红曲米（Red Yeast Rice）是一种具有多重健康益处的食材。如今，红曲米以补充品的形式在市场上广泛销售，旨在帮助人们管理胆固醇水平，提高整体健康状况。
红曲米是一种经过特定霉菌——红曲霉（Monascus ruber）或紫红曲霉（Monascus purpureus）发酵的米。这种特殊的米含有一种名为 Monacolin K 的化合物，它与洛伐他汀等处方降胆固醇药物中的活性成分相同，因此被认为能够降低胆固醇和促进心脏健康。
此外，研究还发现红曲米具有其他健康效益，如抑制癌细胞生长、改善血糖和胰岛素水平等。
使用红曲米时也需要注意其潜在的健康风险。本文将详细介绍红曲米的益处、可能出现的副作用，以及推荐的使用剂量。
1. 可能促进心脏健康
红曲米中的 Monacolin K 成分对改善血管的灵活性和适应性非常有益，这对于维护血管和心脏的健康是至关重要的。通过这些方式，红曲米成为了支持心脏健康的一个有效且天然的选择。
红曲米被认为是降低胆固醇的天然选择，因其较少的副作用而受到广泛使用，有助于促进心脏健康。与传统的高胆固醇处方药相比，红曲米提供了一个更温和的治疗方案。[1] 信息来源 Yangjing Xue, et al. Red yeast rice induces less muscle fatigue symptom than simvastatin in dyslipidemic patients: a single center randomized pilot trial. BMC Cardiovasc Disord. 2017. 查看详情 →
研究表明，红曲米能够在与他汀类药物联合使用时，有效降低总胆固醇、LDL（低密度脂蛋白）胆固醇、甘油三酯和血压，从而为心脏健康提供支持。[2] 信息来源 Xingjiang Xiong, et al. The effects of red yeast rice dietary supplement on blood pressure, lipid profile, and C-reactive protein in hypertension: A systematic review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017. 查看详情 →
2. 可能有助于治疗代谢综合症
代谢综合症是一组增加心脏病、糖尿病和中风风险的症状。诊断这个综合症的标准包括高血压、身体脂肪过多、血糖上升，以及胆固醇或甘油三酯水平不正常。
研究发现，红曲米对缓解这些风险因素很有帮助，被视为一种自然疗法，有助于预防这些病症。红曲米最引人注目的一个好处是它能降低胆固醇。研究表明，红曲米能有效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白（即「坏」胆固醇）的水平。[3] 信息来源 Seema Patel. Functional food red yeast rice (RYR) for metabolic syndrome amelioration: a review on pros and cons. World J Microbiol Biotechnol. 2016. 查看详情 →
一项小规模研究，持续了 18 周，发现补充含红曲米的补剂可以降低代谢综合症患者的血糖、胰岛素水平和收缩压（血压的高值）。[4] 信息来源 Flora Affuso, et al. A nutraceutical combination improves insulin sensitivity in patients with metabolic syndrome. World J Cardiol. 2012. 查看详情 →
此外，一项为期 8 周的研究比较了红曲米对高脂饮食的小鼠与对照组的影响，结果显示红曲米能有效防止胆固醇和体重增加。[5] 信息来源 Ho Sung Lee, et al. Beneficial Effects of Red Yeast Rice on High-Fat Diet-Induced Obesity, Hyperlipidemia, and Fatty Liver in Mice. J Med Food. 2015. 查看详情 →
3. 可能有助于减轻炎症
炎症是身体对急性感染和外界侵害的一种正常免疫反应，具有保护作用。然而，持续的炎症被视为多种慢性疾病，如糖尿病、癌症和心脏病的潜在诱因。[6] 信息来源 Philip Hunter. The inflammation theory of disease. EMBO Rep. 2012. 查看详情 →
研究指出，补充红曲米有助于减轻炎症，这对长期健康有益。例如，一项研究观察了 50 名代谢综合症患者，发现他们在服用含红曲米和橄榄提取物的补充剂 8 周后，氧化应激水平降低了最多 20%。氧化应激是慢性炎症的一个关键因素。[7] 信息来源 Nina Hermans, et al. A red yeast rice-olive extract supplement reduces biomarkers of oxidative stress, OxLDL and Lp-PLA2, in subjects with metabolic syndrome: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Trials. 2017. 查看详情 →
另一项研究则发现，给肾损伤的大鼠提供红曲提取物可以降低体内参与炎症过程的特定蛋白质的水平。这些研究表明，红曲米可能通过降低炎症水平来促进健康。[8] 信息来源 MEI DING, et al. Red yeast rice repairs kidney damage and reduces inflammatory transcription factors in rat models of hyperlipidemia. Exp Ther Med. 2014. 查看详情 →
4. 可能有抗癌效果
虽然目前关于红曲米的抗癌效果的研究主要限于动物实验和体外实验，但已有证据表明它可能有助于抑制癌细胞的生长和扩散。比如，一项研究发现，给患有前列腺癌的小鼠喂食红曲米粉末后，其肿瘤体积与对照组相比显著减小。[9] 信息来源 Mee Young Hong, et al. Chinese Red Yeast Rice Inhibition of Prostate Tumor Growth in SCID mice. Cancer Prev Res (Phila). 2011. 查看详情 →
然而，目前关于红曲米对人体内不同类型癌症影响的研究还非常有限。未来的研究需要进一步探讨红曲米对更广泛人群中的抗癌效果。
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安全性及副作用
1. 法律监管
红曲米中含有一种名为 Monacolin K 的活性成分，这种成分也被用于制造降胆固醇的他汀类药物。美国 FDA 指出，含有 Monacolin K 的红曲米产品应视为药品，因而受到比一般非处方补充剂更严格的监管。[10] 信息来源 Red Yeast Rice: What You Need To Know 查看详情 →
自 1998 年起，FDA 对销售高含量 Monacolin K 的红曲米提取物的公司采取了行动，明确表示在美国市场上作为补充剂销售这些产品是非法的。因此，虽然红曲米补充剂在法律上被允许销售，但它们只能含有微量的 Monacolin K。然而，直至 2011 年，市场上仍有红曲米补充剂被发现含有较高量的 Monacolin K。
对于消费者来说，鉴于产品标签上仅标明了红曲米的总含量，很难判断补充剂中实际含有多少 Monacolin K。此外，FDA 对食品补充剂的监管不如对药物那样严格，所宣称的营养效果可能缺乏科学支持。因此，在考虑使用红曲米之前，咨询医疗保健专家是非常重要的。
2. 副作用
红曲米虽然具有多种健康益处，但服用时也可能会产生一些副作用。在开始服用之前，建议先咨询医生。
- 常见副作用：包括胃部膨胀、产生过多气体和胃痛。
- 严重副作用：在一些较严重的情况下，还可能引起肌肉问题、肝脏毒性和过敏反应，这些副作用与处方降胆固醇药物的副作用类似。
- 不推荐孕妇或哺乳期女性使用红曲米。
- 如果在服用红曲米后经历任何不良反应，应该考虑减少剂量或停止使用，并寻求医生意见。
3. 药物相互影响
红曲米中的关键活性成分 Monacolin K 也用于生产降胆固醇的他汀类药物。因此，如果您已经在使用他汀类药物，未经医疗专业人士的指导，不建议同时服用红曲米。
红曲米可能会与他汀类药物及其它药物发生相互作用，包括:
- 降胆固醇药物
- 抗生素
- 抗抑郁药
- 抗真菌药
- 抗逆转录病毒药
4. 品质风险
红曲米如果未经精心培养，可能含有一种名为 Citrinin 的副产品，这是一种由某些霉菌产生的真菌毒素。研究显示，Citrinin 可以在动物中引起肾衰竭，并可能影响人类的基因表达。
2011 年对 11 种市售红曲米补充剂的评估发现，其中 4 种含有 Citrinin。这提示在选择和使用红曲米补充剂时，消费者应当寻求安全、经过检测的产品，并在使用前咨询医疗专业人士。
红曲米补充剂的剂量建议
红曲米补充剂通常以胶囊或片剂形式出售，有时会与 CoQ10、纳豆激酶或 Omega-3 脂肪酸等其他成分配合使用。
在临床试验中，研究的剂量范围广泛，从 200 mg 到 4,800 mg 不等，其中一般含有大约 10 mg 的总 Monacolin。大多数知名品牌建议的每日剂量在 1,200-2,400 mg 之间，建议分 2-3 次服用。[11] 信息来源 Maaike C Gerards, et al. Traditional Chinese lipid-lowering agent red yeast rice results in significant LDL reduction but safety is uncertain – a systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis. 2015. 查看详情 →
然而，为了尽量减少副作用风险，选择剂量时应谨慎行事，因为目前还未科学确定实现潜在益处所需的确切剂量。
考虑到红曲米提取物可能引发的不良反应和安全顾虑，咨询医疗提供者以确定最适合您的剂量十分重要。此外，选择高品质的补充剂也非常关键。
选择信誉良好的制造商产品，确保他们的补充剂在符合美国食品药品监督管理局标准的认证良好生产实践（cGMP）设施中生产，并且补充剂已通过第三方检测以验证其纯度和成分，确保产品标签的准确性和无污染。理想情况下，制造商会向消费者提供这些第三方检测的报告。
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