眼部瘙痒是一种常见问题，也是很多人去看眼科医生的原因。下面将介绍眼部瘙痒的常见成因和治疗方法。
多种刺激引起眼部瘙痒
眼部瘙痒的成因很多，常见的原因包括各种刺激。
1. 过敏
过敏不仅会导致流鼻涕、打喷嚏等常见症状，还可能引起眼部过敏，也称为「过敏性结膜炎」。大约有 40% 的美国人一生中会遭遇不同程度的眼部过敏。这种病状有时轻微，但有时严重到足以影响生活质量和工作效率。[citation: American Optometrists Association. Ocular allergies more than a nuisance—an opportunity. ( https://www.aoa.org/news/clinical-eye-care/health-and-wellness/the-pharmacology-of-allergies?sso=y )]
眼部过敏的典型症状包括：
- 眼睛痒
- 眼睛灼热
- 眼部有清澈分泌物
- 眼睛在接触过敏原（如花粉）时症状加剧
- 眼睛发红
在有些情况下，即使没有呼吸道症状也可能出现眼部过敏。
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2. 干眼症
干眼症是指眼睛无法产生足够的泪液保持润滑，或泪液的种类不正确。这是一种非常普遍的情况。据报道，50 岁以上的人中有 320 万女性和 168 万男性受到干眼症的困扰，但任何年龄的人都可能患此病。[citation: American Academy of Ophthalmology. What is dry eye? ( https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-dry-eye )]
干眼症的症状包括：
- 眼睛痒
- 视力模糊
- 感觉眼睛里有异物
- 难以佩戴隐形眼镜
- 眼睛发红
- 感觉眼睛有划痕
频繁使用电子产品、荷尔蒙变化、某些药物的使用、长时间佩戴隐形眼镜以及类风湿性关节炎等疾病都可能引起干眼症。
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3. 佩戴隐形眼镜
隐形眼镜有时可能导致眼睛发痒或感到刺激，尽管它们的主要作用是帮助您看得更清楚。眼睛的不适可能源于镜片本身的问题。
例如，如果镜片破损，佩戴时就会感觉不舒服。此外，您可能对镜片的材料或用于清洁镜片的溶液过敏。[citation: Cleveland Clinic. Are you allergic to your contact lenses or solution? ( https://health.clevelandclinic.org/allergic-contact-lenses-solution/ )]
环境中的一些元素（如灰尘或花粉）也可能引起过敏。当这些过敏原粘附在隐形眼镜上时，症状可能会加重，使眼睛更加痒。
4. 睑板炎
睑板炎（Blepharitis）是一种影响眼睑的常见疾病，它会在眼睑和睫毛交界处因细菌过多或附近的油脂腺堵塞而引发。[citation: American Optometric Association. Blepharitis. ( https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/blepharitis?sso=y )]
睑板炎的典型症状包括：
- 眼睑发痒和刺激
- 眼睑发红
- 眼睑肿胀
这种病症会导致眼睑上形成硬皮屑状的薄片，使眼部感觉不适。
5. 睑板腺功能障碍
睑板腺功能障碍（Meibomian Gland Dysfunction）是一种常见的眼部问题，涉及眼睑边缘的睑板腺。这些腺体负责分泌一种油脂，覆盖眼球表面，帮助保持泪液中的水分不易蒸发。当睑板腺的功能受损时，可能会导致油脂分泌不足或油脂质量差，进而引起干眼症或眼睑发炎。[citation: Chhadva P, Goldhardt R, Galor A. Meibomian gland disease: the role of gland dysfunction in dry eye disease. Ophthalmology. 2017. ( https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0161642017308047 )]
睑板腺功能障碍的症状包括：
- 视力时而模糊
- 眼睛灼热
- 眼睛周围结痂
- 感觉眼内有异物
- 眼泪增多
- 眼部感到疲劳
6. 眼部疲劳
当您长时间专注于如阅读屏幕或驾驶等活动时，可能会引发眼部疲劳，也称为视力疲劳或视觉疲劳。这种疲劳感通常与长时间维持特定姿势导致的颈部和肩部疼痛有关。[citation: Stanford Health Care. Eye strain symptoms. ( https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/eyes-and-vision/eye-strain/symptoms.html )]
眼部疲劳的症状包括：
- 眼睛感到干燥
- 头痛
- 颈部和肩部疼痛
- 对光敏感
- 眼泪增多
这些症状提示我们在日常生活中需要适当休息和调整眼部使用习惯，以减轻眼部疲劳和预防相关的眼部疾病。
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7. 结膜炎
俗称「红眼病」，主要症状是眼睛变成粉红色或红色。这种病状可能由多种原因引起，如细菌或病毒感染。[citation: Centers for Disease Control and Prevention. Conjunctivitis (pink eye): symptoms. ( https://www.cdc.gov/conjunctivitis/about/symptoms.html )]
感染性结膜炎可能伴有以下症状：
- 眼睛感觉灼热；
- 患眼或其周围眼睑可能会结痂，尤其是早上醒来时；
- 感觉眼内似乎有异物；
- 覆盖在眼球上的结膜组织出现肿胀；
- 眼泪增多。
通常情况下，这种由感染引起的红眼病可能只影响一只眼睛，但也有可能传染到另一只眼睛。
8. 异物刺激
当眼睛里进入像睫毛、沙子或灰尘这样的小异物时，通常会引起刺激和不适。除了感觉痒之外，异物刺激还可能导致以下症状：
- 眨眼次数增多，以试图排除眼中的异物；
- 眼睛疼痛；
- 流泪增多。
这些反应是眼睛试图保护自己免受伤害和清除异物的自然方式。
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罕见原因引起眼部瘙痒
有几种较为罕见的原因也可能引起眼睛发痒。以下是几个例子：
- 结膜下出血 Broken Blood Vessel：这是眼球内部的血管破裂导致的情况。虽然看起来可能令人担忧，但这种情况通常不会造成严重后果。破裂的血管会使血液聚集在覆盖白眼的透明区域下，形成结膜下出血。通常，除了可见的血迹外，不会有其他症状，而这些血迹在大约两周内会自然吸收消失。
- 葡萄膜炎 Uveitis：这是一种影响眼球中间层（葡萄膜）的炎症病状，可能会影响一只或两只眼睛。如果不及时治疗，葡萄膜炎可能导致视力丧失或甚至失明。葡萄膜炎的症状包括：视力模糊、眼痛、眼红、对光敏感、视野中出现「飞蚊症」，以及视力减退。
- 泪囊炎 Dacryocystitis：当泪水通过位于眼睛内角靠近鼻子的泪囊排出时，泪囊发炎就是泪囊炎。这种感染可能表现为眼睛内角疼痛、发红、肿胀，以及增多的泪水和分泌物。泪囊炎可能迅速发展成为急性病状，或变成一个长期的慢性问题。
家庭护理方法
虽然治疗眼睛瘙痒的方法依据具体原因而定，但以下是一些通用的处理建议：
- 避免揉眼睛：尽管很难抵抗揉眼睛的冲动，但尽量避免这样做是非常重要的。原因包括：
- 过敏反应：如果您有眼部过敏，揉眼睛会导致释放更多的组胺，这是一种与过敏反应相关的化学物质。这会使眼睛更加瘙痒和不适。
- 损伤风险：用手指揉眼可能会不小心用指甲划伤角膜，这可能需要专业的医疗护理。
- 圆锥角膜症：频繁揉眼睛还可能导致圆锥角膜症，这是一种眼病，会使角膜逐渐变薄并突出，引起视力模糊、复视和散光等症状。
- 防止细菌传播：正如在 COVID-19 疫情期间所强调的，避免触摸脸部（包括眼睛）可以帮助防止细菌和病毒的传播。
对于家庭护理和生活方式的调整，可以尝试以下方法来缓解眼睛瘙痒：
- 避免过敏原：如果您的眼睛瘙痒是由过敏引起的，请尽可能避免接触已知的过敏原。例如，如果花粉是触发因素，请尽量减少在花粉浓度高的时段（如中午和傍晚）外出。
- 隐形眼镜卫生：遵守眼科医生的建议，正确清洁和存放隐形眼镜。不良的隐形眼镜卫生习惯可能会使眼镜更加刺激眼睛，增加感染的风险。
- 清洁眼睑：如果患有睑板炎，每天使用温水清洁眼睑，有助于治疗和缓解不适。
- 冷敷法：使用冷敷可以有效舒缓眼睛瘙痒。将干净的毛巾浸入冷水中，稍微拧干后敷在闭上的眼睛上，保持约10分钟，根据需要可重复使用。
- 休息眼睛：长时间专注于电脑屏幕或书本时，每隔20分钟应让眼睛休息一次，此时可将视线转移到至少20英尺（约6米）外的物体上，持续20秒，以减轻眼睛疲劳。
非处方药
在使用非处方药时，以下是几种常见的选项，可以帮助缓解眼睛瘙痒的问题：
- 人工泪液：这种产品特别适用于缓解因干眼症或隐形眼镜使用引起的眼部瘙痒。人工泪液可以润滑眼睛，减少干燥感，同时帮助清除眼中的过敏原。
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- 抗组胺药眼药水：含有盐酸左旋凯托芬（Ketotifen）或萘敏眼啡/非那敏（Naphazoline/Pheniramine）等成分的抗组胺眼药水能有效缓解眼部过敏引起的瘙痒。使用这类药水时，请确保严格按照生产商关于使用频率的指导，避免过度使用。
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- 退红眼药水：这类药水含有如四氢唑啉（Tetrahydrozoline）等成分，能够缩小眼部表面的血管，减少眼睛发红现象。虽然这些药水可能不直接缓解瘙痒感，但能有效减轻因眼部充血导致的不适感。需要注意的是，退红眼药水应仅偶尔使用，因为长期或过量使用可能导致反弹性充血，使眼睛状况变得更糟。
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处方药
在处理较为严重的眼睛瘙痒或相关眼部问题时，医生可能会开具以下几种处方药：
- 抗生素眼药水：这类药物主要用于治疗细菌性眼部感染和睑板炎。抗生素可以直接针对感染的病原体，帮助减轻症状并加速恢复过程。
- 抗组胺药/肥大细胞稳定剂眼药水：如奥洛他定（Olopatadine）等成分的眼药水，不仅可以阻断组胺的作用，还能稳定肥大细胞，防止它们释放更多导致过敏反应的物质。这种类型的药水非常适合长期控制眼部过敏症状。
- 非甾体类抗炎药（NSAID）眼药水：这类药水可以缓解瘙痒并减轻炎症。它们对于轻度到中度的眼部炎症特别有效。
- 口服抗生素：对于某些眼部感染，如泪囊炎，可能需要口服抗生素来治疗。口服抗生素可以帮助控制并消除感染。
- 类固醇眼药水：用于治疗由干眼症、季节性过敏、某些类型的眼部感染以及葡萄膜炎引起的炎症。类固醇眼药水能有效减少眼部红肿和瘙痒，但由于其潜在的副作用，通常建议在医生的严密监控下使用。
何时去看医生？
当涉及到眼睛的健康问题时，及时就医是非常重要的。尽管偶尔的眼睛瘙痒可能是正常现象，以下情况下您应该考虑去看眼科医生：
- 持续的瘙痒：如果眼睛瘙痒不是偶然发生，而是持续存在，这可能是需要专业诊断的信号。
- 眼睛发红：眼红可能是感染、过敏反应或其他眼部疾病的迹象。
- 眼睛疼痛：任何形式的眼痛都应当被视为潜在的严重问题，需要尽快由专业人士评估。
- 有分泌物：眼睛出现异常分泌物，尤其是黄色或绿色的分泌物，通常是感染的迹象。
- 视力变化：任何突然的或渐进的视力变化都是需要立即就医的理由。
如果眼睛的不适是由干眼症、过敏或其他慢性问题引起的，眼科医生不仅可以帮助诊断问题的根本原因，还可以提供一个治疗计划，解释不同的治疗选项。正确的诊断和及时的治疗可以显著改善您的生活质量，并防止症状恶化。如果您的情况符合上述任何一点，建议尽快预约眼科医生。