肾脏疾病患者应该避免的保健品及注意事项

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前两天有读者问:「请问有没有针对CKD的保健品?对肾脏的保健品。」这个问题,我们有请美国肾脏病基金会(National Kidney Foundation;NKF)来回答。美国肾脏病基金会(www.kidney.org)成立于1950年,致力于宣传肾脏疾病知识,及其预防与治疗。

肾脏疾病患者服用草本保健品安全吗?

草本保健品(herbal supplements)的某些成分可能对肾脏有害、甚至让你的疾病恶化。你的朋友或家人可能服用了某种保健品、觉得对身体有益处,从而推荐给你,但因为你有肾脏疾病,这些产品可能对你很危险 [来源]

  • 有些草本保健品含有马兜铃酸 aristolochic acid,它对肾脏有害。
  • 有些国家生产的保健品可能含有重金属。
  • 草本保健品可能与你正在服用的处方药产生反应,减弱或增强药效。

肾脏病患者需限制钾和磷的摄入

有肾脏疾病、尤其是在做透析的肾脏病患者,可能需要限制钾(potassium)和磷(phosphorus)的摄入[来源]。以下蔬果和植物含有钾和磷 ;原文是英文,中文是我查找的翻译,若有不清楚或不准确之处,以英文为准;如有错误,请留言指出。

含有钾和磷的蔬果植物
(制表:美国攻略)

中文 英文 注释
苜蓿 Alfalfa x
花旗参  American Ginseng x x 点我
白芷根  Bai Zhi (root) x
苦瓜及叶  Bitter Melon (fruit, leaf) x x
黑芥菜  Black Mustard (leaf) x
有福蓟  Blessed Thistle x
琉璃苣 Borage (leaf) x
布枯 Buchu (leaf) x
车窝草叶  Chervil (leaf) x
菊苣叶  Chicory (leaf) x
枸杞叶  Chinese Boxthorn (leaf) x
芫荽/香菜  Coriander (leaf) x x
蒲公英  Dandelion (root, leaf) x
红皮藻  Dulse x
月见草  Evening Primrose x x 点我
小白菊  Feverfew x x 点我
亚麻籽 Flaxseed (seed) x
大蒜叶  Garlic (leaf) x
格尼帕果实  Genipap (fruit) x
雷公根  Goto Kola x
辣根 Horseradish (root) x
印度酢浆草 Indian Sorrel (seed) x
日本金银花  Japanese Honeysuckle x
海带  Kelp x
葛根  Kudzu (shoot) x
柠檬草  Lemongrass x
奶蓟草 Milk Thistle x 点我
艾蒿  Mugwort x
诺丽果  Noni x
葱叶 Onion (leaf) x
番木瓜  Papaya (leaf, fruit) x
美洲商陆 Pokeweed (shoot) x
马齿苋 Purslane x
Purslane Sage (leaf) x
红花  Safflower (flower) x
黄樟  Sassafras x
黄芩  Scullcap x
荠菜  Shepherd's Purse x x
木棉树籽 Silk Cotton Tree (seed) x
荨麻  Stinging Nettle (leaf) x x
葵花籽 Sunflower (seed) x
姜黄  Turmeric (rhizome) x x
水莲花  Water Lotus x x
皱叶酸模 Yellow Dock x

肾脏病患者特别需要避免的草本成分

肾脏病患者应该避免服用草本保健品。对于正在透析、或做过肾脏移植的患者来说,以下成分尤其危险 [来源]

  • 黄芪 - Astragalus
  • 伏牛 - Barberry
  • 猫爪草 - Cat's Claw
  • 旱芹 - Apium Graveolens
  • 黄花 - Creatine Goldenrod
  • 马尾草 - Horsetail
  • 石杉碱  - Huperzinea
  • 爪哇茶 - Java Tea Leaf
  • 甘草 - Licorice Root
  • 荨麻 - Nettle, Stinging Nettle
  • Oregon Grape Root
  • 欧芹根 - Parsley Root
  • 唇萼薄荷 - Pennyroyal
  • 芸香 - Ruta Graveolens
  • 熊果 - Uva Ursi Yohimbe

美国肾脏病基金会还列出了以下不宜服用的草本成分:可能会有利尿作用、引起肾脏不适的成分如杜松子 juniper berries;可能与其他处方药物产生反应的黄叶连翘 St. Johns Wort、紫锥花 echinacea、银杏 ginkgo、大蒜 garlic、花旗参 ginseng、姜 ginger、蓝升麻 blue cohosh 等。

肾脏疾病与维他命

如果你有肾脏疾病、或者在做透析,你的饮食可能收到限制,因此可能无法通过饮食获得充足的维生素和矿物质。医生可以检查你的健康状况,帮你确认是否应该补充某些维生素和矿物质。慢性肾脏疾病(chronic kidney disease;CKD)可能会改变你的营养需求。

根据你的身体健康状况以及其他因素,医生可能会建议补充下列维生素和矿物质 [来源]

  • 维生素B:包括维生素B1(即硫胺素 thiamine)、维生素B2(即核黄素 riboflavin)、维他命B3(即烟酸 niacin)、维生素B5(即泛酸 pantothenic acid)、维生素B6、维生素B9(即叶酸 folic acid)、维他命B12等。Nature Made 的综合维生素B在美国市场很常见(AmazoniHerb),我查了下,含有上述所有成分。
  • 铁、维他命C、维他命D:应该在医生许可情况下才补充。
  • 钙:遵医嘱服用,因为过量的钙可能会与磷结合,并存储在你的脏器里。

有肾脏疾病的患者应避免补充维他命A、E、K,这些维他命可能身体里堆积,最后导致头晕、恶心、甚至引起致命风险。仅在医生许可的情况下补充这几种维生素。维他命C也有一些顾虑:虽然有些人需要补充低剂量的维他命C,但肾脏疾病患者补充大剂量的维他命C,可能会造成体内堆积草盐酸 oxalate;草盐酸可能会停留在骨头和脏器里,引起疼痛。

肾脏疾病与胆固醇

患有慢性肾脏疾病(CKD)的人易发心脏疾病,每年应至少查一次胆固醇水平[来源]。相比普通人,患有 CKD 的人群若有以下情形会增加心脏疾病的风险:

  • 大量摄入钙
  • 高血磷水平(high blood phosphorus levels)
  • 高副甲状腺素水平(high parathyroid hormone levels)
  • 高同半胱胺酸水平(high homocysteine levels)
  • 全身发炎(whole body inflammation)

不运动、食用高饱和脂肪酸和高胆固醇的食物也可能增加心脏疾病的风险。

鱼油是常见的胆固醇保健品,美国药剂师推荐的品牌是 Nature Made

总结

从美国肾脏疾病基金会的介绍来看,肾脏疾病患者应取得医生许可再服用保健品。他们的态度是反对肾脏疾病患者服用草本保健品,尤其应该避免钾、磷,以及上面提到的其他草本保健品,还有维他命A、E、K 等。如果你仔细检查 Amazon 上常见的「肾脏保健品」,很多产品的草本成分,恰恰是美国肾脏疾病基金会反对肾脏疾病患者服用的。

更多美国保健品的功效及注意事项,请参见这篇文章

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生于湘西农村,毕业于北京大学,曾在广东省中山电视台、北京盛唐传扬公关公司、迪思传媒集团工作,2012 年底搬到美国首都华府,两个儿子都在 Arlington 出生,先后在 Falls Church 和 Vienna 买了两套房。「美国攻略」给新移民提供实用可靠的美国生活信息,很多是亲身经历。如果你经常网上购物,记得用 Rebate 返利,我几年来返了4万多美元。回国探亲请参考《回国礼物攻略》。另外,我还撰写博客「戴睿可美国日记」,偶尔在微信上发一些琐事。如果你觉得本站内容有用,欢迎点击这里订阅

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