哈佛医学院：痛风的医学研究和保健品

痛风（英语 gout）是周期性发作的刺激性关节炎，症状为关节红、软、热、肿，伴随剧烈疼痛。哈佛医学院的 Lindsey A. MacFarlane 和 Seoyoung C. Kim 综述了对痛风的医学研究，原文参见国立卫生研究院官网。

痛风的人口统计学

性别

65 岁以下年纪，男性痛风比例为女性 4 倍；65 岁以上年纪，男性痛风比例为女性 3 倍 ^{^[注]}。不管男性还是女性，尿酸水平过高都会增加痛风的风险。但是，同样是尿酸水平 >5mg/dl，女性痛风的风险比男性显著要低 ^{^[注]}。

年纪

痛风比例随着年纪而显著增加 ^{^[注]}。随着年纪增长，可能引起痛风的其他因素也显著增加，如高血压、糖尿病、利尿剂的使用 ^{^[注]}。美国国家心脏、肺和血液研究所（NHLBI）组织的 Framingham 心脏研究发现，年纪、肥胖、酒精、利尿剂以及高血压，都会增加痛风机率，其中只有年纪对于男性和女性的影响不同（参见上一条）^[注]。

种族

不同种族的痛风比例不同。哈佛医学院这两位医生引用的文献中，只有 1 项研究与华人有关：源自中国南方的苗族痛风比例偏高 — 针对明尼苏达州苗族的研究发现，其男性痛风比例高达 6.1%，远高于美国其他男性的 2.5% ^{^[注]}。

痛风相关的饮食习惯

酒精

古代人们就已经发现饮酒与痛风的关联。1960 年代开始的一项正式研究发现酒精摄入会降低尿酸代谢能力、导致高尿酸血症（hyperuricemia）^{^[注]}。

美国疾控中心的国家健康与营养检测调查（NHANES）研究发现，喝啤酒和白酒之后血尿酸水平显著升高：每日喝一次啤酒，尿酸水平升高 0.46 mg/dl，白酒则导致升高 0.29 m/dl；但是红酒则没发现这种后果 ^{^[注]}。

针对男性的一项研究也发现，喝啤酒会显著增加痛风的风险，白酒其次，红酒则没有 ^{^[注]}。

嘌呤含量丰富的食物

肉、海鲜、部分蔬菜和动物蛋白（蛋、奶等）含有丰富的嘌呤（Purine），而嘌呤降解就会产生尿酸。然而，蛋白质本身又有排泄尿酸的作用。

NHANES 数据显示，吃很多肉和海鲜会增加尿酸水平，而蛋白质则不会；摄入奶制品反而会降低尿酸水平 ^{^[注]}。Choi HK 等人的另一项研究也得出了同样的结论，并且发现中等量食用（moderate intake）含有丰富嘌呤的蔬菜或蛋白质，并不会增加痛风的风险 ^{^[注]}。

大豆含有中等量的嘌呤，但是 Messina M 等人的研究认为，没有证据表明大豆类食物会增加尿酸水平、以及高尿酸血症和痛风的风险 ^{^[注]}；一项针对上海中年男性的研究反而发现，大豆可能会降低高尿酸血症的风险 ^{^[注]}。

果糖和添加甜味的饮料

甜味饮料里的甜味剂主要是果糖（fructose）。果糖是目前唯一一种已知会增加尿酸水平的碳水化合物。此外，这些饮料的嘌呤从头合成途径（de novo purine synthesis）也会增加尿酸水平；最后，果糖可能会增加胰岛素抵抗（insulin resistance）和高尿酸血症的风险，以及降低尿酸代谢水平、从而进一步加重高尿酸血症的风险；但是这些饮料的「diet」版本没有此类风险。多项研究证实了这些结论 ^{^{[注 1、注 2、注 3]}}。

NHANES 数据显示，每日喝 1-3.9 杯添加甜味的饮料，尿酸水平会增加 0.33 mg/dl ^{^[注]}。Choi HK 等人的研究还发现，高果糖的水果和果汁也可能增加痛风的风险 ^{^[注]}。

奶制品

在 NHANES 的一项研究中，Choi HK 等人发现，吃大量奶制品的人，尿酸水平可降低 0.21 mg/dl ^{^[注]}。一项针对苏格兰人的研究 ^{^[注]} 和一项针对韩国人的研究 ^{^[注]} 也得出了同样的结论。一项随机对照实验发现，喝牛奶让血尿酸水平急剧降低 10%，并且增加了尿酸分次排泄率（fractional excretion of uric acid）^{^[注]}。

咖啡和绿茶

一项针对日本中年男性的研究发现，咖啡会降低血尿酸水平；每日喝不到 1 杯咖啡（less than one cup）的研究对象血尿酸浓度为 60 mg/l，而每日喝 5 杯及以上者只有 56 mg/l；研究未发现绿茶对降低血尿酸水平有影响 ^{^[注]}。

美国于 1988-1994 年间进行的第三次全国健康和营养检测调查（NHANES III）也得出了同样的结论，并发现咖啡降低血尿酸水平和高尿酸血症风险的功效与咖啡因无关，而是由于咖啡的其他成分引起 ^{^[注]}。另一项针对 49-76 岁日本男性和女性的研究同时发现，男性喝咖啡效果更显著，女性喝咖啡也会降低血尿酸浓度，但效果没那么显著 ^{^[注]}。

美国的护士健康研究也发现，长期引用咖啡会降低女性痛风的风险 ^{^[注]}。

维他命 C

维他命 C 能促进尿酸排泄，从而降低尿酸水平、减少痛风的风险。

一项随机对照实验发现，每日服用 500 mg 维生素保健品，能显著降低血尿酸水平（0.5 mg/dl）^{^[注]}。一项针对男性的前瞻性队列研究发现，相比每日摄入维生素 C 不足 250 mg 的研究对象，每日摄入 1500 mg 者痛风的风险降低了 ^{^[注]}。

樱桃 Cherry

Jacob RA 等人针对 10 名 22-40 岁健康女性的研究发现，摄入 Cherry 快速降低了血尿酸浓度 ^{^[注]}。Zhang Y 等人的一项针对 633 人的病例交叉研究（Case-crossover study）发现，连续两日摄入 Cherry 的研究对象，相比没有摄入任何 Cherry 者，痛风的风险降低了 35%；该研究同时发现 Cherry 提取物有同样的效果 ^{^[注]}。一项随机对照实验发现，饮用 Cherry 果汁 4 个月，急性痛风发作比例显著降低，其中 55% 在此期间没有发作 ^{^[注]}。

预防痛风的生活习惯和保健品

预防痛风的生活习惯

少喝啤酒和白酒；红酒可喝适量。少吃肉、海鲜。
不喝添加了甜味的软饮料（可乐等）。要喝的话尽量选择 diet 版本。
牛奶和咖啡可以多喝。补充维他命 C、多吃 Cherries。
养成健康的生活习惯，避免肥胖。

预防痛风的保健品

改善痛风的保健品主要有两种：维他命 C、Cherry 精华。

41% off

Nature Made Extra Strength Vitamin C 1000 mg, Dietary Supplement for Immune Support, 100 Tablets, 100 Day Supply

专门为痛风（降低尿酸）而推出的保健品如 Alerna 使用酸樱桃、甜樱桃等水果萃取，且同时含有大量的维他命 C（417% DV）。

Alerna Kidney Health Tart Cherry Extract 1200 mg, 100 Vegetarian Capsules - Gluten Free, Non-GMO

如果是为了缓解发炎和疼痛，可使用 OTC 非处方药物 Penetrex。

31% off

Penetrex Joint & Muscle Therapy - Soothing Comfort for Back, Neck, Hands, Feet - Premium Whole Body Rub with Arnica, Vitamin B6 MSM & Boswellia - Non-Greasy 4oz Cream

Costco 也有 Nature’s Lab 酸樱桃胶囊，参见这篇文章。

冷敷可减缓疼痛

痛风发作时会引起关节疼痛，冰敷可帮助平息发作，减轻痛感。

延伸阅读：《克利夫兰医学中心：酸痛、受伤，冰敷还是热敷？》。

《【收藏】美国保健品推荐和攻略》《美国常见保健品的功效与注意事项》

Derek Yang

生于湖南，求学于北京，先后在广东、北京、DC 工作。一代移民，生活在美东小镇。

Disclosure: We are an Amazon Associate. Some links on this website are affiliate links, which means we may earn a commission or receive a referral fee when you sign up or make a purchase through those links.

Last update on 2025-03-13. Affiliate links and images from Amazon Product Advertising API. This website is an Amazon Associate. We earn from qualifying purchases.

Discover more from 美国攻略

Subscribe to get the latest posts sent to your email.

哈佛医学院：痛风的医学研究