儿童近视防控的有效方法

儿童近视越来越普遍，近视不但会影响他们的学习和生活质量，也会增加他们未来患上一些眼睛疾病的风险，比如青光眼、白内障和视网膜脱落等。及早发现和治疗儿童近视，采取一些措施来防止或者减缓近视的发展，是爸爸妈妈们非常关注的议题。

近视的原因

近视是一种视力障碍。光线进入眼睛时没有正确地聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜前面，导致图像模糊，让你看不清楚远处的物体，但是可以看清楚近处的物体。

近视的原因有两种，一种是遗传因素，一种是环境因素。

• 遗传因素。如果父母有近视，那么孩子也有可能遗传他们的眼睛形状或者角膜曲率，从而导致近视。这种风险在双亲都有近视的情况下会更高（比如我家就是）。
• 环境因素。如果孩子经常做一些需要近距离看东西的事情，比如阅读、写作、画画、玩电子游戏或者使用电脑等，那么他也有可能近视。这些活动会使眼睛肌肉紧张，影响眼球的生长和发育。另外，缺乏户外活动和自然光照也会增加近视的风险。

父母都近视的孩子不一定会近视，但风险大大增加。但若后天视力保护得好，有助于降低孩子近视发生的概率。反之，后天用眼负荷过重，不注意保护，即使父母都不近视，孩子也可能发生近视。

预防近视的方法

遗传因素我们没办法改变了，因此预防近视只能从环境因素来控制。

1. 定期检查眼睛

首先要养成定期检查眼睛的习惯。从婴儿期开始，父母就应该每年至少给孩子检查一次眼睛，让眼科医生评估他们的视力和眼睛健康。如果他们需要戴眼镜或者隐形眼镜，要按照医生的处方来调整度数。

2. 多进行户外活动

以前父母总说多看绿色能保护眼睛，其实不正确！正确而且最有效的做法是多进行户外活动（还很经济不花钱）！户外活动可以增加孩子接触自然光的时间，有助于预防或者延缓近视的发展^[来源]。户外活动的关键是 「户外」，而不是活动内容、形式和强度。即使是阴天，户外活动也有视力保护的效果。

研究表明，每天在户外活动至少两个小时可以降低近视的风险 ^[来源]。一个很少接触户外光线的人患近视的风险增加了 5 倍，如果这个人还从事近距离工作，其风险可上升到 16 倍之多。

3. 限制屏幕使用时间

长时间盯着电脑、手机、平板或电视等屏幕，会导致孩子的眼睛疲劳、干涩、模糊或头痛等问题。现在家庭电子产品很多，父母一定要控制屏幕时间。眼睛休息做到 「3 个 20」，即用眼 20 分钟，让孩子离开屏幕向 20 英尺外看看远处，至少 20 秒以上。

4. 调整阅读姿势和环境

持续近距离的用眼易诱导近视形成。阅读和工作时，要让孩子保持足够的距离和角度，避免过度用力或者斜视。建议 30-40 厘米用眼。书写姿势建议做到 「一尺一拳一寸」，即眼睛与书本距离一尺以上，身体与书桌之间保持一拳距离，握笔时指尖和笔尖保持一寸距离。

同时要保证孩子房间有足够的光线和通风，避免在昏暗或者闷热的地方阅读和工作。白天要充分利用自然光线进行照明，但要避免光线直射在桌面上。晚上则除了开启台灯照明外，还要有适当的背景辅助光源（顶灯），以减少室内明暗差。

5. 保护眼睛免受紫外线和其他伤害

预防近视的同时，也不要忽视其他一些对视力的潜在危害。在阳光强烈的时候，给孩子戴上防紫外线的太阳镜，可以保护他们的眼睛免受紫外线的伤害，预防白内障和黄斑变性等眼睛疾病。在进行运动或者使用潜在危险物品时，给孩子戴上专业的防护眼镜，可以减少眼睛受到撞击或异物入眼的风险。

6. 均衡营养饮食

给孩子吃富含水果和蔬菜的健康饮食可以帮助保护他们的视力。水果和蔬菜中有许多维生素和矿物质，对维持健康的眼睛和视力是必需的。特别是富含维生素 A、维生素 C、维生素 E、锌、叶黄素和玉米黄质、以及欧米茄-3 脂肪酸的食物，都有利于预防或者改善近视。

减缓近视发展的方法

虽然近视不能逆转，但可以防止其恶化，保护孩子未来的眼睛健康。

1. 低剂量阿托品眼药水

阿托品（Atropine）是一种可以放松眼睛肌肉和扩大瞳孔的药物。一些研究表明，给孩子每天晚上滴一次低剂量的阿托品眼药水（0.01% – 0.05%），可以在 2 到 3 年内减缓近视的发展 ^[来源]。这种眼药水适用于 5 到 18 岁的儿童，可能会有一些轻微的副作用，比如眼睛周围发红或者瘙痒。

2. 周边散焦隐形眼镜

Peripheral defocus contact lenses 是一种特殊的隐形眼镜，适用于 6 到 12 岁有近视的儿童。这种 「多焦点」 隐形眼镜有不同的区域和焦点。你可以把这种隐形眼镜想象成一个飞镖靶，有多个圆圈相互包围。隐形眼镜的中心部分，或者 「靶心」，可以纠正模糊的远视力，而隐形眼镜的外围部分则 「散焦」 或者模糊孩子的周边（侧面）视力。模糊侧面视力被认为可以减缓眼睛的生长和限制近视。

这种隐形眼镜可能不适用于所有情况，但是对于一些孩子可能会有效果，特别是那些父母有近视并且自己的近视正在恶化的孩子。和任何隐形眼镜一样，使用这种隐形眼镜有患上角膜感染的风险。要确保你的孩子能正确地佩戴、清洁和保存隐形眼镜，以避免感染。

3. 矫形隐形眼镜（Ortho-K）

这种隐形眼镜是一种孩子在夜间佩戴，在白天纠正模糊远视力的方法。也叫做 OK 镜，这种隐形眼镜在你睡觉时压平你的角膜。第二天，通过重塑后的角膜射入的光线会精确地落在视网膜上，使远处的图像看起来更清晰。并非所有人都适合戴 OK 镜，需要专业眼科医生做全面检查后才能确定。

防蓝光眼镜对保护视力有用吗？

蓝光是指可见光中能量较高、波长较短、最接近紫外光线的部分。生活中的蓝光可以分为自然蓝光（来自太阳光）和人造蓝光（来源于电子设备屏幕、白炽灯、LED 灯）。该波长内的蓝光会增加黄斑变性的风险、抑制褪黑素分泌，还会引起眼睛疲劳干涩和头痛。

防蓝光眼镜的作用是阻挡部分有害蓝光对眼睛的伤害。但防蓝光眼镜对改善近视、提高睡眠质量、缓解眼睛疲劳或保护黄斑健康的效果，尚缺乏高质量的证据支持^[来源]。也就是说，即使佩戴了防蓝光眼镜，过度用眼后，该疲劳还是会疲劳，该近视还是会近视。要预防近视，还是要使用上面介绍的正确方法哦！

对眼睛有好处的保健品

食物中的叶黄素、花青素、Omega-3 等，可以帮助眼睛抵抗氧化应激，保护视网膜和黄斑区，预防一些眼部疾病，如白内障、黄斑变性、干眼症等。若你无法从日常饮食中摄取到足够的营养，配合服用一些补充剂也是个不错的办法。但是，这些保健品并不能直接影响眼球的形状和屈光度，也不能改善近视的状况。

目前市场上没有任何保健品能够治愈或逆转近视，也没有足够的证据表明任何保健品能够有效地减缓近视的进展。近视的发生和发展与多种因素有关，包括遗传、环境、用眼习惯等，单纯依靠保健品是不能解决问题的。

1. 维生素 A

维生素 A 是一种脂溶性维生素，对眼睛的视网膜和角膜有重要作用。维生素 A 可以帮助形成视紫质，这是一种光敏色素，可以让眼睛在暗光下看清楚。维生素 A 还可以保护角膜的表面，防止干燥和感染，预防夜盲症、干眼症和角膜软化症等。建议用量：每天 400-700 微克视黄醇活性当量。

2. 叶黄素和玉米黄质

叶黄素（Lutein）和玉米黄质（Zeaxanthin）都是类胡萝卜素，是构成眼睛黄斑区的主要色素。叶黄素可以过滤掉有害的蓝光，保护视网膜不受光线损伤，延缓眼睛的老化及防止病变，预防重度近视、视网膜剥离、黄斑退化等。玉米黄质与叶黄素有协同作用，可以增强眼睛对光线的反应，提高视觉敏锐度和对比度，改善视力质量和舒适度。

建议用量：每天 10 毫克叶黄素，每天 2 毫克玉米黄质。

3. 维生素 C

维生素 C 是一种水溶性维生素，也是一种强大的抗氧化剂。维生素 C 可以帮助合成和修复眼睛中的胶原蛋白，增强眼部血管的弹性和通透性，预防青光眼、白内障、视网膜出血等。建议用量：每天 500 毫克。

4. 维生素 E

维生素 E 也是一种脂溶性维生素和抗氧化剂。维生素 E 可以保护眼睛中的不饱和脂肪酸不被氧化，减少自由基对眼睛的损害，降低白内障、黄斑变性等风险。建议用量：每天 400 IU。

5. 锌

锌是一种微量元素，对眼睛的健康至关重要。锌可以帮助运输维生素 A 到视网膜，促进视紫质的形成，提高暗适应能力。锌还可以激活许多与视觉相关的酶，保持眼压平衡，预防青光眼、白内障等。

建议用量：男性每天 11 毫克，女性每天 8 毫克，老年性黄斑变性高风险人群每天 80 毫克。

6. 必需脂肪酸

脂肪酸是一种必需的营养物质，其中最重要的是 Omega-3 脂肪酸，它是视网膜感光细胞的主要成分之一，可以强化视网膜对光的反应，维持正常的视力功能。Omega-3 还可以改善泪液的质量和数量，缓解干眼症的症状。建议用量：每天 1 克 EPA + DHA Omega-3 脂肪酸。

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