花旗参（西洋参）的副作用和注意事项

美国国立卫生研究院 MedlinePlus 项目关于花旗参（西洋参）有篇综述文章 「American Ginseng」，根据现代医学证据阐述了美国花旗参的功效和注意事项；我在另一篇文章里编译了花旗参的功效，这篇文章介绍一下其副作用和注意事项。

花旗参安全吗？

短期、恰当地服用美国花旗参很可能是安全的。过去的研究中，有连续 12 周、每日服用 100-3000mg；有单次服用 10g ，结果安全。有研究连续服用花旗参精华 CVT-E002 6 个月，结果安全。

口服花旗参有可能产生副作用，包括：腹泻、痒、失眠、头疼、紧张。有些人服用花旗参后可能心跳加速、血压升高或降低、女性乳房胀痛、阴道流血等。一些较罕见的副作用包括史蒂芬斯强森症候群（严重的红斑）、肝脏受损、严重的过敏，等。

针对特定人群的提示

儿童

儿童短期、正确服用花旗参可能安全（possibly safe）。在一项研究中 3-12 岁的儿童曾连续 3 天、每日服用 4.5-26mg 花旗参精华 Cold-fX（参见上文）。

孕妇及母乳喂养的宝妈

孕妇服用花旗参可能不安全（possibly unsafe）。亚洲参（panax ginseng，也称 Chinese ginseng 、 Korean ginseng）跟美国花旗参是亲属（related）；亚洲参含有的一种化学成分被认为可能与出生缺陷有关（has been linked to possible birth defects）。孕妇不宜服用花旗参。

母乳喂养的宝妈服用花旗参是否安全，目前还没有可靠信息，建议安全为上、不要服用。

糖尿病患者

花旗参可能会降低血糖。糖尿病患者若已经在服用降血糖的药，再服用花旗参可能会导致血糖过低，因此要经常检查血糖水平。

• 《美国确诊妊娠糖尿病及调控血糖的经验总结》

手术

花旗参可能会影响血糖水平，建议在手术前至少 2 周内停止服用花旗参。

对荷尔蒙敏感的病症

如乳腺癌、子宫癌（uterine cancer）、卵巢癌（ovarian cancer）、子宫内膜异位症（endometriosis）、子宫肌瘤（uterine fibroids）。花旗参里的人参皂苷（ginsenoside）可能会起到雌激素（estrogen）的作用。若你患有任何可能因雌激素水平而恶化的病症，不宜服用含有人参皂苷的花旗参制品。

有些花旗参精华产品，比如上面提到过的 Cold-fX，已经剔除了人参皂苷，或只含有极少量的人参皂苷，则不会起到雌激素的作用。

失眠

高剂量的花旗参可能引起失眠（insomnia）。若你睡眠不好，要谨慎服用花旗参。

思觉失调症

患有思觉失调症（schizophrenia）的人服用高剂量的花旗参可能引起睡眠问题以及躁动（agitation）。如果你有思觉失调症，要谨慎使用花旗参。

肾脏病患者慎用

根据美国肾脏病基金会的说明，花旗参含有钾（potassium）和磷（phosphorus），而肾脏病患者、尤其是在做透析的肾脏病患者，可能需要限制钾和磷的摄入。因此，肾脏病患者不宜服用花旗参。请参见 《肾脏疾病患者应该避免的保健品及注意事项》 。

花旗参会与药物产生反应吗？

抗凝血剂：不要与花旗参同时服用

华法林（warfarin）／可迈丁（coumadin）用于减缓血液凝结。有报告指花旗参会降低抗凝血剂的效果。这可能会增加血栓的风险。现在还不知道花旗参为何会与抗凝血剂产生反应。若你在服用华法林／迈可丁，不要同时服用花旗参。

抗抑郁药物：与花旗参同时使用需谨慎

花旗参可能会刺激身体。有些抗抑郁药物也可能会刺激身体。二者同时服用，可能会引起副作用，包括焦虑、头疼、坐立不安（restlessness）、失眠等。这些抗抑郁药物包括苯乙肼（phenelzine／Nardil）、反苯环丙胺（tranylcypromine／Parnate）等。

糖尿病药物：与花旗参同时使用需谨慎

花旗参可能会降低血糖。糖尿病药物也可能会降低血糖。二者同时服用可能会让你的血糖过低，需密切关注你的血糖水平。若服用花旗参，可能需要减少你的糖尿病药物的剂量。

此类糖尿病药物包括格列美脲（glimepiride／Amaryl）、格列本脲（glyburide／DiaBeta／Glynase／PresTab／Micronase）、胰岛素（insulin）、吡格列酮（pioglitazone／Actos）、罗格列酮（rosiglitazone／Avandia）、氯磺丙脲（chlorpropamide／Diabinese）、格列吡嗪（glipizide／Glucotrol）、甲磺丁脲（tolbutamide／Orinase）等。

降低免疫力的药：与花旗参同时使用需谨慎

花旗参可能增强免疫力。若服用降低免疫力的药、同时又服用花旗参，可能会降低这些药物的功效。

此类降低免疫力的药物包括：硫唑嘌呤（azathioprine／Imuran）、巴利昔单抗（basiliximab／Simulect）、环孢素（cyclosporine／Neoral／Sandimmune）、达利珠单抗（daclizumab／Zenapax）、莫罗单抗注射液-CD3（muromonab-CD3／OKT3／Orthoclone OKT3）、霉酚酸酯（mycophenolate／CellCept）、他克莫司（tacrolimus／FK506／Prograf）、西罗莫司（sirolimus／Rapamune）、泼尼松（prednisone／Deltasone／Orasone）、皮质类固醇（corticosteroids／glucocorticoids）等。

花旗参

花旗参与其他草本植物和保健品会产生反应吗？

花旗参可能降低血糖。其他一些草本植物和保健品也可能会降低血糖，包括：魔鬼爪／南非钩麻（devil’s claw）、葫芦巴（fenugreek）、姜（ginger）、关华豆胶／瓜尔胶（guar gum）、亚洲人参／高丽参（Panax ginseng）、西伯利亚参（Siberian ginseng）等。同时服用花旗参和这些植物／保健品可能会让你的血糖过低。

食物与剂量

目前没有证据表明花旗参会与食物产生反应。

为降低 II 型糖尿病患者的血糖水平，可在餐前 2 小时之内服用 3g 花旗参。若间隔时间太长，可能导致血糖过低。在研究中曾连续 8 周每日服用 100-300mg 花旗参。

为预防感冒、流感等上呼吸道感染，有研究曾连续 3-6 周每日服用 300-400mg 花旗参精华。

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