美国国立卫生研究院 MedlinePlus 项目关于花旗参(西洋参)有篇综述文章 「American Ginseng」,根据现代医学证据阐述了美国花旗参的功效和注意事项;我在另一篇文章里编译了花旗参的功效,这篇文章介绍一下其副作用和注意事项。
花旗参安全吗?
短期、恰当地服用美国花旗参很可能是安全的。过去的研究中,有连续 12 周、每日服用 100-3000mg;有单次服用 10g ,结果安全。有研究连续服用花旗参精华 CVT-E002 6 个月,结果安全。
口服花旗参有可能产生副作用,包括:腹泻、痒、失眠、头疼、紧张。有些人服用花旗参后可能心跳加速、血压升高或降低、女性乳房胀痛、阴道流血等。一些较罕见的副作用包括史蒂芬斯强森症候群(严重的红斑)、肝脏受损、严重的过敏,等。
针对特定人群的提示
儿童
儿童短期、正确服用花旗参可能安全(possibly safe)。在一项研究中 3-12 岁的儿童曾连续 3 天、每日服用 4.5-26mg 花旗参精华 Cold-fX(参见上文)。
孕妇及母乳喂养的宝妈
孕妇服用花旗参可能不安全(possibly unsafe)。亚洲参(panax ginseng,也称 Chinese ginseng 、 Korean ginseng)跟美国花旗参是亲属(related);亚洲参含有的一种化学成分被认为可能与出生缺陷有关(has been linked to possible birth defects)。孕妇不宜服用花旗参。
母乳喂养的宝妈服用花旗参是否安全,目前还没有可靠信息,建议安全为上、不要服用。
糖尿病患者
花旗参可能会降低血糖。糖尿病患者若已经在服用降血糖的药,再服用花旗参可能会导致血糖过低,因此要经常检查血糖水平。
手术
花旗参可能会影响血糖水平,建议在手术前至少 2 周内停止服用花旗参。
对荷尔蒙敏感的病症
如乳腺癌、子宫癌(uterine cancer)、卵巢癌(ovarian cancer)、子宫内膜异位症(endometriosis)、子宫肌瘤(uterine fibroids)。花旗参里的人参皂苷(ginsenoside)可能会起到雌激素(estrogen)的作用。若你患有任何可能因雌激素水平而恶化的病症,不宜服用含有人参皂苷的花旗参制品。
有些花旗参精华产品,比如上面提到过的 Cold-fX,已经剔除了人参皂苷,或只含有极少量的人参皂苷,则不会起到雌激素的作用。
失眠
高剂量的花旗参可能引起失眠(insomnia)。若你睡眠不好,要谨慎服用花旗参。
思觉失调症
患有思觉失调症(schizophrenia)的人服用高剂量的花旗参可能引起睡眠问题以及躁动(agitation)。如果你有思觉失调症,要谨慎使用花旗参。
肾脏病患者慎用
根据美国肾脏病基金会的说明,花旗参含有钾(potassium)和磷(phosphorus),而肾脏病患者、尤其是在做透析的肾脏病患者,可能需要限制钾和磷的摄入。因此,肾脏病患者不宜服用花旗参。请参见 《肾脏疾病患者应该避免的保健品及注意事项》 。
花旗参会与药物产生反应吗?
抗凝血剂:不要与花旗参同时服用
华法林(warfarin)/可迈丁(coumadin)用于减缓血液凝结。有报告指花旗参会降低抗凝血剂的效果。这可能会增加血栓的风险。现在还不知道花旗参为何会与抗凝血剂产生反应。若你在服用华法林/迈可丁,不要同时服用花旗参。
抗抑郁药物:与花旗参同时使用需谨慎
花旗参可能会刺激身体。有些抗抑郁药物也可能会刺激身体。二者同时服用,可能会引起副作用,包括焦虑、头疼、坐立不安(restlessness)、失眠等。这些抗抑郁药物包括苯乙肼(phenelzine/Nardil)、反苯环丙胺(tranylcypromine/Parnate)等。
糖尿病药物:与花旗参同时使用需谨慎
花旗参可能会降低血糖。糖尿病药物也可能会降低血糖。二者同时服用可能会让你的血糖过低,需密切关注你的血糖水平。若服用花旗参,可能需要减少你的糖尿病药物的剂量。
此类糖尿病药物包括格列美脲(glimepiride/Amaryl)、格列本脲(glyburide/DiaBeta/Glynase/PresTab/Micronase)、胰岛素(insulin)、吡格列酮(pioglitazone/Actos)、罗格列酮(rosiglitazone/Avandia)、氯磺丙脲(chlorpropamide/Diabinese)、格列吡嗪(glipizide/Glucotrol)、甲磺丁脲(tolbutamide/Orinase)等。
降低免疫力的药:与花旗参同时使用需谨慎
花旗参可能增强免疫力。若服用降低免疫力的药、同时又服用花旗参,可能会降低这些药物的功效。
此类降低免疫力的药物包括:硫唑嘌呤(azathioprine/Imuran)、巴利昔单抗(basiliximab/Simulect)、环孢素(cyclosporine/Neoral/Sandimmune)、达利珠单抗(daclizumab/Zenapax)、莫罗单抗注射液-CD3(muromonab-CD3/OKT3/Orthoclone OKT3)、霉酚酸酯(mycophenolate/CellCept)、他克莫司(tacrolimus/FK506/Prograf)、西罗莫司(sirolimus/Rapamune)、泼尼松(prednisone/Deltasone/Orasone)、皮质类固醇(corticosteroids/glucocorticoids)等。
花旗参与其他草本植物和保健品会产生反应吗?
花旗参可能降低血糖。其他一些草本植物和保健品也可能会降低血糖,包括:魔鬼爪/南非钩麻(devil’s claw)、葫芦巴(fenugreek)、姜(ginger)、关华豆胶/瓜尔胶(guar gum)、亚洲人参/高丽参(Panax ginseng)、西伯利亚参(Siberian ginseng)等。同时服用花旗参和这些植物/保健品可能会让你的血糖过低。
食物与剂量
目前没有证据表明花旗参会与食物产生反应。
为降低 II 型糖尿病患者的血糖水平,可在餐前 2 小时之内服用 3g 花旗参。若间隔时间太长,可能导致血糖过低。在研究中曾连续 8 周每日服用 100-300mg 花旗参。
为预防感冒、流感等上呼吸道感染,有研究曾连续 3-6 周每日服用 300-400mg 花旗参精华。
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