美国常见便秘泻药和软便剂

泻药包括缓和泻药、容积性泻药、润滑性泻药、渗透性泻药、盐类泻药、刺激性泻药。

1、缓和泻药

Emollient laxative，即大便软化剂（stool softner），有效成分多库酯钠（docusate sodium、常见品牌 HealthA2Z、Colace 等）或多库酯钙（docusate calcium、常见品牌 Surfak 等），可帮助湿润和软化大便。它们效果温和，可经常使用、预防便秘，用于治疗的效果有限，适用于缓解临时的便秘、以及轻微的长期便秘。

2、容积性泻药

Bulk-forming laxative，常见的有效成分有 psyllium「车前子」、methylcellulose「甲基纤维素」、calcium polycarbophil「聚卡波非钙」等，工作原理是在粪便中形成吸水的凝胶，使粪便更湿润，同时体积更大、从而刺激你的肠胃蠕动，加快排便。

此类泻药可使用更长时间，副作用的风险较小，对慢性便秘患者来说是很好的选择。然而，它们（相比其他类型的泻药）见效较为缓慢。如连续使用一周以上，应咨询医生同意。

3、润滑性泻药

Lubricant laxative，有效成分是矿物油（mineral oil、常见品牌如 Kondremul 等），工作原理是涂抹你的粪便和肠道里，防止水分流失，同时让粪便更加顺滑。矿物油不宜长期使用，因为它可能干扰身体对脂溶性维生素的吸收，如维生素A、D、E、K。此类泻药通常用于快速缓解短期的便秘。

4、渗透性泻药

Hyperosmotic laxative，有效成分是聚乙二醇（polyethylene glycol、常见品牌 GoodSense 等）和甘油（glycerin、常见品牌 Fleet 等），工作原理是为你的肠道吸取更多水分，从而软化粪便。渗透性泻药与容积性泻药相似：见效较慢、可使用较长时间、副作用风险较小，适用于长期便秘。若连续服用一周以上，应咨询医生同意。

5、盐类泻药

Saline laxative，有效成分包括 magnesium citrate「柠檬酸镁」和 magnesium hydroxide「氢氧化镁」，工作原理是将更多的水吸入肠道，从而软化粪便、刺激肠道运动。盐类泻药不宜长期使用，否则可能引起脱水和电解质失衡。

大剂量服用含镁的泻药和抗酸剂（镁的摄入量超过5,000 mg／天）可能导致镁中毒（magnesium toxicity），症状包括低血压、恶心、呕吐、肠梗阻、嗜睡、肌肉无力、呼吸困难、心律不齐甚至心脏骤停等，参见《NIH：镁的4大功效和可能的副作用》。

6、刺激性泻药

Stimulant laxative，有效成分比沙可啶（bisacodyl、常见品牌即 Bisacodyl）和番泻苷（sennosides、常见品牌 Equate），工作原理是刺激肠道，使其运动更强烈。刺激性泻药不宜长期使用，可能引起脱水和电解质失衡。

延伸阅读

• 《国家卫生研究院：便秘的治疗与饮食建议》
• 《美国治疗宝宝便秘的亲身经验》
• 《美国常见的非处方胃药》