眼部瘙痒是一种常见问题,也是很多人去看眼科医生的原因。下面将介绍眼部瘙痒的常见成因和治疗方法。
多种刺激引起眼部瘙痒
眼部瘙痒的成因很多,常见的原因包括各种刺激。
1. 过敏
过敏不仅会导致流鼻涕、打喷嚏等常见症状,还可能引起眼部过敏,也称为「过敏性结膜炎」。大约有 40% 的美国人一生中会遭遇不同程度的眼部过敏。这种病状有时轻微,但有时严重到足以影响生活质量和工作效率。 [1] 信息来源 American Optometrists Association. Ocular allergies more than a nuisance—an opportunity. 查看详情 →
眼部过敏的典型症状包括:
- 眼睛痒
- 眼睛灼热
- 眼部有清澈分泌物
- 眼睛在接触过敏原(如花粉)时症状加剧
- 眼睛发红
在有些情况下,即使没有呼吸道症状也可能出现眼部过敏。
2. 干眼症
干眼症是指眼睛无法产生足够的泪液保持润滑,或泪液的种类不正确。这是一种非常普遍的情况。据报道,50 岁以上的人中有 320 万女性和 168 万男性受到干眼症的困扰,但任何年龄的人都可能患此病。 [2] 信息来源 American Academy of Ophthalmology. What is dry eye? 查看详情 →
干眼症的症状包括:
- 眼睛痒
- 视力模糊
- 感觉眼睛里有异物
- 难以佩戴隐形眼镜
- 眼睛发红
- 感觉眼睛有划痕
频繁使用电子产品、荷尔蒙变化、某些药物的使用、长时间佩戴隐形眼镜以及类风湿性关节炎等疾病都可能引起干眼症。
3. 佩戴隐形眼镜
隐形眼镜有时可能导致眼睛发痒或感到刺激,尽管它们的主要作用是帮助您看得更清楚。眼睛的不适可能源于镜片本身的问题。
例如,如果镜片破损,佩戴时就会感觉不舒服。此外,您可能对镜片的材料或用于清洁镜片的溶液过敏。 [3] 信息来源 Cleveland Clinic. Are you allergic to your contact lenses or solution? 查看详情 →
环境中的一些元素(如灰尘或花粉)也可能引起过敏。当这些过敏原粘附在隐形眼镜上时,症状可能会加重,使眼睛更加痒。
4. 睑板炎
睑板炎(Blepharitis)是一种影响眼睑的常见疾病,它会在眼睑和睫毛交界处因细菌过多或附近的油脂腺堵塞而引发。 [4] 信息来源 American Optometric Association. Blepharitis. 查看详情 →
睑板炎的典型症状包括:
- 眼睑发痒和刺激
- 眼睑发红
- 眼睑肿胀
这种病症会导致眼睑上形成硬皮屑状的薄片,使眼部感觉不适。
5. 睑板腺功能障碍
睑板腺功能障碍(Meibomian Gland Dysfunction)是一种常见的眼部问题,涉及眼睑边缘的睑板腺。这些腺体负责分泌一种油脂,覆盖眼球表面,帮助保持泪液中的水分不易蒸发。当睑板腺的功能受损时,可能会导致油脂分泌不足或油脂质量差,进而引起干眼症或眼睑发炎。 [5] 信息来源 Chhadva P, Goldhardt R, Galor A. Meibomian gland disease: the role of gland dysfunction in dry eye disease. Ophthalmology. 2017. 查看详情 →
睑板腺功能障碍的症状包括:
- 视力时而模糊
- 眼睛灼热
- 眼睛周围结痂
- 感觉眼内有异物
- 眼泪增多
- 眼部感到疲劳
6. 眼部疲劳
当您长时间专注于如阅读屏幕或驾驶等活动时,可能会引发眼部疲劳,也称为视力疲劳或视觉疲劳。这种疲劳感通常与长时间维持特定姿势导致的颈部和肩部疼痛有关。 [6] 信息来源 Stanford Health Care. Eye strain symptoms. 查看详情 →
眼部疲劳的症状包括:
- 眼睛感到干燥
- 头痛
- 颈部和肩部疼痛
- 对光敏感
- 眼泪增多
这些症状提示我们在日常生活中需要适当休息和调整眼部使用习惯,以减轻眼部疲劳和预防相关的眼部疾病。
7. 结膜炎
俗称「红眼病」,主要症状是眼睛变成粉红色或红色。这种病状可能由多种原因引起,如细菌或病毒感染。 [7] 信息来源 Centers for Disease Control and Prevention. Conjunctivitis (pink eye): symptoms. 查看详情 →
感染性结膜炎可能伴有以下症状:
- 眼睛感觉灼热;
- 患眼或其周围眼睑可能会结痂,尤其是早上醒来时;
- 感觉眼内似乎有异物;
- 覆盖在眼球上的结膜组织出现肿胀;
- 眼泪增多。
通常情况下,这种由感染引起的红眼病可能只影响一只眼睛,但也有可能传染到另一只眼睛。
8. 异物刺激
当眼睛里进入像睫毛、沙子或灰尘这样的小异物时,通常会引起刺激和不适。除了感觉痒之外,异物刺激还可能导致以下症状:
- 眨眼次数增多,以试图排除眼中的异物;
- 眼睛疼痛;
- 流泪增多。
这些反应是眼睛试图保护自己免受伤害和清除异物的自然方式。
罕见原因引起眼部瘙痒
有几种较为罕见的原因也可能引起眼睛发痒。以下是几个例子:
- 结膜下出血 Broken Blood Vessel:这是眼球内部的血管破裂导致的情况。虽然看起来可能令人担忧,但这种情况通常不会造成严重后果。破裂的血管会使血液聚集在覆盖白眼的透明区域下,形成结膜下出血。通常,除了可见的血迹外,不会有其他症状,而这些血迹在大约两周内会自然吸收消失。
- 葡萄膜炎 Uveitis:这是一种影响眼球中间层(葡萄膜)的炎症病状,可能会影响一只或两只眼睛。如果不及时治疗,葡萄膜炎可能导致视力丧失或甚至失明。葡萄膜炎的症状包括:视力模糊、眼痛、眼红、对光敏感、视野中出现「飞蚊症」,以及视力减退。
- 泪囊炎 Dacryocystitis:当泪水通过位于眼睛内角靠近鼻子的泪囊排出时,泪囊发炎就是泪囊炎。这种感染可能表现为眼睛内角疼痛、发红、肿胀,以及增多的泪水和分泌物。泪囊炎可能迅速发展成为急性病状,或变成一个长期的慢性问题。
家庭护理方法
虽然治疗眼睛瘙痒的方法依据具体原因而定,但以下是一些通用的处理建议:
- 避免揉眼睛:尽管很难抵抗揉眼睛的冲动,但尽量避免这样做是非常重要的。原因包括:
- 过敏反应:如果您有眼部过敏,揉眼睛会导致释放更多的组胺,这是一种与过敏反应相关的化学物质。这会使眼睛更加瘙痒和不适。
- 损伤风险:用手指揉眼可能会不小心用指甲划伤角膜,这可能需要专业的医疗护理。
- 圆锥角膜症:频繁揉眼睛还可能导致圆锥角膜症,这是一种眼病,会使角膜逐渐变薄并突出,引起视力模糊、复视和散光等症状。
- 防止细菌传播:正如在 COVID-19 疫情期间所强调的,避免触摸脸部(包括眼睛)可以帮助防止细菌和病毒的传播。
对于家庭护理和生活方式的调整,可以尝试以下方法来缓解眼睛瘙痒:
- 避免过敏原:如果您的眼睛瘙痒是由过敏引起的,请尽可能避免接触已知的过敏原。例如,如果花粉是触发因素,请尽量减少在花粉浓度高的时段(如中午和傍晚)外出。
- 隐形眼镜卫生:遵守眼科医生的建议,正确清洁和存放隐形眼镜。不良的隐形眼镜卫生习惯可能会使眼镜更加刺激眼睛,增加感染的风险。
- 清洁眼睑:如果患有睑板炎,每天使用温水清洁眼睑,有助于治疗和缓解不适。
- 冷敷法:使用冷敷可以有效舒缓眼睛瘙痒。将干净的毛巾浸入冷水中,稍微拧干后敷在闭上的眼睛上,保持约 10 分钟,根据需要可重复使用。
- 休息眼睛:长时间专注于电脑屏幕或书本时,每隔 20 分钟应让眼睛休息一次,此时可将视线转移到至少 20 英尺(约 6 米)外的物体上,持续 20 秒,以减轻眼睛疲劳。
非处方药
在使用非处方药时,以下是几种常见的选项,可以帮助缓解眼睛瘙痒的问题:
- 人工泪液:这种产品特别适用于缓解因干眼症或隐形眼镜使用引起的眼部瘙痒。人工泪液可以润滑眼睛,减少干燥感,同时帮助清除眼中的过敏原。
- 抗组胺药眼药水:含有盐酸左旋凯托芬(Ketotifen)或萘敏眼啡/非那敏(Naphazoline/Pheniramine)等成分的抗组胺眼药水能有效缓解眼部过敏引起的瘙痒。使用这类药水时,请确保严格按照生产商关于使用频率的指导,避免过度使用。
- 退红眼药水:这类药水含有如四氢唑啉(Tetrahydrozoline)等成分,能够缩小眼部表面的血管,减少眼睛发红现象。虽然这些药水可能不直接缓解瘙痒感,但能有效减轻因眼部充血导致的不适感。需要注意的是,退红眼药水应仅偶尔使用,因为长期或过量使用可能导致反弹性充血,使眼睛状况变得更糟。
处方药
在处理较为严重的眼睛瘙痒或相关眼部问题时,医生可能会开具以下几种处方药:
- 抗生素眼药水:这类药物主要用于治疗细菌性眼部感染和睑板炎。抗生素可以直接针对感染的病原体,帮助减轻症状并加速恢复过程。
- 抗组胺药/肥大细胞稳定剂眼药水:如奥洛他定(Olopatadine)等成分的眼药水,不仅可以阻断组胺的作用,还能稳定肥大细胞,防止它们释放更多导致过敏反应的物质。这种类型的药水非常适合长期控制眼部过敏症状。
- 非甾体类抗炎药(NSAID)眼药水:这类药水可以缓解瘙痒并减轻炎症。它们对于轻度到中度的眼部炎症特别有效。
- 口服抗生素:对于某些眼部感染,如泪囊炎,可能需要口服抗生素来治疗。口服抗生素可以帮助控制并消除感染。
- 类固醇眼药水:用于治疗由干眼症、季节性过敏、某些类型的眼部感染以及葡萄膜炎引起的炎症。类固醇眼药水能有效减少眼部红肿和瘙痒,但由于其潜在的副作用,通常建议在医生的严密监控下使用。
何时去看医生?
当涉及到眼睛的健康问题时,及时就医是非常重要的。尽管偶尔的眼睛瘙痒可能是正常现象,以下情况下您应该考虑去看眼科医生:
- 持续的瘙痒:如果眼睛瘙痒不是偶然发生,而是持续存在,这可能是需要专业诊断的信号。
- 眼睛发红:眼红可能是感染、过敏反应或其他眼部疾病的迹象。
- 眼睛疼痛:任何形式的眼痛都应当被视为潜在的严重问题,需要尽快由专业人士评估。
- 有分泌物:眼睛出现异常分泌物,尤其是黄色或绿色的分泌物,通常是感染的迹象。
- 视力变化:任何突然的或渐进的视力变化都是需要立即就医的理由。
如果眼睛的不适是由干眼症、过敏或其他慢性问题引起的,眼科医生不仅可以帮助诊断问题的根本原因,还可以提供一个治疗计划,解释不同的治疗选项。正确的诊断和及时的治疗可以显著改善您的生活质量,并防止症状恶化。如果您的情况符合上述任何一点,建议尽快预约眼科医生。
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