2024 年如何申请 Obamacare 奥巴马医保计划(Healthcare.gov)

「奥巴马医保」指的是 2010 年奥巴马总统签署《患者保护与平价医疗法案》,俗称奥巴马医疗法案或「Obamacare」,要求美国居民购买医疗保险、雇佣全职员工 50 人及以上的公司为员工提供医保,否则将给予罚款;联邦政府同时为收入贫困线 100%~400% 之间的个人和家庭提供 tax credit 帮助支付保险费用;并建立 Marketplace,提供符合要求的医保计划。

Trump 上台后,共和党控制的国会于 2017 年底取消了奥巴马医改法案中的个人强制条款,从 2019 年起,没有买医保的个人和家庭将不再有联邦罚款;但有些州对此仍有罚款。

Obamacare 的开放申请日期

2024 年奥巴马医保的申请开放日从 2023 年 11 月 1 日开始,到 2024 年 1 月 15 日 为止。在 2023 年 12 月 15 日前申请,保险将从 2024 年 1 月 1 日生效;在 2024 年 1 月 15 日前申请,保险将从 2024 年 2 月 1 日 生效。 2024 年 1 月 15 日后常规开放期将关闭,只有家庭中发生重大事件的情况,才能以 special enrollment period「特殊投保期」的方式投保,参见:《2024 奥巴马医保(特殊)开放期和 Life Events》 。

申请 Obamacare 的途径

申请 Obamacare 有四种方式:

  1. 网上申请。 Marketplace 的官网是 www.healthcare.gov
  2. 电话申请。拨打 healthcare.gov 的 24 小时客服电话 1-800-318-2596 。
  3. 代理申请。你可以联系当地的社工,他们有专门培训过,可以手把手帮你。在这里输入你的邮编,即可获得当地社工信息。
  4. 邮寄申请。手工填写好申请表格,并且寄到特定地址。表格在这里;使用指南在这里

我第一次申请选择的是网上申请 + 代理帮忙。其实代理也是在网上帮你申请的,她会逐一跟你解释每个项目。我当时是 Obamacare 刚开始实行的阶段,网站不是很完善,有很多 bug,代理只帮我完成一半的申请网站就挂了,剩下另一半是我回家后不停刷新网页才完成的。 Marketplace 完善后,我每年都选择网上填写/更新信息,都是秒过,再没有 bug 。

下面我截了一些图片,由于网站不断更新,页面设计或排版可能会不同,但是步骤大致是一样的。

注册 Marketplace 帐号

首先需要注册一个 marketplace 帐号。打开 healthcare.gov 主页,第一次使用可以点击 First time to apply;已有账号右上角可以 log in 。

一人只能注册一个帐号,帐号跟你的 social security 连在一起,所以要决定好用什么邮箱注册。第一步先选择你的 state 。

healthcare-2

填写名字、姓、邮箱地址,设一个密码。

healthcare-3

设定好两个问题,以后可以用于找回密码。

healthcare-3.1

全部填好后点击 create account,并在邮件中点击激活链接就行了。

医保常识

开始申请

成功注册好并且登入帐号后,可选择更新 2024 年医保,如果你是刚搬来这个州,可新申请医保。

Get started

屏幕左边列出了一系列步骤,每填完一个页面就点击 next,以下截图都是主要的步骤,一些比较直观的条目我就不截图了。

  1. Privacy policy 隐私条款,我们只需要点击 agree 就可以了,没人会仔细去读那一堆文字,反正你 disagree 就申请不了。
    healthcare-8.5
  2. Contact information 填写联系地址、电话、邮箱等。
    healthcare-8.6
  3. Help applying coverage 它会问你有没有人帮你填表等,如果你是自己在家填,选择 none 即可。
  4. 如果你想用你的 premium tax credit 来抵消一部分保费,就选择 yes,如果你打算全部自费,就选择 no 。关于 premium tax credit 请看《奥巴马医保里的 Premium Tax Credit 是什么
    healthcare-8.7
  5. Who needs coverage 可以选择只申请个人,或全家一起申请。这一步可以添加配偶、子女的名字和生日,其他个人信息将在下一步才详细填写。

Family & household 信息

1 、手头准备好社安号码、护照、工卡、 I-94 等各种身份证明文件。

healthcare-9.5

2 、填写个人信息。我们中国人有的人的名是双字,比如可爱的王小明同学 Wang Xiao Ming,按照美国习惯就是 Xiao Ming Wang,系统有可能会把 Ming 做为 middle name,所以我们需要在社安卡姓名栏 first name 填 Xiao,middle name 填 Ming,last name 填 Wang,以免系统说你信息不符。

3 、 Is Xiao Ming Wang a US citizen? 如果不是美国公民,选 No,接着在列表中选择适用的身份文件类型,比如绿卡、工卡(EAD)、 F1 、 J1 、 I-797 等。对于拿 dependent visa (H4) 的人,这里没有适合的文件类型可选,只能暂时输入 I-94 和护照号码,这个应该是 Obamacare 的人设计不周,后面我会再讲如何为 H4 人士申请。注:这么多年了,H4 还是没有添加进去!

4 、填写一些报税有关的问题以及是否退伍军人、是否军人家属、是否印第安人等,如实回答。这些问题都很直观,Yes/No,不难回答。

以上步骤 1-4 需要为每一位家庭成员分别填写一遍。

Household Income

1 、准备好工资条和 W-2 表。 填写你一年的所有收入,包括工资,股票,租金收入,赡养费等等。如果是拿死工资的,就按照 W-2 报税表填即可。收入信息需要为每一位家人填写一遍。配偶或小孩子没有收入的,填 0 就行了。

Additional information

这部分就是问你有没有 state health coverage,有没有拿 Medicaid,有没有雇主提供保险之类,这部分是必填。然后会问你是否在 60 天内失去其他医疗保险、是否坐牢被释放、是否刚结婚等,这部份可选填或不填,凡是问题后面写 optional 的都可以不填。

Review & Sign

终于来到振奋人心的最后阶段了!Review 页面会列出刚才我们填写的所有信息,仔细检查有没有错误。有错误可以修改。然后是一些同意条款,如果你以后申请了 Medicare,这份奥巴马医保就会失效,等等。

最后一步,签名。这是电子签名,把名字 type 进去就行了。

提交后发现填错了怎么办?不要慌!

在 enrollment period 结束前还来得及修改!登录后,找到 MY APPLICATIONS & COVERAGE,然后点击 Your existing applications 下面最新的那份申请。那份申请的右边会写着 Status: Complete,但是别担心,点进去!从左侧的菜单有个 Report a life change,点进去就可以修改了。不管是修改个人信息,还是薪水数据,还是添加/删减家庭成员,都可以改!等于是把之前的资料再过一遍。

申请结果

正确填完申请表后,马上就可以知道结果,点击 view eligibility notice,这是一个 PDF 文件。文件里面会告诉你接下来需要邮寄一些个人资料,比如驾照复印件、工资条复印件。这个不难理解,因为我们刚才申报的收入是自己填写的,总是要有工资条做为佐证嘛。如果不是第一次申请,多半几率是不必再邮寄工资条,可以直接选 plan 了。

我之前说了,H4 人士虽然是合法入境,但是申请 Obamacare 的时候没有合适的身份文件类型可以选择,结果会显示:You may or may not eligible.

如果结果是 not eligible 的话,我们可以去 appeal,表格在这里。一定要附上一封声情并茂有理有据的申诉信,说明为什么你是 eligible 的,然而却没有办法申请,和你为什么急需一份医保。这时候找社工帮忙是很有好处的,她们专业处理这类问题,不但 appeal letter 写得好,还可以快速帮你递交。

申诉结果将会以信件形式寄回来,里面可能就是让你打客服电话,但是不必担心,marketplace 那边其实已经 review your case,报上 case number,客服会帮你转接有关部门,甚至是陪你一起进行三方通话,最后她们动动手指,你就 eligible 了。我当时是这样解决了,现在不知道手续有没有简便一点。

选保险

首先我们决定要不要用 tax credit 来付保费,如果选择使用 tax credit,每个月的保费会降低,年度报税之后的 tax return 就会减少。选择不使用 tax credit,每个月保费会比较贵,但是报税后 tax return 会多些。其实羊毛出在羊身上,大家自行考虑吧。

可以选择的 plan 每个州都不一样,分为 bronze, silver, gold, platinum(铜、银、金、白金)四个级别。如果平时身体健康,可以选 bronze 级别的,低保费、高自付;如果需要时常看医生,可以选择 silver 级别的,保费高一些,但自付低。有怀孕打算的人建议至少选择 silver 级别。下面是其中一个 silver plan 。

关于如何选择医保计划,什么是 HMO, PPO, deductible, out of pocket, co-pay 等,请参考这篇文章。

美国常见医保计划的含义和区别

选好医保计划后(包括要不要选购牙医保险),记得点 Enroll,至此我们在 Marketplace 的全部手续步骤就完成了,接下来就是联系保险公司交保费啦。

恭喜你,你已经自己搞定了 Obamacare!

Fan Zhao

Fan Zhao:爱烘培爱省钱的精明叻叻俏主妇。

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Comments

130 responses to “2024 年如何申请 Obamacare 奥巴马医保计划(Healthcare.gov)”

  1. Amy Avatar
    Amy

    请问 57 岁想提前退休没有工资收入但有点艮行和股票利息收入可以申请奥巴马保险吗?谢谢。

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      可以的,见这个页面:healthcare.gov 链接
      奥巴马医保需要填写收入,但不限于「工资收入」,也可以是投资收入。它要求你填写的是 adjusted gross income,这可以在你的税表上找到。

  2. Jeff Avatar
    Jeff

    请问,我不是美国公民也没有绿卡,但是我的小孩出生在美国,是美国公民,这种情况如何购买奥巴马保险?小孩如果单独申请,那么收入填 0,那么就只能申请保卡或者 CHIP,不能购买奥巴马保险?如何和我联合申请,那么我需要递交国内的收入证明?

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      奥巴马医保仅为 resident 提供,小孩是公民,可单独申请 CHIP(每个州 CHIP program 的名字不同)。家庭成员资料都要填,收入如实申报。在 is this person applying benefit(或类似的问题)下,孩子填 yes,大人填 no,意思是我的 household 情况是这样这样,收入是这样这样,只有孩子申请医保。需要提供大人(监护人)Photo ID 和收入证明。

      1. Jeff Avatar
        Jeff

        谢谢这么快解答,如果我的小孩有居所地址的情况下就可以买奥巴马医保的吧?

        1. Fan Zhao Avatar
          Fan Zhao

          只要孩子是公民就可以买,按居住地搜索所在州的官方网站,比如 Medicaid + 州,或 CHIP + 州。

  3. 蕾蕾 Avatar
    蕾蕾

    您好! 请问以前我和先生一起申请奥巴马医疗,每月 TAX credit 比较高,因为他常年在国内保险几乎没有用过,我今年打算只申请我的,发现 TAX Credit 很低,当然我的收入有限。这样的话还是两个人一起申报比较好吗?还有我准备今年把儿子也加到保险里面,好像自动到了 Medicare, 这是为什么啊? 多谢

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      Medicare 是专供 65 岁以上老人买的,你是不是想说 Medicaid 。如果你想把小孩加进来,而且收入不高,可以为孩子买 Medicaid,小孩子的 Medicaid 也叫 CHIP,每个州的 CHIP 有各自的名字。大人买奥巴马保险。
      Tax credit 是按照家庭收入和家庭人数计算的。如果你和先生加起来能拿到更多 credit,当然加上他更划算(报税时也要夫妻一起报)。

      1. 蕾蕾 Avatar
        蕾蕾

        非常感谢这么快就回复了。夫妻是一起报的税,如果丈夫不申请奥巴马医疗保险的话,Tax credit 不可以合并使用到家人名下对吗?谢谢

        1. Fan Zhao Avatar
          Fan Zhao

          具体的 tax credit 计算方法很复杂,我也不懂(谁能弄懂美国税务和医保我非常瑞斯拜!)。但你可以在 enrollment 的时候申请看看,选择你和小孩需要 coverage, 丈夫不需要 coverage,看结果如何。因为每个州规定不同,结果可能是你和孩子都符合奥巴马医保资格,可以一起买,并享受 tax credit 减免保费;或者是你符合奥巴马医保资格,但小孩符合 CHIP 资格,那么就是你买奥巴马医保,小孩申请 CHIP 。

      2. 蕾蕾 Avatar
        蕾蕾

        谢谢啦。如果孩子申请了 chip 会不会影响以后绿卡的 renewal 。

        1. Fan Zhao Avatar
          Fan Zhao

          不影响。

  4. Sandy Avatar
    Sandy

    请问,我之前奥巴马保险在阿拉巴马州,下个月要搬到纽约去申请纽约的医疗保险!阿拉巴马的要取消吗?

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      你申请了纽约州的,阿拉巴马的就自动停止了。

  5. Yaling Avatar
    Yaling

    您好,我与老公是公民,与绿卡父母住在一起。父母申请奥巴马保险时贫困线(退税补贴)的计算会包含我与老公的收入,还是仅仅父母二人的收入?谢谢!

    1. Yaling Avatar
      Yaling

      补充问一下,如果父母符合贫困线标准拿到退税补贴,算不算 public charge 影响绿卡身份或影响日后申请 Medicare 呢?谢谢!

      1. Fan Zhao Avatar
        Fan Zhao

        不算,不影响。

    2. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      如果你们一家人一起报税(父母作为 dependent)那么就要算 4 个人的收入。如果你父母二人 file jointly 就只算他们二人收入。

      1. Yaling Avatar
        Yaling

        非常感谢!

  6. ling Avatar
    ling

    你好,另我先生只有工卡,还没 SSN,可以买奥巴马保保险吗?谢

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      有工卡了就去申请 SSN,然后就可以买了。

      1. ling Avatar
        ling

        好的,谢谢指点!

  7. ling Avatar
    ling

    请问我今年因卖房子,收入超 14 万,所以全额奥巴马保险是多少钱?我因外出旅行一个月,雇主不允许请假超三周,所以要离职,我可以买奥巴马保险一个月吗?谢

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      现在不是 enrollment period,你必须有特殊事件才可以买,比如搬家、失去原来的保险、家里增加人口。如果你因为离职失去原来的保险,那么可以买奥巴马保险。它的收入标准是看你「预计」今年能有多少收入,如果你是今年卖的房子,收入要算进去,那么应该不能拿 premium tax credit 了,保费只能付全款。另,不能只买一个月。

      1. ling Avatar
        ling

        我旅行一个月,就最怕没保险外出,一个月后回原公司工作就有保险了,自付买两个月保险可以吗?谢谢指点!

        1. Fan Zhao Avatar
          Fan Zhao

          如果是为了旅游而买的保险,那么直接买旅游险。旅游险有不同种类的,比如医疗支出的、意外的、紧急救护的,这些你直接询问保险公司,直接跟保险公司买。奥巴马保险一来不能买短期,二来不能涵盖网络外的医疗支出或保得很少。你旅游时要寻求医疗,大概率不会找到网络内的医生,甚至不在本州。虽然有一种短期医保(本站有介绍过),但保得很少,也不能涵盖网络外的医生。

  8. Tiffany Avatar
    Tiffany

    收到了 I797 但是还没有 SSN,可以申请奥巴马保险吗?

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      不可以,需要 SSN 。

  9. HELEN Avatar
    HELEN

    请问买奥巴马医保时国内的退休金什么的也要申报在收入里吗?谢谢

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      国内退休金也算做收入。

  10. PEIYI Avatar
    PEIYI

    请问 65 岁以上的人如果参加了奥巴马医保,是否就不需要再申请 medicaid 或 medicare 了?谢谢!

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      你在 healthcare.gov 填表时,填完它会告诉你是直接买 plan 、或是推荐你申请 medicaid 。如果它让你继续选 plan,那就是说你们不符合申请 medicaid 的条件。

      1. PEIYI Avatar
        PEIYI

        明白,谢谢您的回复,祝您一切顺利!

        1. 雪 Avatar

          如果给银行流水单三个房客一个月共收 6 千会不会按 6 千 X12 个月=72000 收入来算、

      2. 雪 Avatar

        我是紐約搬 NJ 要申请奥巴马保险 2022 年报 4 万、奥巴马保险让我出示收入证明、我加我老公到年底共 27000 、我有房子出租一个月租金 6 千减去供房子地税和利息折旧后一年争赚 13000 、这 13000 证明怎么给他们、如果因为还沒到报税时间、

        1. Fan Zhao Avatar
          Fan Zhao

          任何证明有租金收入的文件都可以,银行流水之类。

        2. Fan Zhao Avatar
          Fan Zhao

          Marketplace 知道你今年还没过完,你提供的数字也只是一个预估,所以尽你所能提供能证明收入的文件即可。银行流水也会反映出房子的支出,银行流水是辅助文件,你也不能直接甩一个流水过去让人家自己算是吧,你得说明哪些是租金收入,哪些是支出,然后告诉他们你的「净收入」是多少。

          1. 雪 Avatar

            我只提供一個房客的收租 2100 證明可以嗎、我两公婆的工资一年 27000 加起来就是 4 万多了这样就不用想总共收租后的减的银行利息、折旧的费用的证明给他们、但我报税时我三个房客租金都有上报、还有我做到 2022 年三月就没做了这个工资单要提供吗会不会太旧

  11. Julie Avatar
    Julie

    谢谢 FAN! 如果我 sponsor 了父母的绿卡,他们来美 5 年以内,我可以选择跟他们一起报税还是分开报税吗? medicaid 是否是 HMO,还是 HMO 和 PPO 都有?

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      要不要一起报税,取决于你们的财务状况。如果一起报税能更省税就一起报,如果分开报税能更省就分开报。 Medicaid 不属于任何一种,但类似 HMO,自付比例低,只能在一个范围内选择医生。

  12. mia Avatar
    mia

    你好,我是新移民,我想问一下买什么医疗保险。我一直吃药的。

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      奥巴马保险最简单。

  13. Qing Avatar
    Qing

    您好,
    我的父母 63 岁左右持工卡,绿卡在审理中。今年第一年申请 Obamacare,他们的收入来源是国内退休金, 两人 $18000/年。申请 Obamacare 选择 plan 之后要求上传收入凭证(他们没有报过税),请问这种情况如何回复?谢谢

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      国内出个退休金证明,翻译成英文,加上银行流水,应该就行吧。

  14. Rachel Avatar
    Rachel

    你好,我 2021 年底买的奥巴马保险,现在我想取消掉可以吗?

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      可以,登录 Healthcare.gov,点击 My plans & programs,有行字 Need to terminate your coverage? Start here. 按照指示点击即可。

      1. Sunny Avatar
        Sunny

        您好!麻烦咨询一下,我是绿卡,老公公民,他年收入税前 8 万,他单位的保险加上我的名字后更贵了,说白了跟我单独交是一样的,我 57 岁没有固定工作,我可不可以单独交 Obama 保险?谢谢🙏

        1. Fan Zhao Avatar
          Fan Zhao

          当然可以!填写全部家庭成员个人资料和家庭收入,但需要买保险的人只勾选你自己就行啦。

  15. 杨先生 Avatar
    杨先生

    请问一下,我和太太绿卡今年六月份满五年了,年龄都是 67 岁,现在我们都是买的商业医疗保险,我是应该现在就去申请还是要到六月份才能去申请呢?谢谢!

  16. Jia Avatar
    Jia

    如果我想 62 岁提前退休,用退休金及 401k 帐户提取是否可以作为 income 来购买奥巴马保险,谢谢

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      可以,这些都算作收入。

    2. 雪 Avatar

      银行月结单三个租金一个月共收 6 千、还没有除去杂费、他们会不会按我 6 千✖️12 个月=72000 的收入来算、

  17. Xin Avatar
    Xin

    我想咨询如果申请奥巴马保险,对银行存款是否有要求,最高不能超过多少

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      存款没有要求。

  18. Dan Avatar
    Dan

    你好 请问 H4 身份想自己申请奥巴马保险的话,是按照个人无收入情况申请,申报 premium tax credit 还是按照家庭总收入情况申请?如果已经怀孕,申请奥巴马保险来得及嘛?非常谢谢耐心回复!

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      应该和 H1 那位一起以家庭为单位申请,填写家庭总收入。要拿到 premium tax credit,必须收入处于贫困线 100%-400% 之间(因为你怀孕按一家三口的贫困线算)。如果你只为自己申请又没有收入,拿不到 premium tax credit 。你已经怀孕,怀孕算是一个 life event,随时可以以 special enrollment 方式申请奥巴马保险。

  19. Xiaohua Avatar
    Xiaohua

    请问 EB-5 投资人,没有绿卡,但拿到工卡有社安号。在美国有房但低于 2 万 $的收入。有经纪说可以免费买奥巴马保险。行吗?

  20. Bobby Avatar
    Bobby

    请问 H4 身份并有 EAD 的人文件应该选什么?EAD 、 I-94 、护照还是 I-797?

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      EAD 吧。

  21. steven Avatar
    steven

    请问临时绿卡可以申请 Obamacare 吗?会不会影响转换长期绿卡。很多人都不建议申请。

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      他们不建议的理由是?

  22. 云 Avatar

    不好意思打扰您了。还有一个关于报税的问题,我美国公民 2020 年 12 月在大陆登记结婚,但是 2021 年初报 2020 年税的时候没有更改婚姻状况还是 single 报的税。这个有什么影响吗?。。。整个 2021 年我老公人在大陆,如果报 2021 年税我可以把状态换成夫妻共同报税吗?可是配偶并没有在美国,没有绿卡没有 ssn 。。。不是太明白,麻烦您了

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      取决于你老公的身份。如果他是绿卡或美国公民,即使人不在美国,和你也可以联合报税。如果他没有绿卡或不是美国公民,那么就必须人在美国才可以跟你联合报税,他 2021 年不在美国,你就只能按单身报。

  23. 云 Avatar

    这篇文章十分详细非常感谢,有些问题想咨询,我是公民,担保了我母亲移民(目前绿卡 有工卡 无工作)担保了我老公移民(刚拿到签证 没入境美国 没绿卡没工卡)我想请问这种情况 申请保险 我的 household 要写 3 个人还是两个人还是只填我自己一个人呢?目前只有我想申请保险备孕 谢谢您

  24. Hannah Avatar
    Hannah

    你好,我想给我妈妈申请奥巴马医保,她是绿卡但是只有中国的退休金收入,这样可以申请吗?

  25. Suzy shuai Avatar
    Suzy shuai

    我是学生,周末工作,美国公民,我要什么条件才能申请欧巴马医保?

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      26 岁以前你都可以挂在父母保险下。 26 岁后可以自己买。

  26. Qiang Avatar
    Qiang

    你好:请问两夫妇的年收入约十万元可以申请奥巴马医疗保险吗?

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      可以。目前高收入者无法获得 premium tax credit,必须全额支付保费。等总统正式签了 American Rescue Plan Act 之后,你们有可能可以获得 premium tax credit,用于抵消保费。

    2. Yuki Avatar
      Yuki

      可以申请,

  27. Min Avatar
    Min

    你好!我现在买了纽约的奥巴马保险,要去外州定居。保险怎么办?谢谢!

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      见 healthcare.gov 官网 how to report a move.

  28. ming Avatar
    ming

    您好!我们夫妻二人,年收入大概 $12500,由于刚拿到绿卡 2 年,不能申请政府的 medical,所以想请问申请奥巴马医疗保险,有没有收入上的要求,我们这种情况是不是能申请到银计划?并获得 tax credit? 谢谢!

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      下面有读者和你情况类似,见这一条。你们可照常申请奥巴马保险,到最后一步判断你是否 eligible 的时候, 因为你的收入低于 100% 贫困线,理应申请 medicaid,所以 Marketplace 可能会让你提供「无法获得 Medicaid」的证明,才批准你们用奥巴马保险。你们绿卡才两年,不符合 medicaid 资格,你只要去申请 medicaid,就一定能得到拒信,可以此拒信来证明「无法获得 Medicaid」,因此有资格申请奥巴马保险。我说的可能有点绕,但逻辑大概是这样。如果要获得确切的解答,就只能联系 marketplace 客服 1-800-318-2596 了。

      1. ming Avatar
        ming

        好的 非常感谢!

    2. Yuki Avatar
      Yuki

      到外周继续申请外周的奥巴马医保,把纽约的奥巴马医保取消就行,时间上衔接上就行

    3. Yuki Avatar
      Yuki

      你们可以申请奥巴马医保,由于收入低,还能拿到税务补贴,你们自己得出一点点钱,可以选银计划

    4. haha Avatar
      haha

      你好,我是 f1,2023 三月才入学,这样是不是就错过 2023 的 enroll 了?

  29. xue Avatar
    xue

    你好!两夫妻都是 73 岁,2020 年申请了奥巴马医保,并获得 Premium tax credit 。但因为疫情,2020 年的实际收入低于之前申请时提供的收入,大概不到 $13000 。我看网上说收入在联邦贫困线的 100%~400% 之间的个人和家庭,可以申请 Premium tax credit,2 个人应该是 $17240 。请问这种情况下,我们的年收入低于联邦贫困线的 100%,Premium tax credit 会被取消或影响吗?谢谢!

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      不会。关于 premium tax credit 的规定可以看这里。夫妻任一人不是公民看第 (5) 点, 夫妻都是公民看第 (6) 点。

      1. xue Avatar
        xue

        谢谢回复! 夫妻二人都是刚拿到绿卡不久,还没资格申请低收入医疗补助,由于第 5 点里面全是英文,读不懂,还得再请教。收入低于贫困线的 100%,是不是不能申请 premium tax credit? 年终报税时会不会被要求退还之前政府每月给的 Premium tax credit? 或是被减少?谢谢!

        1. Fan Zhao Avatar
          Fan Zhao

          不会的。 Marketplace 可能会寄一封信给你们,让你提供「不能使用 Medicare/Medicaid 的证明」。你们只要去申请 Medicare,就一定会收到拒信(因为刚拿绿卡),你把拒信上传,就能证明自己不能申请 Medicare/Medicaid 了。

          1. xue Avatar
            xue

            好的,非常感谢?

    2. Yuki Avatar
      Yuki

      你们身份是公民或吃绿卡 5 年以上的话,你的这个收入会申请到白卡。

  30. Nathan Avatar
    Nathan

    您好,我目前是 f1 学生,被学校强制购买了医疗保险。(参保项目很鸡肋纯属摆设坑钱)与此同时,我提交了其他移民申请并获得了工卡,目前案件还在 pending 。问:我可以凭此工卡申请 Obamacare 吗?一人同时买二份医疗保险会有什么问题吗?感谢

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      工卡是奥巴马保险接受的证件之一。奥巴马保险和一些政府提供的保障如 Medicaid 两者只能取其一,但和学生保险应该没有冲突。你有两份保险就可以把奥巴马保险当作 primary insurance,学生保险做 secondary insurance.

      1. Nathan Avatar
        Nathan

        二份医保在加州貌似是不被允许的,会导致二个保险公司都拒绝赔付。不清楚其他州情况。信息来自:

        coveredca.com 链接

        1. Fan Zhao Avatar
          Fan Zhao

          那还是查清楚本州的规定吧,不能同时报两份保险的话,看医生时就选择保障比较好的那份。我在 KS 是可以 Primary + secondary 的。

        2. Derek Yang Avatar
          Derek Yang

          快速看了下这个网页,没看到哪里写着不允许有两份医保?

          1. Nathan Avatar
            Nathan

            Covered California (CC) Coverage for Student 里指出,如果学生接受并注册学校的医保,那么通过 CC 购买的医保将不符合 Advanced Premium Tax Credit.
            文中只说了需要全额支付 CC 医保费。
            可以买,但是得不偿失。实战结果会导致两方保险公司拒付的窘境, 最终是客户本人自己全额支付的。 (根据加州健保某 agent 经验)

            1. Fan Zhao Avatar
              Fan Zhao

              原来如此!

              1. Nathan Avatar
                Nathan

                UPdates:
                只要学生保险不是全保计划 (Full-insured), 就符合 CC 并且可以拿到 Tax Credit 。
                根据 CC KeyPoints 最后一项指出,如果学生保险不符合某些基本标准(此标准为 full-insured plan),那么就可以通过 CC 购买保险并符合 Tax Credit 资格。以此类推,此标准应该适用于全美大部分州。(上述两方保险公司拒赔偿的情况可能是由于客户的学生保险已经是 fully-issued 。)PS. 希望楼主日后可以在文章中渗透 fully-insured plan and self-insured (self-funded)plan 以及 primary insurance and secondary insurance 的概念。谢谢!

                Covered California Answers for Young Adults and students
                hbex.coveredca.com 链接

  31. Light Avatar
    Light

    我有工卡和社安号,没有驾照,可以办医保吗

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      可以啊。

  32. zhao Avatar
    zhao

    你好,我是工卡身份,我老婆没有合法身份。我们目前在 nj,俩人都没有保险。但现在老婆怀孕了,请问可以申请保险吗?还有我可以申请哪种保险呢?

  33. chen Avatar
    chen

    去年是别人帮忙操作的,有 tax credit 夫妻二人每月保险只要付 20 刀左右。今年我老公申请自己(我没有)tax credit 为 0 是跟往年 tax return 有关吗?我每年都有 file tax return,我老公就今年有 file tax return, 为什么 tax credit 会为 0?

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      你们是不是 Married Filing Separately?File separately 就没有 premium tax credit.

  34. haixian Avatar
    haixian

    您好,我妈妈是我雇员。她自己买 obama care 还是我帮她买 shop plan,两个保险哪个对她更有利?
    同样保险哪个价格更高?
    谢谢。

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      这个很难横向比较,因为你们买的可能涵盖的项目不同、 deductible 不同、 out of pocket max 不同、网络内的医生不同。

      1. Haixian Avatar
        Haixian

        谢谢答复,有朋友告诉我,shop plan 商业性的保险还不如自己买 Obama care 更好,所以向您咨询。

        1. Fan Zhao Avatar
          Fan Zhao

          小马过河告诉我们,河水多深要自己试试才知道。你做为雇主,试试看给雇员买保险(不必真正 enroll,先看看),和让你妈妈上 healthcare.gov 自己看看,比较一下就知道了。

  35. Wei Avatar
    Wei

    Derek Yang 您好!我的父母 70 多岁了,现在持绿卡在美国。我想今年 11 月开放注册的时候给他们买 2021 年的 Obamacare 。他们在国内有退休金,加起来大概是两口之家贫困线的 1.5 倍左右。请问他们可以用国内的退休金作为 income 来申请吗?如果可以的话,需要出具什么证明材料呢?国内退休账号的银行流水可以吗?还是必须要盖了公章的单位证明信?

    1. 请问你的问题解决了吗? Avatar
      请问你的问题解决了吗?

      我父母也是相同情况

  36. Joe Avatar
    Joe

    您好,我是持 F-1 签证的国际学生,有 TA 但收入非常低。年底太太及两个小孩会到美国陪我。我的学校强制我参加学校的保险,但并没有要求太太及小孩必须参加学校的保险,在这样的情况下,我可以只让我的太太跟小孩申请 Obamacre 保险,我自己本人参加学校的保险吗?

    1. Derek Yang Avatar
      Derek Yang

      应该可以: healthcare.gov 链接

      建议你打客服电话核实: 1-800-318-2596

    2. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      国际生不可以买 Obamacare,家属就更不行。

      1. Derek Yang Avatar
        Derek Yang

        Student visas 可以: healthcare.gov 链接

  37. Will Avatar
    Will

    你好,我生活在洛杉矶绿卡身份,没有工作没有医疗保险。老婆是公民,公司有保险,报税 7 万多。前两天我刚受了伤,请问现在还可以买奥巴马保险吗?如果不能可以买什么保险?方便打电话咨询你们吗?

    1. Derek Yang Avatar
      Derek Yang

      现在不是开放期,除非你有 life events,否则不能购买 Obamacare:《2024 奥巴马医保(特殊)开放期和 Life Events

      为什么不加入你太太的保险?

      1. Will Avatar
        Will

        加入我太太的保险里太贵了,每个月要多拿出 400 多。

        1. Derek Yang Avatar
          Derek Yang

          400 块你还嫌贵……

    2. Yuki Avatar
      Yuki

      你可以买奥巴马保险,而且还可以覆盖你过去三个月的花费

  38. fanny Avatar
    fanny

    您好!我男朋友是美国公民,他买了奥巴马医疗,如果我们怀孕前结婚,我是否可以享受生育保险,还是我要另外买,还是怀孕前买不可以享受生育险

    1. Derek Yang Avatar
      Derek Yang

      结婚后把你加入到他的保险计划,或你自己单独买。详情问你男友。感谢奥巴马,生育险没有等待期。

      1. fanny Avatar
        fanny

        说错了,是怀孕后吃结婚,这样我能享受生育险吗?男朋友不懂

        1. Fan Zhao Avatar
          Fan Zhao

          可以,结婚是 life event,不管你当时有没有怀孕都能加进去你老公的保险。

  39. Cathy Chai Avatar
    Cathy Chai

    请问 tax credit 是什么意思?谢谢

    1. Fan Zhao Avatar
      Fan Zhao

      我不知道怎么用中文解释。 It’s a tax credit to help you cover your health insurance premium. 当你满足某些条件时,政府就给你 tax credit 来抵消保费。你可以在申请奥巴马保险时马上用掉这些 credit,或者先不用,等来年报税时 claim 回这部分钱。

      1. may Avatar
        may

        那不买保险是不是就拿不到这个 tax credit 了呢

        1. Fan Zhao Avatar
          Fan Zhao

          对呀。

  40. xiao Avatar
    xiao

    请问 Derek Yang, 换工作期间可能有 2 个月没有保险,是否可以买奥巴马保险? 这个保险是一年的还是短期的。 谢谢!

    1. Derek Yang Avatar
      Derek Yang

      失去原有保险属于「life events」,可购买奥巴马保险。参见:《2024 奥巴马医保(特殊)开放期和 Life Events》。

      1. Julie Avatar
        Julie

        Obama care 有收入要求吗?要年收入高于 2 万美元吗?我父母如果达不到这个收入要求,而且持有绿卡来美国的时间少于 5 年怎么办呢?

        1. Fan Zhao Avatar
          Fan Zhao

          收入低于贫困线 100% 也可以申请 obamacare,绿卡不满 5 年无法申请 medicaid 的外国人也可获得 premium tax credit 。有些州即使绿卡不到 5 年也可以申请 medicaid,你还是可以去 Healthcare.gov 填申请表,填完它会告诉你有哪些 options,看它给你的结果是让你直接选 plan 还是建议你申请 medicaid 。

          1. Julie Avatar
            Julie

            谢谢 FAN! 那是指 obamacare 收入没有限制还是说有两种情况可以申请,年收入高于 2 万美金或者收入低于贫困线 100%? 收入低于贫困线 100% 是什么算法呢? 假设贫困线是 3 万美元,低于 100% 是指低于 3 万吗? 如果我 sponsor 父母获得绿卡,计算时我的收入会包括在内吗?谢谢你的回复!

            1. Fan Zhao Avatar
              Fan Zhao

              能否申请 obamacare 没有收入限制,但能否获得 premium tax credit 有收入限制,我在这篇文章里有解释。贫困线按家庭人口算,四口之家我记得是 2 万 7 千多。以报税时的 household 算,你们一起报税就算一个家庭。如果你和父母不在一起报税,那么你父母两人算一个 household 。

          2. Julie Avatar
            Julie

            我在加州,申请 medicaid 是否需要等待 5 年呢?

            1. Fan Zhao Avatar
              Fan Zhao

              加州政策最宽松了,我记得不满 5 年也可以申请 medicaid 的,你看看这个政府网页

            2. Yan Avatar
              Yan

              请问怎样计算贫困线的 100%~~400%

              1. Fan Zhao Avatar
                Fan Zhao

                本站这篇文章下方有 2022 年贫困线标准表,乘 4 就是贫困线 400% 。

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