眼皮跳究竟为何?原因及缓解办法

很多人都经历过眼皮跳动的现象,这种情况在医学上被称为「眼睑震颤」(Eyelid Twitching)。中国的一些地区有这样的说法:左眼跳财,右眼跳灾。但眼皮跳动是一种非常常见的生理现象,通常并不预示着严重的健康问题。本文将介绍眼睑震颤的症状、成因及缓解方法。

三种类型

1. 眼肌震颤

眼睑震颤的一种常见形式是眼肌震颤(Myokymia),表现为眼睑肌肉无意识地轻微抽动,使眼睑反复闭合睁开。这种情况可能发生在上眼睑、下眼睑,或两者同时。

虽然眼睑震颤会带来轻微不适,但通常无害,也不会影响视力,而且能自我缓解。

然而,有时眼睑震颤也可能是由一些严重疾病引起的,这些疾病可能会导致一些略微不同的症状。

2. 良性本质性睑痉挛

良性本质性睑痉挛(Benign Essential Blepharospasm)是一种较为严重的眼睑肌肉痉挛状态,特征是一只或两只眼睛会不自主地闭合。这种状况一般起初表现为眨眼次数的增加,随后逐渐加剧,可能导致患者在数秒到数小时内无法睁开眼睛,暂时性地失去视力。

良性本质性睑痉挛的症状包括:

  • 眨眼次数增加
  • 眼睑紧闭以至于无法视物
  • 眼睑不适
  • 干眼症
  • 眼表 (角膜) 刺激
  • 眼睑内膜 (结膜炎) 刺激引起的结膜刺激
  • 上下楼梯或开车困难
  • 光线敏感

这种痉挛的成因与大脑深部的基底神经节有关,这些神经细胞群负责控制所有的自主运动。因此,这种病状有可能影响患者身体的其他部分。因此,遇到类似症状时应及时寻求医疗帮助。

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3. 面肌痉挛

面肌痉挛(Hemifacial Spasm)是一种涉及面部神经的神经肌肉疾病,常由面神经受到血管的压迫引起。

这种疾病的特征是患者面部一侧的肌肉会出现频繁且无法控制的收缩或抽搐。最初,症状通常表现为眼睑抽搐,随后可能发展至导致眼睛无法打开。随着病情的进展,肌肉抽搐可能扩散至面部同侧的其他肌肉。

在一些严重的情况下,面肌痉挛可能持续数月之久。尽管面肌痉挛通常不危及生命,但它可能严重影响患者的生活质量,如影响视力、说话和进食。因此,出现这些症状时应立即寻求医疗帮助,获得及时诊断和治疗。

致病原因

眼睑震颤的原因多种多样,其中许多都与生活方式有关,尤其是那些可以自行缓解的无害眼睑震颤。

最常见的诱因包括:

  • 压力
  • 疲劳
  • 睡眠不足
  • 摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质

压力和睡眠不足可能导致身体任何部位的肌肉,包括眼睛周围的肌肉,发生痉挛。这是因为在压力或缺乏睡眠的状态下,身体会产生更多肾上腺素,准备进行战斗或逃跑反应,导致肌肉维持在较长时间的活动状态,从而可能引起快速和间歇性的肌肉收缩,进而导致眼睛出现抽搐。

咖啡因和尼古丁等兴奋剂通过刺激肌肉和神经,增加中枢神经系统的活动,提高警觉性和能量水平。但过量使用这些物质可能会干扰神经系统休息的信号传递,导致肌肉活动过度,从而引发周期性肌肉痉挛。

此外,某些药物的副作用可能包括眼睑震颤。托吡酯(Topiramate),以商品名 Trokendi XR 或 Topamax 出售,是一种抗惊厥药物,主要用于治疗癫痫和预防偏头痛。该药物影响大脑中的某些化学物质,从而帮助控制神经兴奋性,但在此过程中,它可能引发包括眼睑震颤在内的副作用。

药物引起的眼睑震颤通常是因为药物影响了神经系统的功能,可能会干扰神经信号的传递或肌肉的正常控制。如果出现眼睑震颤等不良反应,患者应及时与医生沟通,医生可能会调整剂量或更换药物,以减轻副作用同时确保治疗效果。注意,在任何情况下,患者都不应自行停药或更改用药方案。

眼睑震颤是脑瘤的征兆吗?

眼睑震颤通常并不意味着脑瘤。大部分情况下,这是一种无害的现象,主要由压力、疲劳、眼部过度劳累或摄入过多的咖啡因、酒精和烟草引起。虽然极少数情况下它可能与脑瘤相关,但这种可能性非常小。在出现眼睑震颤时,不必过分担忧,但如果症状持续或伴有其他症状,建议咨询医生。

头痛会引起眼睑震颤吗?

头痛,尤其是偏头痛和丛集性头痛,确实有可能引起眼睑抽搐。这种眼睑抽搐可能会持续到头痛缓解。由于引起偏头痛和丛集性头痛的因素很多也可能导致眼睑震颤,所以这两种情况有时会同时出现。如果你经历了这样的症状,建议咨询医生,以便得到适当的诊断和治疗。

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并发症及风险因素

眼睑震颤确实主要影响眼睑,通常不会损害眼睛的结构。然而,如果长期存在,它可能会对个人的生活质量和心理健康产生影响。

眼睑震颤可能带来的并发症包括

  • 由于眼睑频繁闭合,可能导致中心视野出现异常。
  • 在极端情况下,频繁的眼睑闭合可能导致暂时性视力丧失。
  • 长期面对这种无法解释的症状可能会带来心理压力。
  • 眼睑震颤可能影响个人正常进行日常活动。

增加患眼睑震颤风险的因素包括

  • 生活在高压环境中。
  • 过度饮酒、消耗咖啡因和/或吸烟。
  • 睡眠不足。
  • 长时间使用电脑、手机或电视,导致眼睛过度疲劳。
  • 使用某些药物,如托吡酯。

如果眼睑震颤影响了你的生活质量或持续时间较长,建议咨询医生。

家庭缓解措施及治疗方法

1. 家庭缓解眼睑震颤的方法

对于非病理性的眼睑震颤,通常不需要特别治疗,它们大多会自行消失。轻微的眼睑震颤通常可以通过一些居家疗法来缓解。

  • 减轻压力: 压力是引发眼睑震颤的一个重要因素。寻找有效的方式来减少您日常生活中的压力至关重要。培养一些管理压力的技巧,能帮助您更加有效地应对压力。

CDC 建议采取以下措施来降低压力水平:

  • 避免看新闻或读有关新闻报道的内容,特别是那些可能引发压力的信息。
  • 多花时间和喜欢的人在一起。
  • 保持规律的体育锻炼。
  • 抽出时间来放松自己,做一些让自己感到愉快的活动。
  • 练习冥想或瑜伽,帮助身心放松。
  • 尝试进行深呼吸练习。
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  • 减少咖啡因摄入:咖啡因不仅存在于咖啡中,还包含在巧克力、茶、可乐、能量饮料以及一些非处方药物中。一般而言,每天摄入不超过 400 毫克的咖啡因对大多数人来说是安全的,相当于大约两杯浓咖啡的量。过量摄入咖啡因除了可能引起眼睑震颤外,还可能导致焦虑、失眠、不安、心跳加速甚至产生依赖性。对于咖啡因摄入量较大的人来说,请逐步减少摄入量,以减轻可能出现的戒断症状,如头痛、嗜睡、易怒、恶心或注意力难以集中等问题。
  • 充足睡眠:约翰霍普金斯医学中心指出,成人每日至少需要 7 小时的睡眠来维持健康,这对于防止眼睑震颤也是非常关键的。

CDC 提出了几条改善睡眠卫生的建议:

  • 规律作息: 建立固定的睡眠和起床时间,即使是在周末或假期,也应尽量保持这一习惯。
  • 饮食与饮酒: 睡前避免进食重餐或饮用含酒精饮料,这些因素可能会影响睡眠的质量。
  • 营造良好睡眠环境: 确保卧室具有适宜的安静、黑暗和温度条件,这有助于提升睡眠质量。
  • 限制电子设备的使用: 尽量将手机、平板电脑和电视等电子屏幕设备移出卧室,减少它们对睡眠的干扰。

如果您尝试了上述方法仍然无法改善睡眠质量,建议咨询医生。接受睡眠监测可能有助于诊断是否存在睡眠障碍,并找到合适的解决方案。在改善睡眠的同时,您可能会发现眼睑震颤的症状也随之减轻或消失。

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  • 减少屏幕使用时间:过度使用电子屏幕是导致眼部疲劳和眼睑震颤的一个常见因素。长时间注视屏幕可能会导致一系列眼部问题,包括所谓的电脑视觉综合征,影响到多达 90% 的频繁使用电子设备的人群。

电脑视觉综合征的症状包括视力模糊、干眼症、眼睛疲劳、头痛以及颈部和肩部疼痛。为了缓解这些症状,包括眼睑震颤在内,可以采取以下措施:

  • 减少屏幕使用时间:有意识地减少每日使用电子设备的时间,尤其是非工作或学习必需的情况。
  • 遵循 20-20-20 规则:美国眼科学会推荐,每使用 20 分钟屏幕,就暂停查看屏幕,眺望 20 英尺(约 6 米)外的物体 20 秒,以缓解眼部压力。
  • 热敷眼部:热敷可以缓解眼部肌肉的痉挛。您可以用温水湿润一块干净的毛巾,稍微拧干,然后轻敷在闭合的眼睛上 5 至 10 分钟,每天可根据需要重复数次。
  • 使用眼药水:面对干眼症或眼部疲劳,可以尝试使用生理盐水眼药水,也称为润滑眼药水、保湿眼药水或人工泪液。对于由过敏性结膜炎引起的眼睑震颤,抗组胺药眼药水可能更为有效。
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2. 严重眼睑震颤的治疗方法

对于由良性本质性睑痉挛或面肌痉挛引起的更严重的眼睑震颤,常用的治疗方法是注射肉毒杆菌毒素(Botox)。通过将肉毒杆菌毒素注射到眼周的皮肤下,可以阻断神经信号,从而减缓或阻止眼睑肌肉的痉挛。这种治疗效果可以维持 3-12 个月。

在一些极少数的严重良性本质性睑痉挛病例中,可能会考虑进行一种叫做切除睑肌成形术的眼睑手术。面肌痉挛的治疗选项之一是微血管减压术,这是一种神经外科手术,旨在减轻或消除压迫面神经的血管,从而缓解痉挛症状。

诊断测试

如果你经历了无法解释的眼睑震颤,医生可能会建议进行脑部磁共振成像(MRI)扫描,以排除其他可能的疾病,如多发性硬化症或脑干肿瘤。 MRI 还常用于面肌痉挛的诊断。

目前,没有特定的实验室测试能够用来诊断良性本质性睑痉挛。医生通常会依据患者的病史、体格检查和症状来做出诊断。如果你有眼睑震颤的症状,及时与医疗专业人员沟通,以获取适当的评估和建议。

何时就医

如果您的眼睑震颤伴随以下任何情况,请尽快联系医疗保健提供者:

  • 眼睑抽搐持续时间超过一周。
  • 眼睑出现完全闭合的情况。
  • 面部其他部位出现抽搐。
  • 眼睛出现肿胀、发红或有分泌物。
  • 上眼睑出现下垂。
Jia Liu

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