首页 » 健康｜医药 » NIH: 缓解与管理疼痛的非药物方法

疼痛是非常普遍的健康问题，治疗疼痛的方式不仅仅局限于药物或手术。本文根据美国 NIH 旗下国家补充与整合健康中心 (NCCIH) 的研究与资料，详细介绍缓解和管理疼痛的补充健康疗法，包括针灸、瑜伽、冥想等治疗手段的实际效果及其安全性。

疼痛的类型、定义及病因

持续时间较短的疼痛属于「急性疼痛」；持续存在的疼痛则被称作「慢性疼痛」。 ^[1] 信息来源 Pain | NIH 查看详情 →

根据 2016 年的美国国家健康调查显示，约有 20% 的美国成年人患有慢性疼痛 —— 即在过去 6 个月中的大多数时间、或每天都有疼痛的情况；这意味着，在美国有 5 千万人受到慢性疼痛的影响。

慢性疼痛可能由疾病、受伤、手术、炎症或神经系统问题引起，也可能原因不明。

慢性疼痛在女性中比男性更常见，并且随着年龄增长更加普遍。老年人患慢性疼痛的一个主要原因是因年龄增长更容易出现导致疼痛的健康问题，常见的疾病是腰痛和骨关节炎，其他还包括类风湿性关节炎、偏头痛、腕管综合症和纤维肌痛等。

患有疼痛的人可能面临行动困难、睡眠障碍、焦虑、抑郁等其他问题，严重影响生活质量。

补充健康疗法及其安全性

补充健康疗法是什么？

补充健康疗法（Complementary Health Approaches）是主流医学的补充，包括多元化的医疗和健康护理系统、实践和产品，比如草药和膳食补充剂、冥想、脊柱调整和针灸等。 ^[2] 信息来源 Complementary, Alternative, or Integrative Health: What’s In a Name? | NCCIH 查看详情 →

根据应用方式，补充疗法可以分为四大类：

• 心理疗法：如正念和催眠。
• 身体疗法：如按摩疗法和脊柱调整。
• 营养疗法：如膳食补充剂。
• 综合疗法：如瑜伽，这种运动结合了身体疗法和冥想等心理疗法。

综合医疗护理（Integrative Health Care）和补充疗法是两种不同、但可以协同使用的医疗和健康护理方法。它将传统医疗护理与补充疗法相结合，提供更全面的疾病管理和健康维护。

例如，拥有综合医疗护理计划的癌症治疗中心，可能会为接受传统癌症治疗（如化疗）的患者提供针灸和冥想等补充治疗手段，以辅助管理症状和副作用。

补充疗法安全吗？

这取决于具体疗法，每种产品或实践方法都需要单独考虑。 ^[3] 信息来源 NCCIH: Safe Use of Complementary Health Products and Practices 查看详情 →

一个人的健康状况、用药情况以及其他特殊情况（如怀孕）都可能影响补充疗法的安全性。因此，在尝试补充疗法前应咨询医生。如果一种疗法需要在教练的指导下进行，也应事先与教练讨论你的健康状况。

心理、身体补充疗法，如针灸、按摩疗法、冥想和正念、基于音乐的疗法、放松技巧、脊柱调整、太极、气功和瑜伽等，在专业人员正确指导下，通常具有良好的安全记录，严重副作用很少见。

膳食补充剂，也就是保健品，几乎都有潜在副作用，这些副作用还可能因成分、剂量等发生变化，某些成分还可能与药物产生有害的相互作用。

大多数草本保健品的安全数据很有限，这些产品可能包含数百种物质，难以测试其安全性。此外，用保健品代替处方药有着更大的风险。在就医时要确保向医疗机构提供关于补充剂使用的准确信息。

另一个重要方面是如何使用补充疗法。

切忌将补充疗法用作延迟就医的理由。你可能患有需要及时治疗的疾病，比如感染等，这时延迟就医并尝试补充疗法，可能会使病情恶化。

如果你想推迟采用传统的医疗手段，务必先咨询医生。在某些情况下，放弃传统治疗可能导致严重问题。一个常见的例子是类风湿性关节炎，传统药物不仅能缓解症状，还能减缓和避免永久性的关节损伤。

针灸

针灸（Acupuncture）可用于缓解多种疼痛症状。治疗时，医生将细小的针灸针插入皮肤来使病症得到缓解，这些针可以通过手动操作或小电流（电针灸）来刺激。尽管其工作原理尚不完全清楚，但研究表明在某些情况下它可能是有效的。 ^[4] 信息来源 Acupuncture: What You Need To Know | NIH 查看详情 →

根据 2012 年的统计数据，当时有 6.4% 的美国成年人表示曾经尝试针灸，1.7% 的人称在过去 12 个月里接受过针灸治疗。在美国，针灸最常用于缓解疼痛，尤其是背部、颈部或关节的疼痛。

安全性

一般情况下，针灸的严重并发症并不常见，但如果操作不当，则可能导致严重问题，如感染或伤害到身体器官。因而，确保选择受过专业培训和合格的从业者非常重要。如果考虑尝试针灸治疗，请在医生的指导下做出决策。

相关研究

• 背部和颈部疼痛：研究表明，针灸能够有效缓解背部或颈部疼痛，其止痛效果可与非甾体抗炎药（如布洛芬等药物）相媲美。美国内科医师学会的临床实践指南中建议，推荐医生在治疗低背痛患者时，考虑采用针灸疗法。
• 骨关节炎：研究表明，针灸可能有助于缓解因骨关节炎引起的膝盖疼痛。美国风湿病学会和关节炎基金会于 2019 年发布的临床实践指南中建议，有条件推荐针灸用于治疗骨关节炎患者的膝盖、髋部或手部疼痛。
• 头痛：有证据表明，针灸可能减少偏头痛以及紧张性头痛的发作频率，但证据质量仅为低至中等。
• 肌筋膜疼痛综合症：肌筋膜疼痛综合症涉及与肌肉及其相关结缔组织有关的疼痛，其中包括敏感的结节被称为「触发点」。虽然一些研究表明，针灸对这种类型的疼痛有所帮助，但应用于传统针灸穴位的针灸则没有效果。
• 坐骨神经痛：坐骨神经痛包括腿部疼痛、无力、麻木或刺痛，通常出现在身体一侧，由于坐骨神经受损或受压迫引起，该神经起源于下背部并延伸至双腿的后侧。有限证据表明，针灸可能有助于坐骨神经痛的缓解，但研究质量不足以得出明确的结论。
• 手术后疼痛：研究发现，接受针灸治疗的患者术后疼痛较轻，使用阿片类止痛药较少。
• 与乳腺癌治疗相关的关节疼痛：虽然芳香酶抑制剂药物对于治疗激素敏感的乳腺癌非常有效，但它们可能引发关节疼痛和僵硬。一项针对早期乳腺癌患者的研究发现，接受针灸治疗的患者报告关节疼痛的程度较轻。
• 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症：这是一种男性患者涉及前列腺或其周围炎症的情况，病因尚不明确。有研究认为，针灸可能有助于减轻前列腺炎的症状，但目前证据并不充分。
• 肠易激综合症：有证据表明，针灸与其他治疗方式结合使用时，对缓解肠易激综合症症状可能有帮助。
• 纤维肌痛：研究发现，针灸能够有效缓解与纤维肌痛相关的疼痛，但证据质量仅为低至中等。

按摩

按摩疗法（Massage Therapy）是对身体软组织进行操作，以达到管理健康状况或促进健康的目的。

安全性

按摩疗法引起受伤的风险通常较低，但偶尔也有严重受伤的报道，比如强烈的按摩手段深组织按摩等。老年人更容易在按摩中受伤。

根据不同人的健康状况，按摩师可能会采取预防措施。例如，对服用抗凝血药物（如华法林）的人来说，激烈的按摩并不适合；如果身体上有愈合中的伤口，这个区域不能按摩；癌症患者在接受按摩治疗时，更需要采取特殊预防措施，以确保安全。

选择一位经验丰富的专业按摩师非常重要。在美国按摩疗法协会（American Massage Therapy Association）官网可以找到按摩师的许可和认证信息。

相关研究

研究显示，按摩疗法可能在减轻多种类型的疼痛方面具有一定帮助，但目前的证据仍然相对有限，且其效果通常较为短暂。 ^[5] 信息来源 Massage Therapy: What You Need To Know | NIH 查看详情 →

• 腰痛：较弱的证据表明按摩可能对缓解腰痛有帮助，但尚不清楚某些类型的按摩是否比其他类型更有效。
• 肩颈疼痛：按摩可能有助于缓解颈部和肩部疼痛，但似乎只提供短期缓解。
• 癌症疼痛：按摩可以作为癌症患者的支持性护理的一部分，但减轻疼痛和焦虑的证据并不充分。
• 关节炎：有证据表明，按摩可能有助于缓解关节炎疼痛。对骨关节炎的证据比风湿性关节炎更为有力。
• 头痛：只有少数研究调查了按摩对缓解紧张性头痛或偏头痛的效果，但结果不一致。
• 纤维肌痛：持续一个月以上的按摩可能有助于缓解纤维肌痛的症状。

冥想和正念

冥想（Meditation）涵盖各种技巧，比如聚焦于特定的活动或感觉，如呼吸、声音、图像，或者默念口头禅。另有一种称作「正念冥想」，强调着重于当下，没有评判性的思考。「正念减压法」（Mindfulness-based stress reduction）就是一个教授正念冥想的项目，为人们提供应对压力的策略。

安全性

冥想通常被认为风险较低，但很少有研究探讨这种方法的潜在危害。

有限研究认为，冥想和正念在疼痛管理方面可能有帮助，尤其是对慢性疼痛的管理。然而，对于不同人来说，效果可能不同。请在咨询医疗专业人士的建议下使用这些技巧。

相关研究

截至目前，关于正念或冥想对急性和慢性疼痛的影响研究结果不一致。 ^[6] 信息来源 Meditation and Mindfulness: What You Need To Know | NCCIH 查看详情 →

• 急性疼痛：正念疗法在减轻疼痛严重程度方面似乎没有什么作用，但有证据表明它们提高了人们对疼痛的耐受力。
• 慢性疼痛：研究发现，正念冥想和认知行为疗法对降低疼痛强度有帮助。认知行为疗法常常用于慢性疼痛的心理干预。
• 腰痛：有证据表明，正念冥想对腰痛有短期效益。
• 纤维肌痛：正念冥想还未被证明对纤维肌痛疼痛有改善作用。
• 头痛：对正念冥想用于头痛的研究数量较少，在降低头痛频率、缩短头痛持续时间或减缓头痛强度方面似乎没有效果。

音乐

研究表明，倾听音乐或参与音乐创作以不同的方式影响大脑，可能有助于促进健康并管理疾病症状，其中也包括疼痛管理。

安全性

音乐疗法通常是安全的，但也并非没有风险，比如音量过高可能损伤听力。此外，音乐可能与记忆或强烈情感相关，有的人会因听到特定曲目或音乐类型而感到不适。长时间演奏乐器可能导致疼痛和受伤。运动音乐疗法也需要适当安全措施以避免受伤。

相关研究

截至目前，约有 100 项研究测试了音乐疗法是否有助于减轻与健康问题和医疗程序相关的疼痛。 ^[7] 信息来源 Music and Health: What You Need To Know | NIH 查看详情 →

大部分研究集中在急性疼痛，特别是与医疗程序相关的急性疼痛的短期影响；也有部分研究关注了与疾病相关的慢性疼痛，如癌症、纤维肌痛、多发性硬化症或骨关节炎。

研究认为，音乐能够减轻慢性疼痛和相关的抑郁症状，并且当由患者自己选择音乐时，疼痛缓解效果比研究人员选择音乐时要更好。此外，有证据表明，音乐干预可能减少止痛药的使用。

放松技巧

放松技巧（Relaxation Techniques）包括渐进性放松、引导想象、生物反馈辅助放松和深呼吸练习。这些技巧的目标是引发身体自然的放松反应，包括减慢呼吸、降低血压，以带来平静与轻松的感受。

安全性

放松技巧对健康的人来说是安全的，但偶尔会有报告提到负面的体验，如焦虑增加、入侵性思维或担心失去控制。还有极少数的报道提到，某些放松技巧可能对患有心理健康问题、药物滥用或创伤史的人来说，反而会加重症状。

相关研究

研究显示，在传统治疗方案中加入放松技巧可能对某些疼痛症状有帮助。 ^[8] 信息来源 Relaxation Techniques: What You Need To Know | NIH 查看详情 →

• 术后疼痛：放松技巧可能有助于减轻手术后的疼痛。
• 头痛：放松技巧用于偏头痛或紧张性头痛的治疗表明，这些技巧能够改善症状，包括降低头痛发作频率。另外，证据表明，放松技巧与认知行为疗法结合使用时，改善头痛的效果更好。
• 腰背痛：美国内科医师学院的治疗指南建议，渐进性肌肉放松和生物反馈等治疗方法应作为治疗慢性腰背痛的首选方法。有证据表明这两种方法都可以适度改善腰背痛，而渐进性肌肉放松还可能改善背部功能。
• 关节炎：引导想象可能对患有关节炎和其他风湿性疾病的人有帮助。
• 纤维肌痛：对于患有纤维肌痛的人，生物反馈没有明确益处，对引导想象的研究结果存在分歧，而对渐进性肌肉放松研究结果还并不充分。

脊椎调整

脊椎调整（Spinal Manipulation）是通过专业医疗人员手动操作或仪器来对脊椎关节施加受控的力量，来达到管理病症的目的。 ^[9] 信息来源 Spinal Manipulation: What You Need To Know | NIH 查看详情 →

安全性

脊椎调整疗法后常会出现暂时的副作用，如疼痛或不适感、僵硬或头痛，大多会在 24 小时内自行消失。

脊椎调整疗法也可能导致严重副作用，如严重的脊椎或神经问题，或颈部动脉中风，但这些情况非常罕见，也没有准确统计数据来确定其发生频率。如果您考虑接受脊椎调整疗法，请务必与医生详细讨论，并告知您目前正在服用的药物。

美国按摩疗法协会（American Massage Therapy Association）官网可以找到脊椎调整疗法从业员的许可和认证信息。

相关研究

• 腰背疼痛：脊椎调整可能会在急/慢性腰背疼痛方面带来轻微改善。美国内科医生专业协会推荐将脊椎调整作为急/慢性腰背疼痛患者的非药物治疗方法之一。
• 颈部疼痛：脊椎调整对急/慢性颈部疼痛可能有帮助。对于急性颈部疼痛，有少量证据显示，脊椎调整可能减轻疼痛强度。对于慢性颈部疼痛，脊椎调整或类似的脊柱运动技术，涉及将关节在其自然活动范围内移动，可能有助于减轻疼痛。
• 头痛：脊椎调整可能减少颈源性头痛——源自颈部问题的头痛——的发生频率和强度。初步证据表明，脊椎调整对偏头痛也可能有一定帮助。
• 坐骨神经痛：坐骨神经痛与坐骨神经有关，它控制着膝盖后面和小腿下部的肌肉。有限研究表明，脊椎调整可能对坐骨神经痛有帮助。

太极和气功

太极和气功是起源于中国的练习方法。气功涉及心智、呼吸和身体动作姿势的调节；而太极起源于武术，被认为是气功的一种形式，涵盖一系列身体姿势、专注力和呼吸控制的元素。 ^[10] 信息来源 Tai Chi: What You Need To Know | NIH 查看详情 → ^[11] 信息来源 Qigong: What You Need To Know | NIH 查看详情 →

安全性

总体来说是安全的，但对于有慢性健康问题的人来说可能不合适，如果你正在服用药物或者怀孕，请与医生讨论后再决定是否采用这种疗法，同时确保教练熟悉您的健康状况。

相关研究

有关气功缓解疼痛的研究十分有限，少数研究结果相互矛盾。然而，关于太极的研究相对更充分些。

• 骨关节炎：在研究中，练习太极的人在疼痛、僵硬、生理功能（如行走、站立、上下车等）、平衡和心理健康方面都有所改善。美国风湿病学会和关节炎基金会指南强烈建议将太极用于骨关节炎管理。
• 类风湿性关节炎：太极是否对类风湿性关节炎有帮助尚不确定。已有研究很少，而且研究质量很低。
• 腰背痛：对于慢性腰背痛患者，太极是很好的治疗方式。不论是单独练习或与物理治疗结合，太极对降低腰背疼痛的强度都有帮助，并且能够改善日常功能，如行走、上楼梯、购物和穿衣等。美国内科医师学会的治疗指南将太极列为慢性腰背痛的初始非药物治疗选项。
• 纤维肌痛：少量研究表明，太极可以帮助减轻纤维肌痛患者的疼痛并改善其他症状。

瑜伽

瑜伽是一项古老而复杂的练习，源于印度。因这项运动更注重身体体式、呼吸技巧以及冥想，能够促进身心健康而广受欢迎。

根据 2017 年的全国调查，大约七分之一的美国成年人在过去 12 个月内曾尝试瑜伽。而在 4-17 岁的儿童及青少年中，这一比例则约为十二分之一。

安全性

对于健康的人来说，在正确指导下的瑜伽通常是一种安全的体育活动。然而，与其他形式的体育活动一样，瑜伽也可能导致受伤。常见的包括扭伤和拉伤，最易受伤的部位是膝盖或小腿。严重伤害并不多见。

为了减少在瑜伽中受伤，有几点建议可以参考：

• 请在合格的教练指导下练习。在没有监督的情况下独自练习可能增加受伤风险。
• 对于瑜伽新手来说，应避免尝试高级练习，如头倒立、肩倒立、莲花坐姿和强有力的呼吸等。
• 高温瑜伽与脱水风险有关。
• 孕妇、老年人或是有某些健康问题的人，应在练习前与医生和瑜伽教练讨论他们的情况，有可能需要避免或调整一些瑜伽体式和练习。

相关研究

• 腰背痛：研究表明，瑜伽对于腰背痛的缓解在短期（1-6 个月）和中期（6-12 个月）都有帮助，效果与其他形式的运动类似。美国内科医师学会建议，对于慢性腰背痛的初始治疗，应考虑使用非药物方法，瑜伽是其中之一。
• 颈痛：瑜伽被证明可以减轻颈痛的强度以及与颈痛相关的残疾。
• 头痛：小规模研究表明，练习瑜伽可能降低头痛的频率，缩短持续时间以及减轻疼痛强度。与偏头痛相比，瑜伽在缓解紧张性头痛方面的效果更好。
• 膝关节骨性关节炎：有限研究表明，瑜伽有助于改善膝关节骨性关节炎患者的疼痛、功能和关节僵硬。 根据美国风湿病学会和关节炎基金会的指南，有条件地推荐将瑜伽作为膝关节骨性关节炎患者的治疗方案之一。

膳食补充剂

在补充健康领域，常用的天然产品包括草药、维生素、矿物质、益生菌等，另外还有葡萄糖胺和鱼油等。这些产品通常以膳食补充剂（保健品）的形式出售，或者作为局部产品，可用于皮肤表面。 ^[12] 信息来源 Using Dietary Supplements Wisely | NIH 查看详情 →

安全性

美国食品和药物管理局（FDA）对膳食补充剂进行监管，但其监管规定与处方药或非处方药的规定不同。 FDA 在监管膳食补充剂方面的角色主要在产品上市后开始。如果发现产品不安全或不符合法律要求，FDA 可以与公司合作，使产品合规或将其下架。 ^[13] 信息来源 Supplement Your Knowledge | FDA 查看详情 →

因此，在使用膳食补充剂时，有一些问题需要特别留意。

「自然」并不等于「安全」。膳食补充剂的安全性取决于诸多因素，如其化学成分、在体内的作用方式、制备方法以及摄取量等。

膳食补充剂成分和营销是另一个问题。曾经出现过在针对关节炎或疼痛的产品以及宣传减重、改善睡眠、性增强或增肌的产品中，发现含有处方药成分；另有一些声称可以治愈严重疾病，如阿尔茨海默病或糖尿病等 —— 这是违法的；只有药物才能合法宣传此类功效。如考虑使用针对某中病症的膳食补充剂，请先咨询医生。

此外，「安全」的产品也可能不适合个人的健康状况。 一些补充剂可能不适合具有特定医学状况的人，比如对患有血色素沉着症（Hemochromatosis）的人来说，摄取铁补充剂是不安全的；有的补充剂可能增加出血风险或影响对麻醉的反应，有手术计划的人不应服用。

某些膳食补充剂与药物会产生相互作用，如草本补充剂圣约翰草可能与许多药物相互作用，使药物失去效力；含有维生素 K 的补充剂可能降低抗凝血药华法林预防血液凝结的能力。

大多数膳食补充剂尚未在怀孕或哺乳期的人群中或儿童中进行过测试，因此对这些人群是否安全很难有明确的答案。

与医生和补充健康从业者分享您采用的疼痛管理方法很重要，包括传统和补充方法，尤其需要重点告知他们您正在使用的膳食补充剂或其他天然产品。

疼痛相关研究

(1) 腰背疼痛

研究表明，局部使用辣椒素成分的乳膏或贴剂能够有效缓解腰背疼痛。

Zostrix 强效止痛霜 0.1% 辣椒素 (外用止痛)	Capzix 强效止痛霜 0.1% 辣椒素 (外用止痛)
Penetrex 关节炎止痛膏 0.025 辣椒素 (外用止痛) 山金车、维生素 B6 、 MSM	Capzasin 关节炎止痛凝胶 0.025 辣椒素 (外用止痛)

少量证据表明，局部使用巴西山金车和鸽子草根提取物，以及口服鬼爪和白柳树皮提取物也可能有帮助。

(2) 骨关节炎

在美国风湿病学院和关节炎基金会的指南中，强烈建议不要将葡萄糖胺用于患有手、髋和膝关节炎的患者。对于这些患者来说，葡萄糖胺没有显示出比安慰剂更有效。

指南还建议不要对髋部或膝部骨关节炎患者用硫酸软骨素或硫酸软骨素/葡萄糖胺的组合产品，但对手部骨关节炎患者可以有条件的使用硫酸软骨素。

Arazo 关节健康补充剂 葡萄糖胺硫酸盐 1500 mg 硫酸软骨素 1200 mg MSM 1000 mg 乳香锯缘青蟹提取物 100 mg 姜黄 100 mg 透明质酸 25 mg

Move Free 维骨力红瓶红标 葡萄糖胺 1500 mg 软骨素 200 mg 玻尿酸 2.2 mg 果糖硼酸钙 216 mg 《Move Free 维骨力 8 种瓶装的区别、成分及副作用》

对于鱼油，只有一项关于其用于骨关节炎的研究，并且研究结果没有显示出益处。

指南还建议不要使用维生素 D，因为总体证据并没有显示益处。

(3) 风湿性关节炎

初步研究鸟鸣，鱼油中含有的 Omega-3 脂肪酸可能在辅助药物治疗风湿性关节炎方面具有潜在益处。然而，对于其他膳食补充剂，目前并未明显显示出其对风湿性关节炎的好处。

对缓解疼痛有一定效果的膳食补充剂还包括伽玛-亚麻酸（存在于月见草油、琉璃苣种子油和黑加仑种子油中）以及雷公藤。不过，对雷公藤存在较大的安全担忧。

(4) 偏头痛

研究表明辅酶 Q10 、小白菊、镁和维生素 B2（核黄素）可能有助于减少偏头痛的发作频率。然而，所有这些补充剂的证据量都相对较小。

4.8 17,882 Reviews NOW Foods 镁胶囊 400 毫克/180 粒 $13.38 at iHerb	4.6 1,300 Reviews Nature’s Way 小白菊 180 粒 $12.26 at iHerb
4.7 3,180 Reviews Doctor’s Best 辅酶 Q10 100 毫克/60 粒 $11.07 at iHerb	4.7 3,182 Reviews Nature’s Way 维生素 B2 100 毫克/100 粒 $6.81 at iHerb

梧桐叶似乎也可以减少偏头痛的发作频率，但有认为这种草药可能引发肝毒性。

最近的一项研究显示，富含 Omega-3 脂肪酸的饮食可能对偏头痛有帮助。虽然在研究中，Omega-3 脂肪酸并没有显示能减少偏头痛的发作频率或严重程度，但有少量证据表明它们可能缩短偏头痛发作的持续时间。

(5) 肠易激综合症

益生菌可能对缓解肠易激综合症（IBS）症状有所帮助，但不同菌株的益生菌可能产生不同的效果。 2021 年美国胃肠病学院（ACG）发布的 IBS 治疗指南建议，不要使用益生菌来治疗 IBS 症状，因为当前的证据并没有明确显示哪种益生菌可能有帮助。

此外，对薄荷油的研究表明，它可能对 IBS 患者的整体症状和腹痛有所帮助，ACG 指南建议可以使用，尽管证据不强。

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天然产品相关研究

研究人员正在研究各种植物、微生物和动物来源的物质，以探讨它们在缓解疼痛方面的可能价值。

(1) 大麻成分

通常包括四氢大麻酚（THC）和大麻二酚（CBD）。在其对慢性疼痛的影响的短期研究中发现，口服或舌下含服产品可能在短期内减轻慢性疼痛，但也可能产生不良副作用，包括头晕和嗜睡。

(2) 老挝盆地樟脑树

这种植物的叶子常用来治疗疼痛或管理阿片类药物戒断症状。关于这种成分的研究尚处于早期阶段，还需要更多研究了解其在体内的作用、安全性以及是否具有治疗用途。

老挝盆地樟脑树目前在美国的许多地区都是合法的，并且可以通过在线和商店购买。但 FDA 尚未批准其用于任何医疗目的。

(3) 更多

其他在研究中的物质还有：

• Conolidine：是一种叫做「羊角槭」的亚洲植物中提取的物质，它似乎具有止痛性质，但其作用机制尚不清楚。
• 肉毒杆菌毒素、炭疽毒素和益生菌：与疼痛相关的微生物来源的产品。
• 蜗牛毒液和鱼油的衍生物：与疼痛相关的动物来源的产品。

更多疗法

除了前面提到的常见补充疗法外，还有一些方法也已经得到了一定程度的研究，对疼痛管理有一定帮助。

温泉疗法

温泉疗法是指为了健康目的而在温泉水中浸泡以及类似的方法，如泥浆等。温泉疗法可能对一些纤维肌痛症状有帮助，并可能改善风湿性关节炎患者的生活质量。

生物反馈

生物反馈技术通过监测身体功能并提供信息，以此来帮助有需要的人学会如果控制它们。例如，你可以通过放松肌肉或脑中持有愉快的图像来学习改变肌肉紧张度或脑波。研究发现，生物反馈技术对缓解紧张性头痛有帮助。

美国内科医师学会指南建议，将生物反馈作为治疗慢性腰背痛的初始治疗方法之一，对改善腰背痛有帮助。

此外，关于慢性疼痛的脑波生物反馈研究表明，它可能在短期内减轻疼痛强度。

然而，生物反馈尚未被证明可以缓解颈部疼痛或肩部疼痛；可能对某些类型的盆腔疼痛有帮助，但对其他类型则无效。

顺势疗法

顺势疗法，也称「顺势医学」，其核心原理是「相似治疗相似」。这种治疗方法的基本理念是：如果某种物质能够引起健康人的某种症状，那么在患有相似症状的患者身上，微量使用该物质将有助于治疗或缓解疾病。 ^[14] 信息来源 Homeopathy: What You Need To Know | NCCIH 查看详情 →

顺势疗法使用高度稀释的自然物质——通常是草药、矿物质或动植物提取物，这些物质在高浓度情况下可能引起与患者症状相似的症状。药物通常会经过连续稀释，使其浓度极低，以至于几乎无法检测到原始物质，因此很难对产品进行严格的科学研究。

尽管顺势疗法在一些地方和情况下受欢迎，但在医学界和科学界存在争议。一些人认为，由于药物的极度稀释，其中几乎没有活性成分，因此其疗效不可信。临床研究结果也不一致，难以确定其真正的效力。

在不同国家，对于顺势疗法的法律监管和认可程度各不相同。如果考虑使用顺势疗法作为治疗选项，建议在咨询医生的同时，也要谨慎评估其潜在风险和益处。

催眠疗法

虽然研究量较少，但有少量证据表明催眠可以减轻牙痛、减少医疗程序中对镇痛药物的需求。另有研究发现，参与 8 次催眠疗程的患者的慢性疼痛症状有所减轻。

对健康人进行实验性诱导疼痛的研究显示，在具有中等或高催眠建议性的个体中，催眠可以减轻疼痛，但在催眠建议性较低的人中，效果则不明显。 ^[15] 信息来源 Hypnosis | NCCIH 查看详情 →

磁疗法

静态磁铁和电磁铁都曾被研究作为疼痛治疗方法。

静态磁铁的磁场不会改变。它们可能被放入产品中，如手环、鞋垫、手镯和床垫。关于静态磁铁对于疼痛的研究不多，尚没有确凿证据表明它们对任何类型的疼痛有帮助。

电磁铁在电流充电金属时变得有磁性。有一些证据表明电磁疗法可能对肌肉骨骼疼痛有帮助，如膝关节骨关节炎引起的疼痛。 ^[16] 信息来源 Magnets for Pain: What You Need To Know | NCCIH 查看详情 →

灵气疗法

灵气疗法（Reiki）也是一种补充疗法，从业者将手轻轻放在人体上或稍微悬浮在人体上，目标是促进个体的自愈反应。目前尚无足够高质量的研究来评估灵气疗法是否有助于缓解疼痛。 ^[17] 信息来源 Reiki | NCCIH 查看详情 →

如何获取补充健康疗法的相关信息？

互联网信息

许多人在互联网上寻找健康信息。提供关于补充和综合健康信息的网站、社交媒体网站和移动应用程序的数量不断增长。一些在线资源很有用，但另一些可能不准确或有误导性。如果你第一次访问在线健康网站或下载新应用程序，以下五个问题可能有助于你判断资源是否值得信赖：

• 谁管理或创建了该网站或应用程序？
• 该网站或应用程序承诺或提供了什么，是否看起来过于美好？
• 信息是什么时候编写或审核的，是否是最新的？
• 信息的来源是什么，是否基于科学研究？
• 该网站或应用程序存在的原因是什么，它是否在销售某些东西？

联邦政府资源

美国政府的健康网站提供大量可靠的健康信息，所有这些信息都经过仔细审核以确保准确性。其他可能提供有用信息的来源包括 .edu 的大学网站、妙佑诊所等医院的官方网站。

以下是一些联邦政府提供的高质量、最新资源：

• 国家卫生综合医学中心的网站
• 国立卫生研究院膳食补充剂办公室的网站
• MedlinePlus：由国家医学图书馆维护的资源集合。
• 了解科学：国家卫生综合医学中心提供的一套工具，旨在帮助人们更好地理解与健康研究相关的复杂科学主题。

移动健康应用

在使用移动健康应用时，请记住以下几点：

• 大多数应用程序的内容并非由医疗专家编写或审查，可能不准确且不安全。
• 很难知道应用程序将访问哪些个人信息或如何存储你的数据。
• 在下载应用程序前，查看应用商店是否提供创作者的信息。如果没有，不要轻信该应用程序。

HerbList™是国家卫生综合医学中心推出的一款基于研究的应用程序，提供有关草药产品的安全性和有效性信息。

寻找补充疗法从业者

在寻找补充疗法从业者，如针灸师、按摩师和脊柱调整师时，可以考虑以下建议：

• 咨询医生或其他医疗提供者：以获取你所在地区的从业者的推荐。附近的医院、专业组织或医疗保险提供者也可能提供有用的信息。
• 尽可能多地了解关于潜在从业者的信息：包括其教育背景、培训经历、执照和认证情况。不同州和不同领域的补充疗法从业者所需的资格要求可能有很大差异。
• 询问从业者是否愿意与你的传统医疗提供者合作：为了安全协调的医疗护理，你的健康管理团队中的所有专业人员都应该能够有效地交流和合作。
• 充分的交流与沟通：向从业者详细介绍你的所有健康状况，并了解其是否具备相关的培训和从业经验。
• 了解你的健康保险覆盖政策：不同的补充疗法具有不同的保险覆盖范围，有时可能只覆盖部分费用。在预约前，建议联系你的保险提供者，了解其覆盖政策。
• NCCIH 关于补充疗法从业者的资格和许可的信息。
• NCCIH 关于支付辅助健康方法费用的信息。
• 美国按摩疗法协会官网提供了补充疗法从业许可和认证信息。

美国国家卫生研究院疼痛管理研究

以下是美国国家卫生研究院（NIH）当前研究的一些亮点：

• 终结成瘾计划（NIH HEAL Initiative）：这是 NIH 启动的一个积极倡议，以加速解决阿片类药物危机的科学方案。该计划通过改进疼痛管理来预防成瘾，包括非药物疼痛管理和综合疗法的研究。
• 大规模非药物疼痛管理研究：这是 NIH 与美国国防部和美国退伍军人事务部合作开展的非药物疼痛管理研究，这涉及军队和退伍军人的健康护理体系。
• NIH 实验室关于大脑在感知、调整和管理疼痛方面的研究：研究项目包括探讨大脑在疼痛处理和控制中的作用，以及情感、注意力、环境和遗传等因素如何影响疼痛感知。

想要了解更多信息，请访问（以下链接均为英文页面）：

• NIH 疼痛联盟（NIH Pain Consortium）：网站包含有关 NIH 的疼痛相关研究及活动。
• NCCIH 疼痛研究：网站包含有关 NCCIH 疼痛研究项目的详细信息。

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