国家卫生研究院:辅酶 Q10 的功效和副作用

NCCIH 是美国卫生部和国立卫生研究院旗下专门研究「补充与替代医学」的联邦政府机构,是保健品方面的权威。下面是他们对辅酶 Q10(即 Coenzyme Q10 、 Co-Q10) 的介绍;原文参见这里

什么是辅酶 Q10?

Coenzyme Q10 (CoQ10) 是细胞赖以工作的一种抗氧化剂,它存在于植物、细菌、动物和人体中。细胞使用 CoQ10 来制造能源,以便让自身成长并保持健康。 CoQ10 在心、肝、肾和胰脏中含量最高。随着年纪增长,人体内 CoQ10 的含量会降低。

  • 包括遗传疾病(Genetic Disorders)在内的多种疾病与体内 CoQ10 水平过低有关。
  • 鱼、肉和全谷物都含有 CoQ10,但是含量太低、不足以显著提高体内 CoQ10 水平。

辅酶 Q10 功效的科学证据

CoQ10 可能对患有心血管疾病的人有益。研究者还考察了 CoQ10 对药物性肌肉无力(drug-induced muscle weakness)、生殖系统疾病(reproductive disorders)、癌症等其他疾病的功效,但是结果并不令人信服(limited and not conclusive)。

心脏疾病 Heart Conditions

  • 根据 2007 和 2009 年发表的研究,心脏衰竭(heart failure)的患者服用 CoQ10 后心脏功能改善、状况变佳。 2013 年的一项元分析(meta-analysis)也发现服用 CoQ10 和心脏功能改善有关。
  • 根据 2011 年针对 117 名病人进行的随机对照实验(randomized controlled trial),搭桥和心脏瓣膜手术(bypass and heart valve surgeries)患者,服用包含 CoQ10 的营养品,身体恢复更快。
  • 高血压患者服用 CoQ10 的功效却不明朗(have been mixed)。
    • 2009 年的一项系统性分析(systematic review)发现,有些研究认为 CoQ10 有助于控制血压,但是结果非常有限(findings are limited)。
    • 2012 年一项小型的随机临床测试表明,CoQ10 并没有降低代谢症候群患者的高血压或心率;代谢症候群(metabolic symdrome)是一系列症状,患者有得心脏病和糖尿病的风险。

他汀类降胆固醇药物(Statins)引起的肌肉无力

  • 服用降胆固醇药物 statins 有时会引起肌肉无力,2010 年的一项研究发现 CoQ10 可能有助于缓解这些症状,但是结论并不明确(the findings are not definite)。
  • 2012 年针对 76 名服用 statins 60 天内出现肌肉疼痛病的人做了临床实验,结果表明服用 CoQ10 的功效并不比安慰剂强。

生殖系统疾病 Reproductive Disorders

2010 年的一项研究发现,有证据表明服用 CoQ10 可能会提高男性不育症患者的精子质量和数量。然而,这是否会提高生育的成功率则并不确定(it is uncertain)。

癌症 Cancer

没有证据表明 CoQ10 可以预防或治疗癌症,但是 2010-2011 年间的两项大型研究发现,患有乳腺癌的女性相比常人更容易有 CoQ10 水平异常:要么特别低、要么特别高。

辅酶 Q10 的其他功效

研究者还考察了 CoQ10 对这些疾病和症状的功效:肌萎缩性侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS;也称渐冻人病、卢伽雷病)、唐氏综合症(Down syndrome)、糖尿病、亨廷顿舞蹈病(Huntington’s disease)、偏头痛(migraines;参见美国预防偏头痛的保健品及用药知识)、帕金森病(Parkinson’s disease)、神经肌肉疾病(neuromuscular diseases)、随着年纪增长而引起的细胞和基因变化等。

缓解偏头痛的保健品及用药知识

然而,目前这些研究还有限,对其功效还不能作出结论。

辅酶 Q10 的安全性和副作用

  • 服用 CoQ10 目前没有产生严重副作用的报告。
  • 常见的轻微副作用包括失眠(insomnia)、肝酵素(liver enzymes)升高、红疹(rashes)、恶心(nausea)、大腹疼痛(upper abdominal pain)、头晕、对光敏感、焦躁、头痛、烧心(heartburn)、和疲劳(fatigue)。
  • 孕期和哺乳期妇女不应服用 CoQ10 。
  • Statins 可能会降低血液中的 CoQ10 水平,然而这对人体会产生怎样的影响,目前还不清楚。
  • CoQ10 可能会降低抗凝剂(薄血药)华法林(warfarin)的功效。

国立卫生研究院资助的研究

国立卫生研究院目前资助的辅酶 Q10 研究项目有:

  • 其对因服用 statins 产生的轻度至中度肌肉疼痛的功效。
  • 其对高龄女性生育能力的影响。
  • 其在乳腺癌治疗方面的作用。

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审核和参考资料

除「美国常见的辅酶 Q10 保健品」一节外,本文经过如下医生审核:

  • 巴斯帝尔大学(Bastyr University)的 Ryan Bradley, N.D., M.P.H
  • 哈特福德医院(Hartford Hospital)的 Paul Thompson, M.D.
  • 国家癌症研究所(National Cancer Institute)的 Jeffrey D. White, M.D.
  • NCCIH 的 John (Jack) Killen, Jr., M.D. 和 Wendy Weber, N.D., Ph.D., M.P.H.

参考和引用的资料包括:

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