美国常见止咳药和化痰药的成分与功效

以下内容编译自 WedMD.com 和 Familydoctor.org 关于止咳药和祛痰药的文章。

非处方止咳药和化痰药

成分和功效

非处方咳嗽药通常含有一种或多种用于减轻咳嗽症状的成分：镇咳药、祛痰药或两者兼有。

1、镇咳药：通过阻断咳嗽反射来减少咳嗽，典型药物成分右美沙芬 (Dextromethorphan, DM)，主要针对「干咳」。其它还有樟脑 (Camphor)、薄荷醇 (Menthol)、桉树油 (Eucalyptus Oil) 等。

Delsym 强效速释止咳药 20 片 8 小时止咳｜12 岁以上 氢溴酸右美沙芬 15 mg	Robitussin 止咳胶囊 20 粒 8 小时止咳｜12 岁以上 氢溴酸右美沙芬 15 mg
Vicks VapoRub 止咳/镇痛膏 1.76 oz / 50g 涂抹在胸部/喉咙外或疼痛处 樟脑 4.8% (止咳/镇痛) 薄荷醇 2.6% (止咳/镇痛) 桉树油 1.2% (止咳)	Vaporex 止咳外用膏 2 oz / 56.7g 涂抹在胸部/喉咙外或疼痛处 樟脑 4.8% (止咳/镇痛) 薄荷醇 2.6% (止咳/镇痛) 桉树油 1.2% (止咳)

2、祛痰药：可以稀释粘液，使其更容易咳出。愈创甘油醚 (Guaifenesin) 是美国 FDA 批准的唯一一款非处方祛痰药，通常针对有痰的咳嗽更有帮助。如果你需要祛痰药，可以查看药品标签成分是否含有这种成分。常见品牌是 Mucinex。

Mucinex 缓释化痰药 100 粒 愈创甘油醚 600mg (化痰)	强效 Mucinex 化痰药 42 片 愈创甘油醚 1200mg (化痰)
Mucinex DM 化痰止咳药 40 片 愈创甘油醚 600mg (化痰) 右美沙芬 30mg (止咳)	强效 Mucinex DM 28 片 愈创甘油醚 1200mg (化痰) 右美沙芬 60mg (止咳)

3、联合用药：复方止咳药会同时用右美沙芬和愈创甘油醚（比如上面的后两种 Mucinex 配方）。复方感冒药还可能会添加其他成分，比如止痛药、减充血剂或抗组胺药 (Antihistamines，如扑尔敏和氯马斯汀)：抗组胺药有助于减少流鼻涕和打喷嚏；减充血剂常用于缓解鼻塞，主要是针对可能引发咳嗽的鼻后滴漏；而很多止痛药也有退烧的功效。

但是，如果你只有咳嗽，并没有其他症状，那么没要必要服用含抗组胺药和减充血剂成分的复方感冒药，因为这两种成分有干燥作用，会使粘液变得更粘稠，更难从呼吸道里清除，反而会让咳嗽更严重。

Tylenol 复方感冒药 24 片 对乙酰氨基酚 325mg (止痛退烧) 氢溴酸右美沙芬 10mg (止咳) 愈创甘油醚 200mg (化痰) 盐酸去氧肾上腺素 5mg (通鼻)	Alka-seltzer 白+黑 对乙酰氨基酚 325mg (止痛退烧) 右美沙芬 10mg (止咳) 盐酸去氧肾上腺素 5mg (通鼻) (夜用) 多西拉敏 6.25mg (镇静抗组胺)
Advil 综合感冒药 50 片 布洛芬 200mg (止痛退烧) 盐酸去氧肾上腺素 10mg (通鼻) 马来酸扑尔敏 4mg (消炎药)	Mucinex Fast-Max 日/夜感冒和流感药 愈创甘油醚 (化痰) 盐酸去氧肾上腺素 (减充血) 对乙酰氨基酚 (止痛退烧) 右美沙芬 (止咳)

副作用

非处方止咳药通常没有副作用，但有时可能会引起烦躁、嗜睡或头晕等症状。如果服药前有以下任何症状，请先咨询医生，如发烧、气促、持续数周以上的咳嗽 (慢性或持久性咳嗽)，咳嗽或呼吸伴有喘息等。

禁忌人群

患有某些疾病的人在服用非处方止咳药或感冒药之前应咨询医生，包括高血压、心律不齐或肝病患者。减充血剂、抗组胺药和高钠药物会升高血压。

孕期机哺乳期女性在服用非处方止咳药前，请咨询医生。

其它用药注意事项

• 检查成分。不要随便拿一瓶上面写着「咳嗽」的药就吃。阅读标签，判断成分是抑制剂还是祛痰药，或者两者都有，确保服用你需要的药物。
• 用药不要超过 7 天。如果咳嗽严重或持续一周仍没有好转，请去看医生。
• 服用正确的剂量。即使是安全的药物成分，高剂量服用也可能非常危险。高剂量的止咳药会导致严重的健康问题，包括脑损伤、癫痫发作甚至死亡。
• 小心组合药物。许多非处方止咳药含有多种成分 — 祛痰药、抑制剂、减充血剂、抗组胺药或止痛药等。应选择只含有针对症状的成分的药物。如果症状只是咳嗽，则不需要减充血剂或止痛药。如果需要治疗多种症状，请检查同时服用的药物是否含有相同成分。不要同时服用两种成分相同的药物。
• 远离幼儿存放。一定要根据孩子的年龄选择合适的药物。不要给 4 岁以下的孩子服用止咳药和感冒药。对于 4~6 岁的孩子用药前请先咨询医生。服药时请始终确保遵循标签剂量说明。儿童用止咳药请阅读《美国常见儿童咳嗽药的成分及护理建议》。
• 请将药物存放在远离儿童的地方。将药物保存在阴凉、干燥的地方有助于防止它们提前失效。不要将药物存放在经常炎热潮湿的浴室或浴室柜中。

处方止咳药

苯佐那酯 (Tessalon) 是一种处方药，非麻醉性镇咳药，作用是麻痹气道、肺部气囊 (肺泡) 和肺内层 (胸膜)。已获得 FDA 批准可用于成人和 10 岁以上青少年。建议服用的每日上限是 600 毫克，分三剂或按照医嘱。

对于急性支气管炎导致的咳嗽，医生可能会建议使用沙丁胺醇吸入器 (albuterol inhaler)，如 Proventil 或 ProAir。吸入器也可用于呼吸系统疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺病 (COPD)。 然而，研究并未发现 Proventil 和 ProAir 等吸入器能够改善咳嗽的严重程度或缩短其持续时间。

可待因 (Codeine) 止咳药，如异丙嗪 (promethazine) 和可待因 (Codeine)，只能通过处方获得，仅可短期使用，且仅限成人。

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