国家卫生研究院：5-HTP 的功效、副作用和药物冲突

5-HTP（5-hydroxytryptophan，中文名：5-羟基色氨酸）在人体中可以转化为 5-羟色胺 (5-hydroxytryptamine ，简称：5-HT，又称：血清素)，而这种物质与情绪、睡眠、食欲和疼痛感等有关，因此 5-HTP 也用于抑郁症、焦虑症、食欲控制、纤维肌痛和睡眠障碍等病症。5-HTP 可以借由 L-色氨酸 产生。以下整理自国家卫生研究院的关于 5-HTP 功效研究的综述文章。

抑郁症 / Depression

一些研究认为，5-羟色胺血清素的减少导致了抑郁症风险增加，^[来源] 因此 5-HTP 被认为可以通过增加血清素水平来治疗抑郁症。

• 临床研究发现，口服 5-HTP 和某些处方抗抑郁药一样具有改善抑郁症症状的作用。在大多数相关研究中，实验对象每天服用 5-HTP 的剂量为 150～800mg。在某些实验中服用剂量还要更高。
• 尽管还需要更多高质量研究，但在另一项涉及 64 名患者的研究中发现，5-HTP 在缓解抑郁方面优于安慰剂。^[来源]
• 另有研究中发现，在 5-HTP 与其它抗抑郁药联合使用时，其抗抑郁作用更强。^[来源] 然而，已经发现 5-HTP 和某些抗抑郁药物存在严重的药物冲突，详细请阅读下面「5-HTP 的药物冲突」。

睡眠障碍 / Sleep disorder

5-HTP 产生的 5-羟色胺血清素可转化为褪黑素 (melatonin)，而褪黑素在调节睡眠节律方面有着重要作用。有研究发现，包含 5-HTP 和 γ-氨基丁酸（Gamma-Aminobutyric Acid，GABA）的氨基酸制剂可减少入睡时间，缩短睡眠潜伏期，延长睡眠时间，并改善睡眠质量。^[来源]

然而，基于目前的研究还不能将 5-HTP 作为治疗睡眠障碍用药，尤其是单独使用时。另外，5-HTP 对失眠症的影响证据不足。此外，5-HTP 可能导致嗜睡和异常疲劳，与 L-色氨酸存在中度风险的药物冲突，请阅读下面「5-HTP 的药物冲突」。

偏头痛 / Migraine

有认为，偏头痛和血清素水平低有关。同时，雌激素会影响血清素神经传递，这使得女性患偏头痛的概率也更大。^[来源]

• 早期研究认为，5-HTP 可能对预防偏头痛发作有益。研究发现，每天服用 5-HTP，连续 6 个月，71% 接受 5-HTP 治疗的实验对象，其偏头痛发作强度减弱，发作时间缩短。^[来源]
• 在另一项包含 48 名中小学生的早期研究中发现，5-HTP 可能对改善频繁头痛和睡眠障碍有帮助。

然而，对于紧张性头痛 (tension headache)，早期研究并没有发现 5-HTP 能够减轻疼痛或缩短头痛发作时间。此外，5-HTP 和强效止痛药曲马多（药品如 Ultram）存在中度风险的药物冲突，请阅读下面「5-HTP 的药物冲突」。

纤维肌痛 / Fibramyalgia (FM)

纤维肌痛是一种慢性的肌肉骨骼疼痛综合征，属于风湿病的一种，症状是肌肉骨骼疼痛，睡眠障碍，还常有抑郁、焦虑和认知功能障碍等。女性多发，常见发病年龄 25～60 岁。目前还无法治愈，致病原因尚不清楚，但在一篇综述研究中提到，5-羟色胺血清素的减少可能与这种疾病有关。^[来源]

• 早期研究发现，口服 5-HTP 100mg，每日 3 次，持续 30～90 天，对改善纤维肌痛患者的疼痛、压痛、睡眠障碍、焦虑、疲劳和晨僵症状可能有益。^[来源]

肥胖 / Obesity

饥饿感会让减重计划难以持续。即便在减重成功后，严重的肥胖症患者可能仍需长期对抗不断增加的饥饿感，难以维持体重。^[来源]

• 早期研究表明，5-HTP 可以抵消饥饿感，抑制食欲，减少热量摄入，达到减重目的。^[来源]
• 在另一项研究中，20 名糖尿病患者接受了 5-HTP 或安慰剂治疗，2 周后的研究结果显示，与安慰剂组相比，接受 5-HTP 的实验对象每天摄入热量减少约 435 卡路里。此外，研究人员还认为，5-HTP 抑制了通过碳水化合物摄入的热量，这对血糖控制有益。^[来源]
• 有研究发现，连续 4 周使用含有 5-HTP 的口腔喷剂，可提高绝经后超重女性的的饱腹感。^[来源]
• 动物实验发现，5-HTP 可能对因压力、焦虑、沮丧等情绪而引起的进食渴望有抑制作用。^[来源]

酒精依赖症 / Alcohol use disorder

尚不清楚 5-HTP 对酒精中毒的影响。

• 早期研究表明，将 5-HTP 与 D-苯丙氨酸 (D-phenylalanine) 和 L-谷氨酰胺 (L-glutamine) 结合使用，连续 40 天，可能减轻酒精戒断症状。
• 然而，5-HTP 与卡比多巴 (carbidopa) 一起服用似乎并不能帮助戒酒。^[来源]

阿尔茨海默氏病 / Alzheimer disease

• 早期的研究表明，口服 5-HTP 并不能改善阿尔茨海默氏病的症状。

焦虑 / Anxiety

关于 5-HTP 对焦虑的影响尚不明确。

• 早期研究表明，每天口服 5-HTP 25-150mg 和卡比多巴 (carbidopa) 似乎可以减轻焦虑症症状。
• 然而其他早期研究发现，每天服用 225mg 或更高剂量的 5-HTP 反而使焦虑程度加剧；静脉注射 5-HTP 也不能减轻恐慌症患者的焦虑。

小脑共济失调 / Cerebellar ataxia

• 早期研究表明，服用 5-HTP 不能改善小脑性共济失调的症状。

更年期 / Menopause

• 早期研究表明，绝经后女性每天服用 150mg 的 5-HTP，持续 4 周，更年期潮热症状并没有改善。

药物戒断 / Drugs withdrawal symptoms

证据不足，还需要更多研究来明确 5-HTP 对减轻海洛因、吗啡和其他阿片类药物戒断症状的影响。

• 早期研究表明，200mg 的 5-HTP，同时与酪氨酸 (tyrosine)，磷脂酰胆碱 ( phosphatidylcholine) 和 L-谷氨酰胺 (L-glutamine) 一起服用，连续 6 天，可能对减轻海洛因成瘾者的失眠等戒断症状有帮助。

帕金森氏病 / Parkinson disease

早期研究表明，

• 在常规药物之外，每日服用 100～150mg 的 5-HTP，似乎可以减轻手脚抖动的症状，但药效无法持续超过 5 个月。
• 每日服用 275～1500mg 的大剂量 5-HTP 和卡比多巴 (carbidopa) 似乎会使症状恶化。
• 每天服用 50mg 的 5-HTP 可能会减轻帕金森氏病患者的抑郁症状。

此外，5-HTP 对注意缺陷多动障碍 (ADHD) 和经前综合征 (PMS) 等病症的影响还缺乏证据。

5-HTP 的安全性

通常认为，

• 成人：每天服用不超过 400mg 的 5-HTP，持续时间不超过一年是安全的。
• 3 岁以下的婴儿及 12 岁以下儿童：每日服用不超过 5mg/kg 是安全的。
• 孕妇及哺乳期女性：缺乏相关研究，为保安全，应避免使用。
• 术前：术前服用 5-HTP 可能导致严重的副作用，包括心脏问题、发抖和焦虑。患者在手术前至少 2 周应停止服用。

大剂量口服不安全，每日服用 6～10 克的 5-HTP 与严重的胃部疾病和肌肉痉挛有关。潜在副作用包括：胃灼热、胃痛、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡和肌肉痉挛等。

此外，曾有相关病例报告，服用 5-HTP 的人患上一种叫做嗜酸性粒细胞-肌痛综合征（EMS）的严重疾病，症状包括严重的肌肉压痛和血液异常。服用前请先咨询医生，谨慎服用。

5-HTP 的药物冲突

抑郁症药物

即 Antidepressant drugs 和 MAOIs。一些用于抑郁症的药物也会增加 5-羟色胺。将 5-HTP 与这些药物一起服用可能会使血清素增加过多，引起严重的副作用，如心脏问题、发抖和焦虑等。这些药物包括：

• 氟西汀 (药品如 Prozac)
• 帕罗西汀 (药品如 Paxil)
• 舍曲林 (药品如 Zoloft)
• 阿米替林 (药品如 Elavil)
• 氯米帕明（药品如 Anafranil)
• 丙咪嗪 (药品如 Tofranil)
• 苯乙嗪 (药品如 Nardil)
• 反式环丙胺 (药品如 Parnate)

中等风险药物冲突

• 卡比多巴 (药品如 Lodosyn)
• 右美沙芬 (药品如 Robitussin DM)
• 哌替啶 (药品如 Demerol)
• 喷他佐辛 (药品如 Talwin)
• 镇静药：氯硝西泮 (药品如 Klonopin），劳拉西泮 (药品如 Ativan），苯巴比妥 (药品如 Donnatal)，唑吡坦 (药品如 Ambien) 等。
• 强效止痛药曲马多（药品如 Ultram）

美国常见都 5-HTP 保健品

NOW 5-HTP 补充剂 100mg | 120 粒 用于神经递质健康

DR EMIL NUTRITION 5-HTP 补充剂 200mg | 60 粒 用于缓解情绪、压力和调节睡眠

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