利多卡因贴片（Lidocaine patches）可以暂时缓解某些类型的下背部疼痛。这些贴片有处方和非处方之分，可以根据疼痛的强度和个人情况选择合适的类型。
医生可能会推荐使用更高强度的利多卡因贴片，或者你也可以选择购买强度较低的非处方贴片。有研究表明，利多卡因贴片能够减轻背部疼痛，不过，这种缓解效果可能部分是由于安慰剂效应造成的。
使用贴片时，遵循说明书非常关键，这样可以避免药物过量或引发副作用。本文将介绍利多卡因贴片的工作机制、如何正确使用它们，以及它们能够缓解的疼痛类型。此外，我们还会介绍一些可作为利多卡因贴片替代方案的其他缓解疼痛的方法。
工作原理
利多卡因是一种局部麻醉剂，可以暂时缓解特定身体部位的疼痛。它常以局部麻醉剂的形式直接涂抹在皮肤上，包括霜剂、软膏和贴片等形式。
当使用利多卡因贴片时，只需将其贴在疼痛的部位。贴片中的利多卡因将逐渐通过皮肤吸收，并直接作用于疼痛的神经纤维，从而阻断疼痛信号的传递。 [1] 信息来源 Marion Voute, et al. Topical Lidocaine for Chronic Pain Treatment. Drug Des Devel Ther. 2021. 查看详情 → 这种贴片的一个明显优势是，与一次性使用的霜剂或乳液相比，它提供的疼痛缓解效果更为持久。
通常，5% 的处方强度利多卡因贴片可以持续作用 12 小时，使用后需要间隔 12 小时才能再次使用，以此达到「12 小时使用，12 小时休息」的效果。而 4% 的非处方贴片则可以每次使用长达 8 小时。
需要注意的是，利多卡因并不适用于所有类型的疼痛，其效果因人而异。虽然如此，研究表明利多卡因无论是单独使用还是与其他治疗方法结合使用，在缓解多种类型疼痛方面都是有效的。
能缓解哪些类型的背痛？
利多卡因贴片能够缓解多种类型的背痛，如慢性下背痛、椎间盘相关疼痛和关节炎疼痛等。然而，目前还缺乏充分的研究来支持其在常规治疗中的广泛使用。
北美脊柱学会（ North American Spine Society’s，NASS）在 2020 年的临床指南中提到，现阶段没有充足的证据支持或反对利用利多卡因贴片治疗下背痛。
一些研究对利多卡因贴片治疗慢性下背痛持积极态度，但这些研究的质量并不高。 2020 年的一项综述强调，尽管有证据表明 5% 的利多卡因贴片可以减轻疼痛，但由于缺乏适当的对照组，安慰剂效应可能对结果产生了影响。 [2] 信息来源 The Efficacy, Effectiveness and Safety of 5% Transdermal Lidocaine Patch for Chronic Low Back Pain: A Narrative Review. PM R. 2020. 查看详情 →
尽管如此，先前的研究表明，5% 的利多卡因贴片在减轻疼痛和提升某些患者的生活质量方面是有益的，特别是对那些特定区域疼痛或疼痛敏感度增高的患者。
研究人员还在探索利多卡因贴片在局部治疗手术后疼痛、糖尿病神经病变、腕管综合症和带状疱疹后神经痛等方面的潜力。
如何获取利多卡因贴片？
你可以在药店或通过在线零售商购买非处方贴片，它们提供多种品牌选择。如果需要较高剂量的贴片，那么就必须有医生的处方。
如何使用正确使用？
使用利多卡因贴片前，请遵循医生的指示或包装上的说明。正确的使用步骤有助于提高治疗效果并减少副作用的风险。
以下是使用利多卡因贴片的一般步骤：
- 如果背部毛发较长，应适当修剪，以确保贴片与皮肤紧密接触。
- 确保要贴贴片的皮肤区域无划痕、斑点或其他损伤。
- 清洁并彻底干燥应用贴片的皮肤区域。
- 使用前应洗手。
- 从包装中取出贴片，并小心去除保护背衬，避免触摸药物涂层。
- 将贴片平滑地贴在疼痛区域上。
- 如果需要，可以在不破坏药物涂层的情况下将贴片切成适当大小。除非医生有特别指示，否则不要同时使用多片贴片。
根据贴片的类型，使用时间有所不同：
- 5% 的处方贴片：每次使用不应超过 12 小时，使用后需间隔 12 小时才能再次贴新的贴片。
- 4% 的非处方贴片：每次使用时间不超过 8 小时，每天最多使用三次。
使用后的贴片不可重复使用，且不建议与其他局部止痛产品（如凝胶或霜剂）同时使用。在使用贴片期间，避免使用加热垫，以防药物过度吸收导致不良反应。
在安全处置方面，使用过的贴片应对折粘合，使药物面相互接触，并尽可能放回原包装中丢弃，确保儿童和宠物无法接触到，避免意外摄入或触摸。
副作用与风险
使用利多卡因贴片虽然能有效缓解疼痛，但和所有药物一样，它也有可能引起副作用。在使用过程中，如果在贴片贴敷区域出现灼热感、红肿或肿胀，应立即停止使用并咨询医生。
此外，尽管不常见，但如果出现以下任何症状，应立即停止使用贴片并联系医生：
- 出现荨麻疹、水泡、瘙痒或皮疹。
- 皮肤出现瘀伤。
- 感觉虚弱、头晕、晕厥或感到困惑。
- 身体任何部位的肿胀。
- 经历恶心或呕吐。
- 声音变得嘶哑。
- 遇到呼吸或吞咽困难。
- 感到头晕、疲劳或皮肤颜色发生变化。
- 心跳明显加快或呼吸加速。
- 出现异常口渴的情况。
此外，过度使用利多卡因贴片可能会导致利多卡因过量，这是一种严重的医疗情况。如果使用贴片的时间过长，或者一次使用了过多的贴片，都可能导致体内利多卡因的浓度达到危险水平。
利多卡因过量的症状包括：
- 头晕和思维混乱，可能会导致判断力和反应能力下降。
- 产生异常的欣快感，这可能是中枢神经系统受到影响的表现。
- 感到异常紧张或焦虑，这也是神经系统反应。
- 出现眩晕或平衡失调。
- 昏睡，可能会进一步发展为意识丧失。
- 感官变化，如耳鸣或视觉模糊，可能是神经系统过度受药物影响的结果。
- 呕吐和体温波动，这些是身体试图应对过量的表现。
- 肌肉抽搐、颤抖或发作，这些是更严重的神经系统反应。
如果怀疑自己或他人出现了利多卡因过量的症状，应立即停止使用贴片，并拨打 911 或联系当地毒物控制中心寻求紧急帮助。在等待救援期间，尽量保持冷静，并按照专业人士的指导采取相应措施。利多卡因过量需要尽快得到医疗干预，以防止症状恶化。
替代止痛贴片
如果想要寻找利多卡因贴片的替代方案以减轻下背部疼痛，有多种其他类型的贴片和治疗方法可供选择：
1 、辣椒素贴片 Capsaicin patch
这种贴片含有来自辣椒的主要成分辣椒素，北美脊柱学会推荐用于下背痛的治疗。市面上有提供不同品牌的辣椒素贴片和霜剂，包括需要处方的 Qutenza 贴片。
2 、 CBD 贴片
CBD（大麻二酚）贴片可以直接作用于疼痛区域，提供持续释放的 CBD，有助于缓解各类背痛。这些贴片通常可以佩戴数天。
CBD 贴片适合希望针对特定身体部位缓解疼痛、不喜欢口服 CBD 产品或不喜欢 CBD 口感的人。它们提供持续且便捷的局部疼痛缓解，适合忙碌或需要长时间外出的人使用。但对于需要全身性缓解的人来说，CBD 贴片可能不是最佳选择。
以下是选购 CBD 贴片时应考虑的几个关键标准：
- 第三方实验室测试证书（COAs）：确保产品附有最新的、容易获取的分析证书。通过这些证书，你可以查看产品的 CBD 含量、 THC 含量，并确认产品在生产过程中没有受到污染。
- 明确标注 CBD 含量：产品包装应清楚标注每片贴片中含有的 CBD 量，让消费者了解每次使用的剂量。
- THC 含量符合法规：确保产品中的 THC 含量不超过 0.3%，这是大多数联邦法律的要求。不过，需要注意的是，一些州的法律允许更高含量的 THC 。
- 透明的来源信息：优质的 CBD 产品会公开其原材料的来源，包括大麻的种植地和生产过程。
- 成分：产品应明确列出所有成分，包括任何可能的活性或非活性成分，以确保消费者对自己所使用的产品有充分了解。
- 独立第三方实验室测试：产品的安全性和有效性测试应由独立的第三方实验室完成，以保证测试结果的客观性和准确性。
此外，考虑个人需求和偏好也很重要：
- 佩戴时长：根据你的需要选择适当佩戴时长的贴片，有些贴片设计用于短期佩戴（几小时），而有些则可以持续佩戴多天。
- 特殊功能：根据你的生活方式，可能需要考虑防水或防汗的贴片，这样即使在洗澡或运动时也能持续使用。
- 类型：大多数 CBD 贴片是粘贴式的，易于使用，但也有包裹式贴片，根据个人喜好选择。
3 、热疗贴片
热疗贴片通过提供温热效果帮助放松肌肉，缓解疼痛，非常适合在外出或无法使用电热垫时使用。
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4 、薄荷醇贴片
含有薄荷醇的贴片、霜剂和软膏可以产生一种凉爽的麻木感，帮助缓解疼痛和肌肉酸痛。
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5 、 TENS 设备贴片
经皮电神经刺激（TENS）设备通过电刺激帮助缓解疼痛。部分 TENS 设备设计为贴片式，便于携带和使用。
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6 、其他处方贴片
与医生讨论可能还有其他药物贴片选项，如含有非甾体抗炎药（NSAIDs）的 Flector 贴片（1.3% 双氯芬酸乙胺），它们也可能有助于缓解背痛。
选择这些替代方案之前，最好咨询医疗专业人员，确保所选方法适合自己的健康状况和疼痛类型。
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