药。

诺和泰是一种注射笔形式的药物，通常每周注射一次，可以选择在大腿、上臂或腹部皮下进行。它是一种处方药物，然而，许多人未经医生处方就使用它来减肥。在美国，非正规途径使用者的高需求导致了诺和泰供应紧张。

健康专家强调，人们应该只在医生指导下使用诺和泰。如果使用过程中出现严重副作用，医生可能会停止开这种药，并建议改变生活方式。一旦停用诺和泰，人们可能会体验到食欲增加、副作用消退和血糖水平上升等情况。此外，他们还可能会重新增加在用药期间减掉的体重。

诺和泰如何影响面部？

虽然在医生指导下使用诺和泰是安全的，但它可能会导致迅速的体重减轻，尤其在面部的表现较为明显。

面部脂肪不仅具有保护和美化面部的作用，还影响着皮肤的弹性。快速减重可能会使皮肤出现变化和收缩，因为支撑和垫起皮肤的脂肪减少了。同时，面部皮肤中的弹性蛋白和胶原蛋白水平下降，导致皮肤失去了原有的弹性，影响结构的完整性。

因此，服用诺和泰的人可能会出现以下面部症状：

• 增加的老化迹象，如皱纹和细纹增多；
• 脂肪流失导致的皮肤松弛和下垂；
• 面部出现凹陷的外观；
• 脂肪营养不良，影响身体的脂肪积累和存储方式。

这种副作用被称为「Ozempic Face」（诺和泰脸）。类似的副作用也可能出现在臀部，这被称为「Ozempic Butt」（诺和泰臀）。

诺和泰还有哪些副作用？

诺和泰虽然总体上是安全的，但它可能会引起从轻微到严重不等的副作用。常见的副作用包括：

• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 胃胀
• 便秘
• 胃痛
• 腹部疼痛
• 疲劳
• 注射部位的反应

此外，在一些罕见的情况下，使用诺和泰的人可能会遭遇严重的不良反应，比如：

• 视力变化
• 肾脏问题
• 胆囊疾病
• 严重的过敏反应
• 甲状腺癌风险增加
• 低血糖，也就是低血糖症
• 胰腺炎

因此，尽管诺和泰在医生指导下使用是安全的，但了解和监测这些潜在副作用仍然非常重要。任何异常情况都应及时告知医生，以便采取适当的措施。

如何预防和治疗面部副作用？

要防止减肥时脸部出现意外的变化，可以采取几种措施。

首先，要避免快速减肥。根据 CDC 的建议，安全的减重速度是每周 1 – 2 磅。临床试验数据指出，使用诺和泰的患者在 20 周内平均减重约 5%。对于体重 220 磅的人来说，这意味着平均每周减重约半磅。^[1] 信息来源 CDC: Losing Weight 查看详情 →

同时，要关注营养摄入。保持充足的水分（每天饮用 1-2 升水）和摄入足够的健康蛋白质，对于维护皮肤状态至关重要。此外，医疗保健专业人员可以帮助你确定合适的奥赞平剂量，以保证健康、稳定的减肥过程。

然而，即使依照处方服用诺和泰，也可能无法完全避免面部副作用。如果面部副作用引起了担忧，医生可能会建议以下几种方法：

1、皮肤填充剂

填充剂通过注入不同层次的皮肤，填补脸部皱纹和平滑线条，有助于减轻皮肤下垂的现象。这是一种相对温和的方法，能让面部看起来更光滑、饱满。但也有一个缺点，那就是长期来看，它可能不总能达到理想效果，因为最终会被身体吸收。

2、血小板富集血浆（PRP）注射

PRP 是从全血中提取的、含有促进愈合生长因子的浓缩物。PRP 注射有助于减少皱纹，改善皮肤质地。

3、微针治疗

微针治疗使用细小的针头进行。医生用微针设备在皮肤上制造微小的刺孔，刺激产生胶原蛋白，这是维持皮肤弹性和紧致的关键蛋白质。

4、脂肪移植

脂肪移植即从身体某处（通常是臀部或腹部）提取脂肪，再注射到脸部，如脸颊和眼睛下方。脂肪移植要慢慢进行，持续一段时间才有较高成功率。否则，可能导致面部变形。

5、面部或颈部提升

面部或颈部提升也是一种外科手术，主要是提升和紧致面部及颈部的皮肤和底层组织。虽然这种手术比其他方法更具侵入性，但其效果更持久，特别适合老年人群。

停用诺和泰会产生哪些身体变化？

2022 年的一项研究针对 1,961 名参与者进行了调查，这些参与者在停止使用赛格鲁肽（Semaglutide，一种类似于诺和泰的药物）治疗一年后，他们的体重和代谢风险因素发生了怎样的变化。^[2] 信息来源 John P. H. Wilding, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022. 查看详情 →

研究结果显示，停止服用赛格鲁肽后，参与者可能会重新增加之前通过该药物减掉的体重。

此外，在停药后，人们还可能经历以下变化：

• 药物对食欲的控制效果消失，食欲增加。
• 副作用减轻或消失。
• 血糖水平上升。

对于想要停止使用「诺和泰」的人来说，值得注意的是，该药物在最后一次服用后大约需要 5 周时间才能完全从体内清除。因此，在做出停药决定时，应考虑到这些潜在的变化和身体适应的时间。

何时应该就医？

在使用 Ozempic 期间，无论是开始服用、服药过程中，还是考虑停药，都应该咨询医生的意见。Ozempic 是一种需要医生处方的药物。如果你认为自己需要这种药物，首先应该和医疗专家进行沟通。

对于被开具 Ozempic 处方的患者来说，与医生紧密合作非常重要，这样可以确保药物剂量的准确性。这一点特别是对那些担心面部变化的患者来说尤其重要，在患者减重过程中，医生可以实施特定的治疗方法，以降低发展成所谓的诺和泰脸风险。

在服用诺和泰期间，如果遇到任何严重的副作用，患者应立即联系医生，并详细记录下自己的症状，以便与医生进行详细沟通。可能症状包括：

• 吞咽时感到困难
• 颈部出现肿块或疼痛
• 发出哮鸣声
• 呼吸急促
• 声音变得嘶哑，并随时间加重

值得注意的是，诺和泰的包装上有关于甲状腺癌风险的警告。研究显示，诺和泰在动物实验中可能会导致甲状腺癌，但目前尚不清楚它是否同样会增加人类的风险。

常见问题与解答

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