没有医疗保险在美国看病能怎样省钱?

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美国的医疗费用很高。我家 Ethan 出生时因为住了两个星期 NICU,账单高达6万美元

如果没有医疗保险,在美国怎么看病和买药?伊利诺伊州的读者 Mary 根据自己的亲身经验,整理了这篇文章,我收到后做了一些查证和补充。美国的医疗系统复杂,若有遗漏甚至错误之处,请读者指正。

没有保险在美国怎么看病?

很多城市都有 Community Health Care 或者 Community Clinic。这些医疗机构大部分是政府半资助或全资助的形式,会给没有保险的低收入 家庭提供 affordable 医疗服务。当然有医疗保险的朋友也同样可以到 Community Health 看病。

比如,伊利诺伊州的 MyAccessHealth,如果没有保险,工作人员会让你填一些表格,带上你的护照、电费、气费账单(不需要 SSN),证明你的住址。符合要求的低收入患者每次诊费 $30,包括 blood work、prescription、referral letter、vaccine、flu shot 等。此外, Walgreens 和 CVS 的 clinic 也有医生,可以给你开处方药、vaccine、blood work。 Walgreen 的网站上有各项 blood work 和 vaccine 的价格

在我的经验中,这些诊所的医生都有正规大医院工作的经验,医术和医院的医生没有区别。正常情况下,你告诉医生没有医疗保险,医生在给你开处方药的时候,会帮你 enroll  一些 program,等你去药房买药,不管多贵的药一般不会超过20美元。 此外, 如果知道你没有保险,需要进一步检查的时候他们也会推荐你去有 financial aid 的大医院。

常见的检测服务

  • Mammogram(乳房 X 光照片):根据奥巴马医改法案,40 岁以上妇女每 1-2 年可以做一次免费的 Mammogram。Illinois 州政府有一个 IBCCP 项目(IL Breast & Cervical Cancer Program),为没有保险的 35-64 岁女性居民提供免费的乳癌和子宫颈癌检测和治疗,其他各州可能也有类似的项目,可咨询医生。
  • X-Ray、CT、Ultrasound、MRI 等:美国有很多机构专门做仪器检查,并非医院才有。SaveOnMedical.com 可以对比这些服务的价格,拿医生的 referral letter 到一家较近、价格又适合的机构即可。也可以让医生提供一个 list,看他推荐哪些机构。
  • Blood Work TestHealthOneLabs.com 提供血液相关的检测,价格比较公道,可以用来做每年的例行检查,如查血黏度、胆固醇、血糖等。

医疗旅游和转诊的中国公民

上面的信息主要适用于在美国学习、工作和生活的人们,尤其是新移民,不适用于来美国医疗旅游、或转诊的中国公民。

我在美国生活了6年,一直有医疗保险;保险公司主要有两个作用:1)向医院砍价;2)支付剩下的大部分费用。比如说,我今年3月体检账单是1,219美元,我的保险公司是 BCBS,他们砍价砍掉574.57美元,剩下的部分他们支付了638.43美元,最后我只需要支付6美元,在这篇文章里有介绍

如果没有保险公司,你可以自己找医院砍价,据说也有专门帮你砍医药费的公司,参见这篇文章介绍,他们会收取一部分手续费,但可能仍然比直接付款省钱。

住院和协议

美国很多医院都给低收入家庭提供 financial aid,如果你的收入符合要求(即很低),甚至可能会账单全免。如果没有能力付账单,那就不用付了。只要能充分证明你没有能力负担,医院也不会因为你没钱而不给你治病。

所以, 住院看病,带上你的护照就好, 在我的经验中,没有医院或者诊所非要你的 SSN 才给你看病治病。

住院的时候会签很多协议,有一点需要注意,就是在协议上加上一句, 账单的债务人就是 患者,直系亲属,如孩子、夫妻中另一方不会承担债务,这样 医疗账单就不会影响到你家人的财政状况。不然,医院账单会连累你的家人。

没有保险怎么买处方药更便宜?

三个法宝:① 善用 Generic 仿制药物;② 看看沃尔玛的4美元处方药项目;③ 善用 GoodRx 比价和折扣 coupon。参见这篇文章详细解释。

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生于湘西农村,毕业于北京大学,曾在广东省中山电视台、北京盛唐传扬公关公司、迪思传媒集团工作,2012 年底搬到美国首都华府,两个儿子都在 Arlington 出生,先后在 Falls Church 和 Vienna 买了两套房。「美国攻略」给新移民提供实用可靠的美国生活信息,很多是亲身经历。如果你经常网上购物,记得用 Rebate 返利,我几年来返了5万多美元。回国探亲请参考《回国礼物攻略》。另外,我还撰写博客「戴睿可美国日记」,偶尔在微信上发一些琐事。如果你觉得本站内容有用,欢迎点击这里订阅

18 条评论

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  1. Derek,请问给亲朋好友B1/B2来美的那种意外险,(能包有个意外要去ER的费用,但是不保常规医疗治疗的费用,比如不慎摔了一下去ER紧急看一下这种),有没有推荐的保险呢?像长辈住三个月半年的这种,感觉还是有个类似的计划比较放心。不知道博客的作者群有没有这方面的经验。经销商们这也是个契机,也可以联系博主自荐呵呵。先谢谢了!

    Andy F. 2019-01-14 18:32:03 # 回复
    1. @ Andy F.: 我朋友父母过来就在 insubuy 上面买的保险,我自己没买过,你可以看一下。

      Fan Zhao 2019-01-14 23:07:24 # 回复
      1. @ Fan Zhao: 谢谢Fan & Derek,这两个链接都不错。另外我再补充一个,华人家小版有个代理,给的报价也还可以。免责:仅为信息交流只用,不作为对其产品的背书或推荐。

        Andy F. 1天前 # 回复
    2. @ Andy F.: 平安也有境外旅游险: http://baoxian.pingan.com/product/jingwailvyoubaoxian.shtml

      Derek Yang 2019-01-15 13:22:54 # 回复
  2. “最推荐的地方是 walmart, 因为 walmart 有一个 $4 prescription 的 program,包括 4 美元 30 天和 10 美元 90 天的用药,2016 年完整的 program list 在这里。最常见的是糖尿病和精神科药物,因为这些药可能需要吃一辈子。”
    那想请问,中国人,去旅游时,可以去沃尔玛买这个4刀的糖尿病的药带回中国吗?

    Friday 2018-02-13 03:24:20 # 回复
    1. @ Friday: 你必须有处方才可以买处方药。要拿到处方,你必须去看医生。看医生比4刀贵多了。医生只会开短期的处方,你拿到的药也就1-3个月量。

      Fan Zhao 2018-02-13 04:00:33 # 回复
  3. 想做一个腹部b超,不知道应该怎么做啊。没保险没收入。。。

    Spencer Zhao 2017-11-09 00:43:37 # 回复
    1. @ Spencer Zhao: 联系你的家庭医生,请他帮你开单,通常小诊所里面不会有B超设备,要去医院的lab或者外面专门做检查的lab做。医生会直接帮你联系Lab,或者是给你联络方式让你自己预约。Lab那边已经收到你的信息,你直接去约时间就行。没保险很贵哦,分分钟上千刀。

      Fan Zhao 2017-11-09 05:56:00 # 回复
  4. 宝宝在美国出生了,早产了一个月,现在在医院住了重症监护20多天,目前估计还要一个礼拜才能出院,我不是公民,没有绿卡也没有保险,宝宝现在医疗费用巨大,我们没有能力支付,求助有什么政策或者办法可以解决?

    Cat猫 2017-11-01 23:49:29 # 回复
    1. @ Cat猫: 在加州的话可尝试申请 medicaid(白卡),非公民也可申请。其他州则必须公民或绿卡才能申请 medicaid。或者和医院财务处商量可否减免和分期付款。

      Fan Zhao 2017-11-02 00:36:42 # 回复
      1. @ Fan Zhao: 这个白卡,网络上很多言论是说:非公民/绿卡持有者(其实就是指国内赴美生子然后生完就回来的人)如果申请Medicaid的话,会留下污点,因为这是占用了美国福利。
        想请问,这个到底能不能申请呢?或者说,如果非公民/绿卡持有者真的申请了,到底会有什么样的处罚呢?
        感谢回复哈

        Friday 2018-02-13 03:27:36 # 回复
        1. @ Friday: 貌似只有加州允许非绿卡的外国人申请白卡。你可以申请,但也会留下记录,除非你以后都不再来美国,否则签证容易被拒。

          Fan Zhao 2018-02-13 04:12:34 # 回复
  5. 没收入想申请国家医保。生病了。有没有建议?

    Teresa 2017-04-23 07:28:42 # 回复
    1. @ Teresa: 如果你是绿卡或公民可申请 medicaid,加州居民好像外国人也可申请。

      Fan Zhao 2017-04-24 03:02:38 # 回复
    2. @ Teresa: 谢谢您的回复。但是我不是美国公民。

      Teresa 2017-04-24 03:04:10 # 回复
      1. @ Teresa: 不是公民/绿卡又不是加州居民,那就试试奥巴马医保咯。你不可能零收入呀,那么你怎么生活?即使很低收入,也可以申请奥巴马医保的(不过现在申请已关闭,要等到11月开放下一年的)。

        Fan Zhao 2017-04-24 03:22:32 # 回复
  6. 请问我刚发现不同药房价格不一样,我的一张可以买四次药的处方买贵了,请问可以拿去其他药房再买吗?

    crystal 2016-11-05 00:56:27 # 回复
    1. @ crystal: 很多药房都欢迎你 transfer prescription,还会给你礼卡或credit,你具体要去药房问。

      Fan Zhao 2016-11-06 02:43:45 # 回复