国家卫生研究院:5-HTP 的功效、副作用和药物冲突

5-HTP(5-hydroxytryptophan,中文名:5-羟基色氨酸)在人体中可以转化为 5-羟色胺 (5-hydroxytryptamine ,简称:5-HT,又称:血清素),而这种物质与情绪、睡眠、食欲和疼痛感等有关,因此 5-HTP 也用于抑郁症、焦虑症、食欲控制、纤维肌痛和睡眠障碍等病症。 5-HTP 可以借由 L-色氨酸 产生。以下整理自国家卫生研究院的关于 5-HTP 功效研究的综述文章。

延伸阅读:L-色氨酸的功效及副作用

抑郁症 / Depression

一些研究认为,5-羟色胺血清素的减少导致了抑郁症风险增加,[来源] 因此 5-HTP 被认为可以通过增加血清素水平来治疗抑郁症。

  • 临床研究发现,口服 5-HTP 和某些处方抗抑郁药一样具有改善抑郁症症状的作用。在大多数相关研究中,实验对象每天服用 5-HTP 的剂量为 150~800mg 。在某些实验中服用剂量还要更高。
  • 尽管还需要更多高质量研究,但在另一项涉及 64 名患者的研究中发现,5-HTP 在缓解抑郁方面优于安慰剂。 [来源]
  • 另有研究中发现,在 5-HTP 与其它抗抑郁药联合使用时,其抗抑郁作用更强。 [来源] 然而,已经发现 5-HTP 和某些抗抑郁药物存在严重的药物冲突,详细请阅读下面「5-HTP 的药物冲突」。

延伸阅读:国家卫生研究院:抑郁症与保健品的 5 点建议

睡眠障碍 / Sleep disorder

5-HTP 产生的 5-羟色胺血清素可转化为褪黑素 (melatonin),而褪黑素在调节睡眠节律方面有着重要作用。有研究发现,包含 5-HTP 和 γ-氨基丁酸(Gamma-Aminobutyric Acid,GABA)的氨基酸制剂可减少入睡时间,缩短睡眠潜伏期,延长睡眠时间,并改善睡眠质量。 [来源]

然而,基于目前的研究还不能将 5-HTP 作为治疗睡眠障碍用药,尤其是单独使用时。另外,5-HTP 对失眠症的影响证据不足。此外,5-HTP 可能导致嗜睡和异常疲劳,与 L-色氨酸存在中度风险的药物冲突,请阅读下面「5-HTP 的药物冲突」。

延伸阅读:

偏头痛 / Migraine

有认为,偏头痛和血清素水平低有关。同时,雌激素会影响血清素神经传递,这使得女性患偏头痛的概率也更大。 [来源]

  • 早期研究认为,5-HTP 可能对预防偏头痛发作有益。研究发现,每天服用 5-HTP,连续 6 个月,71% 接受 5-HTP 治疗的实验对象,其偏头痛发作强度减弱,发作时间缩短。 [来源]
  • 在另一项包含 48 名中小学生的早期研究中发现,5-HTP 可能对改善频繁头痛和睡眠障碍有帮助。

然而,对于紧张性头痛 (tension headache),早期研究并没有发现 5-HTP 能够减轻疼痛或缩短头痛发作时间。此外,5-HTP 和强效止痛药曲马多(药品如 Ultram)存在中度风险的药物冲突,请阅读下面「5-HTP 的药物冲突」。

延伸阅读:缓解偏头痛的保健品及用药知识

纤维肌痛 / Fibramyalgia (FM)

纤维肌痛是一种慢性的肌肉骨骼疼痛综合征,属于风湿病的一种,症状是肌肉骨骼疼痛,睡眠障碍,还常有抑郁、焦虑和认知功能障碍等。女性多发,常见发病年龄 25~60 岁。目前还无法治愈,致病原因尚不清楚,但在一篇综述研究中提到,5-羟色胺血清素的减少可能与这种疾病有关。 [来源]

  • 早期研究发现,口服 5-HTP 100mg,每日 3 次,持续 30~90 天,对改善纤维肌痛患者的疼痛、压痛、睡眠障碍、焦虑、疲劳和晨僵症状可能有益。 [来源]

肥胖 / Obesity

饥饿感会让减重计划难以持续。即便在减重成功后,严重的肥胖症患者可能仍需长期对抗不断增加的饥饿感,难以维持体重。 [来源]

  • 早期研究表明,5-HTP 可以抵消饥饿感,抑制食欲,减少热量摄入,达到减重目的。 [来源]
  • 在另一项研究中,20 名糖尿病患者接受了 5-HTP 或安慰剂治疗,2 周后的研究结果显示,与安慰剂组相比,接受 5-HTP 的实验对象每天摄入热量减少约 435 卡路里。此外,研究人员还认为,5-HTP 抑制了通过碳水化合物摄入的热量,这对血糖控制有益。 [来源]
  • 有研究发现,连续 4 周使用含有 5-HTP 的口腔喷剂,可提高绝经后超重女性的的饱腹感。 [来源]
  • 动物实验发现,5-HTP 可能对因压力、焦虑、沮丧等情绪而引起的进食渴望有抑制作用。 [来源]

延伸阅读:《美国常见减肥药的功效|管住嘴、迈开腿!》 。

酒精依赖症 / Alcohol use disorder

尚不清楚 5-HTP 对酒精中毒的影响。

  • 早期研究表明,将 5-HTP 与 D-苯丙氨酸 (D-phenylalanine) 和 L-谷氨酰胺 (L-glutamine) 结合使用,连续 40 天,可能减轻酒精戒断症状。
  • 然而,5-HTP 与卡比多巴 (carbidopa) 一起服用似乎并不能帮助戒酒。 [来源]

阿尔茨海默氏病 / Alzheimer disease

  • 早期的研究表明,口服 5-HTP 并不能改善阿尔茨海默氏病的症状。

延伸阅读:美国阿尔茨海默协会:如何预防老年痴呆

焦虑 / Anxiety

关于 5-HTP 对焦虑的影响尚不明确。

  • 早期研究表明,每天口服 5-HTP  25-150mg 和卡比多巴 (carbidopa) 似乎可以减轻焦虑症症状。
  • 然而其他早期研究发现,每天服用 225mg 或更高剂量的 5-HTP 反而使焦虑程度加剧;静脉注射 5-HTP 也不能减轻恐慌症患者的焦虑。

小脑共济失调 / Cerebellar ataxia

  • 早期研究表明,服用 5-HTP 不能改善小脑性共济失调的症状。

更年期 / Menopause

  • 早期研究表明,绝经后女性每天服用 150mg 的 5-HTP,持续 4 周,更年期潮热症状并没有改善。

延伸阅读:梅奥医疗中心:女性更年期保健品与保养知识

药物戒断 / Drugs withdrawal symptoms

证据不足,还需要更多研究来明确 5-HTP 对减轻海洛因、吗啡和其他阿片类药物戒断症状的影响。

  • 早期研究表明,200mg 的 5-HTP,同时与酪氨酸 (tyrosine),磷脂酰胆碱 ( phosphatidylcholine) 和 L-谷氨酰胺 (L-glutamine) 一起服用,连续 6 天,可能对减轻海洛因成瘾者的失眠等戒断症状有帮助。

帕金森氏病 / Parkinson disease

早期研究表明,

  • 在常规药物之外,每日服用 100~150mg 的 5-HTP,似乎可以减轻手脚抖动的症状,但药效无法持续超过 5 个月。
  • 每日服用 275~1500mg 的大剂量 5-HTP 和卡比多巴 (carbidopa) 似乎会使症状恶化。
  • 每天服用 50mg 的 5-HTP 可能会减轻帕金森氏病患者的抑郁症状。

此外,5-HTP 对注意缺陷多动障碍 (ADHD) 和经前综合征 (PMS) 等病症的影响还缺乏证据。

5-HTP 的安全性

通常认为,

  • 成人:每天服用不超过 400mg 的 5-HTP,持续时间不超过一年是安全的。
  • 3 岁以下的婴儿及 12 岁以下儿童:每日服用不超过 5mg/kg 是安全的。
  • 孕妇及哺乳期女性:缺乏相关研究,为保安全,应避免使用。
  • 术前:术前服用 5-HTP 可能导致严重的副作用,包括心脏问题、发抖和焦虑。患者在手术前至少 2 周应停止服用。

大剂量口服不安全,每日服用 6~10 克的 5-HTP 与严重的胃部疾病和肌肉痉挛有关。潜在副作用包括:胃灼热、胃痛、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡和肌肉痉挛等。

此外,曾有相关病例报告,服用 5-HTP 的人患上一种叫做嗜酸性粒细胞-肌痛综合征(EMS)的严重疾病,症状包括严重的肌肉压痛和血液异常。服用前请先咨询医生,谨慎服用。

5-HTP 的药物冲突

抑郁症药物

即 Antidepressant drugs 和 MAOIs 。一些用于抑郁症的药物也会增加 5-羟色胺。将 5-HTP 与这些药物一起服用可能会使血清素增加过多,引起严重的副作用,如心脏问题、发抖和焦虑等。这些药物包括:

  • 氟西汀 (药品如 Prozac)
  • 帕罗西汀 (药品如 Paxil)
  • 舍曲林 (药品如 Zoloft)
  • 阿米替林 (药品如 Elavil)
  • 氯米帕明(药品如 Anafranil)
  • 丙咪嗪 (药品如 Tofranil)
  • 苯乙嗪 (药品如 Nardil)
  • 反式环丙胺 (药品如 Parnate)

中等风险药物冲突

  • 卡比多巴 (药品如 Lodosyn)
  • 右美沙芬 (药品如 Robitussin DM)
  • 哌替啶 (药品如 Demerol)
  • 喷他佐辛 (药品如 Talwin)
  • 镇静药:氯硝西泮 (药品如 Klonopin),劳拉西泮 (药品如 Ativan),苯巴比妥 (药品如 Donnatal),唑吡坦 (药品如 Ambien) 等。
  • 强效止痛药曲马多(药品如 Ultram)

美国常见都 5-HTP 保健品

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