国家卫生研究院：5-HTP 的功效、副作用和药物冲突

5-HTP（5-hydroxytryptophan，中文名：5-羟基色氨酸）在人体中可以转化为 5-羟色胺 (5-hydroxytryptamine ，简称：5-HT，又称：血清素)，而这种物质与情绪、睡眠、食欲和疼痛感等有关，因此 5-HTP 也用于抑郁症、焦虑症、食欲控制、纤维肌痛和睡眠障碍等病症。 5-HTP 可以借由 L-色氨酸产生。以下整理自国家卫生研究院的关于 5-HTP 功效研究的综述文章。

抑郁症 / Depression

一些研究认为，5-羟色胺血清素的减少导致了抑郁症风险增加，^[来源] 因此 5-HTP 被认为可以通过增加血清素水平来治疗抑郁症。

临床研究发现，口服 5-HTP 和某些处方抗抑郁药一样具有改善抑郁症症状的作用。在大多数相关研究中，实验对象每天服用 5-HTP 的剂量为 150～800mg 。在某些实验中服用剂量还要更高。
尽管还需要更多高质量研究，但在另一项涉及 64 名患者的研究中发现，5-HTP 在缓解抑郁方面优于安慰剂。 ^[来源]
另有研究中发现，在 5-HTP 与其它抗抑郁药联合使用时，其抗抑郁作用更强。 ^[来源] 然而，已经发现 5-HTP 和某些抗抑郁药物存在严重的药物冲突，详细请阅读下面「5-HTP 的药物冲突」。

睡眠障碍 / Sleep disorder

5-HTP 产生的 5-羟色胺血清素可转化为褪黑素 (melatonin)，而褪黑素在调节睡眠节律方面有着重要作用。有研究发现，包含 5-HTP 和 γ-氨基丁酸（Gamma-Aminobutyric Acid，GABA）的氨基酸制剂可减少入睡时间，缩短睡眠潜伏期，延长睡眠时间，并改善睡眠质量。 ^[来源]

然而，基于目前的研究还不能将 5-HTP 作为治疗睡眠障碍用药，尤其是单独使用时。另外，5-HTP 对失眠症的影响证据不足。此外，5-HTP 可能导致嗜睡和异常疲劳，与 L-色氨酸存在中度风险的药物冲突，请阅读下面「5-HTP 的药物冲突」。

偏头痛 / Migraine

有认为，偏头痛和血清素水平低有关。同时，雌激素会影响血清素神经传递，这使得女性患偏头痛的概率也更大。 ^[来源]

早期研究认为，5-HTP 可能对预防偏头痛发作有益。研究发现，每天服用 5-HTP，连续 6 个月，71% 接受 5-HTP 治疗的实验对象，其偏头痛发作强度减弱，发作时间缩短。 ^[来源]
在另一项包含 48 名中小学生的早期研究中发现，5-HTP 可能对改善频繁头痛和睡眠障碍有帮助。

然而，对于紧张性头痛 (tension headache)，早期研究并没有发现 5-HTP 能够减轻疼痛或缩短头痛发作时间。此外，5-HTP 和强效止痛药曲马多（药品如 Ultram）存在中度风险的药物冲突，请阅读下面「5-HTP 的药物冲突」。

纤维肌痛 / Fibramyalgia (FM)

纤维肌痛是一种慢性的肌肉骨骼疼痛综合征，属于风湿病的一种，症状是肌肉骨骼疼痛，睡眠障碍，还常有抑郁、焦虑和认知功能障碍等。女性多发，常见发病年龄 25～60 岁。目前还无法治愈，致病原因尚不清楚，但在一篇综述研究中提到，5-羟色胺血清素的减少可能与这种疾病有关。 ^[来源]

早期研究发现，口服 5-HTP 100mg，每日 3 次，持续 30～90 天，对改善纤维肌痛患者的疼痛、压痛、睡眠障碍、焦虑、疲劳和晨僵症状可能有益。 ^[来源]

肥胖 / Obesity

饥饿感会让减重计划难以持续。即便在减重成功后，严重的肥胖症患者可能仍需长期对抗不断增加的饥饿感，难以维持体重。 ^[来源]

早期研究表明，5-HTP 可以抵消饥饿感，抑制食欲，减少热量摄入，达到减重目的。 ^[来源]
在另一项研究中，20 名糖尿病患者接受了 5-HTP 或安慰剂治疗，2 周后的研究结果显示，与安慰剂组相比，接受 5-HTP 的实验对象每天摄入热量减少约 435 卡路里。此外，研究人员还认为，5-HTP 抑制了通过碳水化合物摄入的热量，这对血糖控制有益。 ^[来源]
有研究发现，连续 4 周使用含有 5-HTP 的口腔喷剂，可提高绝经后超重女性的的饱腹感。 ^[来源]
动物实验发现，5-HTP 可能对因压力、焦虑、沮丧等情绪而引起的进食渴望有抑制作用。 ^[来源]

酒精依赖症 / Alcohol use disorder

尚不清楚 5-HTP 对酒精中毒的影响。

早期研究表明，将 5-HTP 与 D-苯丙氨酸 (D-phenylalanine) 和 L-谷氨酰胺 (L-glutamine) 结合使用，连续 40 天，可能减轻酒精戒断症状。
然而，5-HTP 与卡比多巴 (carbidopa) 一起服用似乎并不能帮助戒酒。 ^[来源]

阿尔茨海默氏病 / Alzheimer disease

早期的研究表明，口服 5-HTP 并不能改善阿尔茨海默氏病的症状。

焦虑 / Anxiety

关于 5-HTP 对焦虑的影响尚不明确。

早期研究表明，每天口服 5-HTP 25-150mg 和卡比多巴 (carbidopa) 似乎可以减轻焦虑症症状。
然而其他早期研究发现，每天服用 225mg 或更高剂量的 5-HTP 反而使焦虑程度加剧；静脉注射 5-HTP 也不能减轻恐慌症患者的焦虑。

小脑共济失调 / Cerebellar ataxia

早期研究表明，服用 5-HTP 不能改善小脑性共济失调的症状。

更年期 / Menopause

早期研究表明，绝经后女性每天服用 150mg 的 5-HTP，持续 4 周，更年期潮热症状并没有改善。

Stressful Woman — 《梅奥医疗中心：女性更年期保健品与保养知识》

药物戒断 / Drugs withdrawal symptoms

证据不足，还需要更多研究来明确 5-HTP 对减轻海洛因、吗啡和其他阿片类药物戒断症状的影响。

早期研究表明，200mg 的 5-HTP，同时与酪氨酸 (tyrosine)，磷脂酰胆碱 ( phosphatidylcholine) 和 L-谷氨酰胺 (L-glutamine) 一起服用，连续 6 天，可能对减轻海洛因成瘾者的失眠等戒断症状有帮助。

帕金森氏病 / Parkinson disease

早期研究表明，

在常规药物之外，每日服用 100～150mg 的 5-HTP，似乎可以减轻手脚抖动的症状，但药效无法持续超过 5 个月。
每日服用 275～1500mg 的大剂量 5-HTP 和卡比多巴 (carbidopa) 似乎会使症状恶化。
每天服用 50mg 的 5-HTP 可能会减轻帕金森氏病患者的抑郁症状。

此外，5-HTP 对注意缺陷多动障碍 (ADHD) 和经前综合征 (PMS) 等病症的影响还缺乏证据。

5-HTP 的安全性

通常认为，

成人：每天服用不超过 400mg 的 5-HTP，持续时间不超过一年是安全的。
3 岁以下的婴儿及 12 岁以下儿童：每日服用不超过 5mg/kg 是安全的。
孕妇及哺乳期女性：缺乏相关研究，为保安全，应避免使用。
术前：术前服用 5-HTP 可能导致严重的副作用，包括心脏问题、发抖和焦虑。患者在手术前至少 2 周应停止服用。

大剂量口服不安全，每日服用 6～10 克的 5-HTP 与严重的胃部疾病和肌肉痉挛有关。潜在副作用包括：胃灼热、胃痛、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡和肌肉痉挛等。

此外，曾有相关病例报告，服用 5-HTP 的人患上一种叫做嗜酸性粒细胞-肌痛综合征（EMS）的严重疾病，症状包括严重的肌肉压痛和血液异常。服用前请先咨询医生，谨慎服用。

5-HTP 的药物冲突

抑郁症药物

即 Antidepressant drugs 和 MAOIs 。一些用于抑郁症的药物也会增加 5-羟色胺。将 5-HTP 与这些药物一起服用可能会使血清素增加过多，引起严重的副作用，如心脏问题、发抖和焦虑等。这些药物包括：

氟西汀 (药品如 Prozac)
帕罗西汀 (药品如 Paxil)
舍曲林 (药品如 Zoloft)
阿米替林 (药品如 Elavil)
氯米帕明（药品如 Anafranil)
丙咪嗪 (药品如 Tofranil)
苯乙嗪 (药品如 Nardil)
反式环丙胺 (药品如 Parnate)

中等风险药物冲突

卡比多巴 (药品如 Lodosyn)
右美沙芬 (药品如 Robitussin DM)
哌替啶 (药品如 Demerol)
喷他佐辛 (药品如 Talwin)
镇静药：氯硝西泮 (药品如 Klonopin），劳拉西泮 (药品如 Ativan），苯巴比妥 (药品如 Donnatal)，唑吡坦 (药品如 Ambien) 等。
强效止痛药曲马多（药品如 Ultram）

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