黑升麻与更年期：美国国立卫生研究院解读功效与副作用

黑升麻 (英文名：Black Cohosh) 常用于缓解更年期症状。本文整理自 NIH 和 WebMD 的综述文章及论文。

黑升麻的功效研究

更年期症状

黑升麻提取物对减轻或减少更年期症状有帮助。 2017 年，欧洲批准黑升麻提取物用于更年期症状。

• 研究发现，每天补充 20mg 黑升麻提取物，经过 8 周治疗，实验对象报告说潮热次数明显减少，严重程度减轻。 ^[来源]
• 另一项研究发现，升麻提取物和激素疗法的作用相似，都能明显改善更年期症状。 ^[来源]
• 黑升麻提取物对改善更年期女性的心理健康有益处。在一项针对草药补充剂治疗更年期女性焦虑和抑郁的回顾研究中发现，黑升麻提取物对更年期焦虑似乎没有影响，但却能显著改善更年期女性的心理症状。 ^[来源]
• 黑升麻提取物可能有助于减轻更年期睡眠障碍的症状。一项针对 42 名更年期女性的小规模研究发现，黑升麻提取物能够改善睡眠时间和睡眠质量 ^[来源]；另一项研究表明，黑升麻提取物有助于改善与失眠和焦虑相关的潮热症状 ^[来源]。
• 黑升麻提取物可能对更年期女性的体重控制有益处。由于更年期女性的雌激素水平降低，体重可能会增加。 ^[来源]
• 一项对 244 名绝经后女性进行的为期 3 个月的研究发现，每天补充 40mg 黑升麻提取物使得子宫肌瘤的大小缩小 30% 。 ^[来源]

尚没有研究发现，黑升麻提取物对改善绝经后女性的认知功能减退或降低心脏病风险有影响。

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乳腺癌

黑升麻提取物对乳腺癌和乳腺癌患者潮热症状的研究还没有一致结论。

有研究认为，黑升麻中含有潜在的雌激素活性，可能会使乳腺癌恶化，或增加乳腺癌风险 ^[来源]；但另有两项人体研究认为，服用黑升麻提取物可能降低乳腺癌风险 ^[来源]；在试管研究中，黑升麻提取物表现出了抗雌激素活性，这可能有助于减缓乳腺癌细胞的扩散 ^[来源]。

早期研究认为，黑升麻提取物可能有助于减少乳腺癌患者的潮热症状，但研究结果不一致，近期的研究并不能证实黑升麻对减少乳腺癌女性的潮热有帮助。

乳腺癌患者服用黑升麻的安全性尚不清楚，使用前请咨询医生。

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不孕症

有少量研究表明，黑升麻可以调节月经周期，提高生育能力。早期研究表明，黑升麻可能会提高克罗米芬 (Clomid) 的药效，每天服用 120mg 黑升麻提取物和 150mg 克罗米芬可以增加怀孕机会 ^[来源]。克罗米芬即克罗米酚柠檬酸盐药物 (clomiphene citrate)，是一种促排卵药，于 1967 年被 FDA 批准用于临床。

还需要更多研究来证实这种功用。

分娩和引产

有认为，黑升麻能够刺激分娩。 1999 年发表在《护士助产士杂志》(“Journal of Nurse-Midwifery”) 上的一篇文章说，在接受调查的护士助产士中，有 45% 的人使用过黑升麻刺激分娩，但文章中并没有提到成功率或安全性 ^[来源]。 目前也没有科学证据表明黑升麻具有刺激分娩的功用。

骨质疏松

关于黑升麻针对骨质疏松的研究没有一致结论：有研究发现，服用含有 40mg 黑升麻提取物 3 个月，可以改善骨形成，减少骨分解；但也有研究发现，服用黑升麻提取物并没有提高骨密度。

目前还不知道黑升麻提取物是否可以降低骨折风险。

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黑升麻的安全性和副作用

• 在临床试验中，实验对象服用黑升麻长达 12 个月是安全的。
• 黑升麻可能会有轻微副作用，包括胃部不适、抽筋、头痛、皮疹、阴道出血、体重增加等。
• 任何人在服用黑升麻的同时，如出现腹胀、尿黑或黄疸等肝病症状，应立即停止使用并就医。曾有报道，服用黑升麻保健品出现肝损伤的病例，但不能确定是否由于黑升麻导致的，这是因为这些保健品含有标签上没有列出的其它草药成分。
• 黑升麻的药物相互作用似乎很少见。初步动物研究表明，黑升麻可能会影响他汀类药物的药效。他汀类药物常用于降低血液胆固醇水平。
• 目前还不清楚黑升麻对患有乳腺癌等激素敏感疾病的患者是否安全。
• 孕期或哺乳期间使用黑升麻是否安全也尚不清楚。
• 应留意不要将黑升麻与蓝升麻 (blue cohosh) 混淆，二者有着不同的功效。

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Jia Liu

爱阅读，爱跑步，爱追剧，爱素食。

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