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硫辛酸的 6 种功效和潜在健康益处

α-硫辛酸(Alpha-lipoic acid; ALA),也简称「硫辛酸」,是一种天然存在的脂肪酸。它在人体中的主要作用是帮助血糖转化为能量,这一过程称为有氧代谢。硫辛酸同时具有抗氧化作用,能够中和那些可能损害细胞的有害自由基。

人体能自行制造硫辛酸,但它也存在于一些食物中,并可以作为补充剂摄取。目前,硫辛酸补充剂被认为可能有助于减肥和控制血糖,不过这方面的研究还不够充分。尽管有认为硫辛酸可以预防或治疗诸如酒精性肝病、 HIV 、阿尔茨海默病、双相情感障碍、高血压、类风湿性关节炎、精神分裂症和勃起功能障碍等多种健康问题,但目前还缺乏科学证据来支持这些观点。

一般来说,健康人体可以自行产生足够的硫辛酸,还可以通过食用红肉、内脏和酵母等食物来补充硫辛酸。本文将会介绍硫辛酸可能带来的 6 种健康益处。

1. 减肥

硫辛酸被认为可能有助于加强卡路里燃烧和促进减肥。但要注意的是,一些保健品生产商可能过分夸大了它的效果。目前关于使用硫辛酸作为减肥辅助的研究大多还处于初步阶段,并没有得出明确的结论。

  • 2017 年耶鲁大学的回顾研究显示,每天服用 300-1800 毫克硫辛酸补充剂的人群,与服用安慰剂的人群相比,平均减轻了 2.8 磅的体重。 [1] 信息来源 Kucukgoncu S, Zhou E, Lucas KB, Tek C. Alpha-lipoic acid (硫辛酸) as a supplementation for weight loss: results from a meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev. 2017;18(5):594-601. doi:10.1111/obr.12528 查看详情 →
  • 2018 年的研究回顾也发现,硫辛酸的减肥效果比安慰剂更明显,平均减轻体重约 1.5 磅。 [2] 信息来源 Namazi N, Larijani B, Azadbakht L. Alpha-lipoic acid supplement in obesity treatment: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Clinical Nutrition. 2018;37(2):419-428. doi:10.1016/j.clnu.2017.06.002 查看详情 →
  • 2020 年,另一项荟萃分析指出,与安慰剂相比,硫辛酸显著降低了体重指数(BMI),并平均减轻了大约 5 磅体重。 [3] 信息来源 Vajdi M, Abbasalizad Farhangi M. Alpha-lipoic acid supplementation significantly reduces the risk of obesity in an updated systematic review and dose response meta-analysis of randomised placebo-controlled clinical trials. Int J Clin Pract. 2020 Jun;74(6):e13493. doi: 10.1111/ijcp.13493. Epub 2020 Mar 26. PMID: 32091656. 查看详情 →

虽然这些研究提供了积极的信号,但由于各个研究在研究方法上存在较大差异,因此很难从中得出明确的结论。这些回顾研究发现,在硫辛酸治疗组和安慰剂组之间的减肥效果存在统计学上的显著差异。

体重指数(Body Mass Index)

体重指数(BMI)是通过体重和身高来估算一个人体脂肪量的常用指标。它通过计算得出的数值,将人们划分为不同的类别,比如体重不足、正常体重、超重、肥胖或重度肥胖。

然而,需要注意的是,BMI 并不是一个完美的测量工具,它没有考虑到影响体脂肪和身体构成的其他因素,例如年龄、肌肉质量或性别。这就意味着,在某些情况下,比如对于运动员或老年人,BMI 计算可能会不准确地高估他们的体脂肪比例。因此,在评估一个人的体重和健康状况时,应该结合使用 BMI 和其他指标。

BMI 体重指数对照表
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对于大多数成年人来说,体重指数越高,意味着身体的脂肪含量越多。
美国常见减肥药和保健品的功效|管住嘴、迈开腿!
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到底有没有效?

2. 糖尿病

硫辛酸通过加速血糖的新陈代谢,有助于控制血糖水平,这对于管理糖尿病可能是有益的。

  • 2018 年的一项研究回顾分析了硫辛酸在代谢紊乱人群中的使用效果,其中包括 2 型糖尿病患者。研究结果表明,补充硫辛酸可以降低空腹血糖、胰岛素浓度、胰岛素抵抗和血红蛋白 A1C 水平,后者反映了过去三个月的平均血糖水平。 [4] 信息来源 Akbari M, Ostadmohammadi V, Lankarani KB, et al. The effects of alpha-lipoic acid supplementation on glucose control and lipid profiles among patients with metabolic diseases: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Metab Clin Exp. 2018;87:56-69. doi:10.1016/j.metabol.2018.07.002 查看详情 →
  • 2019 年发布的另一项回顾也显示,硫辛酸降低了空腹血糖和 A1C 水平。不过,另一项较新的系统回顾发现,尽管硫辛酸降低了胰岛素和胰岛素抵抗,但对 A1C 水平的影响不明显。
  • 大量研究支持硫辛酸在治疗糖尿病神经病变中的作用。它通过增强一氧化氮介导的内皮依赖性血管舒张,改善糖尿病多发性神经病患者的微循环。 [5] 信息来源 Vallianou N, Evangelopoulos A, Koutalas P. Alpha-lipoic Acid and diabetic neuropathy. Rev Diabet Stud. 2009 Winter;6(4):230-6. doi: 10.1900/RDS.2009.6.230. Epub 2009 Dec 30. PMID: 20043035; PMCID: PMC2836194. 查看详情 → 同时,硫辛酸与鳄梨/大豆不皂化物联合使用时,可以显著抑制前列腺素 E-2 的产生,这是炎症发病机制中的一个关键细胞因子。 [6] 信息来源 Frondoza CG, Fortuno LV, Grzanna MW, Ownby SL, Au AY, Rashmir-Raven AM. α-Lipoic Acid Potentiates the Anti-Inflammatory Activity of Avocado/Soybean Unsaponifiables in Chondrocyte Cultures. Cartilage. 2018 Jul;9(3):304-312. doi: 10.1177/1947603516686146. Epub 2017 Jan 10. PMID: 29156944; PMCID: PMC6042030. 查看详情 →

需要注意的是,如果您患有糖尿病并考虑补充硫辛酸,请务必咨询医生,以确保它适合您的健康需求。

NIH 讲解糖尿病保健品常见成分及注意事项
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美国国家卫生研究院(NIH)的这篇文章,综述了常见保健品对糖尿病及其并发症的有效性研究结果: 大多数保健品并没有足够证据支持其在糖尿病治疗中的应用。

3. 心脏病

长期以来,人们普遍认为硫辛酸能够通过改变血液中的脂质(脂肪)成分来影响体重和健康。具体来说,这种改变包括提升被认为是「好」胆固醇的高密度脂蛋白(HDL)水平,同时降低被视为「坏」胆固醇的低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯水平。不过,根据最近的研究,这种观点可能需要重新评估。

  • 一项研究显示,180 名韩国成年人在 20 周内服用 1200 毫克至 1800 毫克的 硫辛酸,比安慰剂组减重了 21% 。然而,他们在总胆固醇、 LDL 、 HDL 或甘油三酯方面没有改善。 [7] 信息来源 Koh EH, Lee WJ, Lee SA, et al. Effects of alpha-lipoic acid on body weight in obese subjects. Am J Med. 2011;124(1):85.e1-e8. doi:10.1016/j.amjmed.2010.08.005 00743-6/fulltext ) 查看详情 → 2019 年的一项研究也发现,硫辛酸对血清脂质没有改善。 [8] 信息来源 Gosselin LE, Chrapowitzky L, Rideout TC. Metabolic effects of α-lipoic acid supplementation in pre-diabetics: a randomized, placebo-controlled pilot study. Food Funct. 2019 Sep 1;10(9):5732-5738. doi: 10.1039/c9fo00390h. Epub 2019 Aug 27. PMID: 31453617. 查看详情 →
  • 确实有研究证据表明,硫辛酸能够减少体内的炎症标志物,如 C-反应蛋白、白细胞介素-6 和肿瘤坏死因子-α。这些炎症标志物与胰岛素抵抗和肥胖诱导的 2 型糖尿病有密切关联。特别是 C-反应蛋白,它的水平较高时被认为是心脏病的一个风险因素。 [9] 信息来源 Rahimlou M, Asadi M, Banaei Jahromi N, Mansoori A. Alpha-lipoic acid (硫辛酸) supplementation effect on glycemic and inflammatory biomarkers: A Systematic Review and meta- analysis. Clin Nutr ESPEN. 2019 Aug;32:16-28. doi: 10.1016/j.clnesp.2019.03.015. Epub 2019 May 2. PMID: 31221283. 查看详情 →
  • 2020 年发表的另一项研究发现,口服 600 毫克硫辛酸,四个月后,显著降低了这些相同的标志物。 [10] 信息来源 Altunina NV, Lizogub VG, Bondarchuk OM. Alpha-Lipoic Acid as a Means of Influence on Systemic Inflammation in Type 2 Diabetes Mellitus Patients with Prior Myocardial Infarction. J Med Life. 2020 Jan-Mar;13(1):32-36. doi: 10.25122/jml-2020-0018. PMID: 32341698; PMCID: PMC7175430. 查看详情 →
心血管疾病的症状、预防及保健品
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心血管疾病是全球第一大死因,但大多数情况是可以有效预防的。

4. 神经痛

神经痛,是指由神经损伤引起的疼痛、麻木和异常感觉。这种损伤常常是由各种慢性疾病所导致的氧化应激引起的,比如糖尿病、 HIV 、肾功能衰竭、莱姆病、带状疱疹和甲状腺疾病等。

  • 2021 年的一项临床试验显示,服用 400 到 800 毫克硫辛酸补充剂的原因不明疼痛患者,与服用安慰剂的人相比,报告了较轻的疼痛程度。这表明硫辛酸可能对于糖尿病神经病变患者有抗氧化作用,从而有助于缓解神经痛。 [11] 信息来源 Esposito C, Ugo Garzarella E, Santarcangelo C, Di Minno A, Dacrema M, Sacchi R, Piccinocchi G, Piccinocchi R, Daglia M. Safety and efficacy of alpha-lipoic acid oral supplementation in the reduction of pain with unknown etiology: A monocentric, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Biomed Pharmacother. 2021 Dec;144:112308. doi: 10.1016/j.biopha.2021.112308. Epub 2021 Oct 12. PMID: 34649217. 查看详情 →
  • 一项研究综述得出结论,α-硫辛酸的抗氧化特性可能有助于管理神经痛。然而,需要指出的是,目前的临床研究在剂量和治疗协议方面尚不统一。此外,由于硫辛酸经常与其他化合物一起使用,目前尚不清楚硫辛酸本身到底有多大的益处。 [12] 信息来源 Viana MDM, Lauria PSS, Lima AA, Opretzka LCF, Marcelino HR, Villarreal CF. Alpha-lipoic acid as an antioxidant strategy for managing neuropathic pain. Antioxidants (Basel). 2022;11(12):2420. doi:10.3390/antiox11122420 查看详情 →
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辣椒素 (Capsaicin) 也叫辣椒碱,主要用来缓解神经痛。神经痛是来自接近皮肤表面的神经的疼痛,可能在带状疱疹感染后发生。辣椒素还用于缓解与类风湿性关节炎、肌肉扭伤、劳损相关的轻微疼痛。Qutenza® 贴片还用…

5. 原发性线粒体疾病

在患有原发性线粒体疾病(Primary Mitochondrial Disorders,PMDs)的人群中,有建议使用硫辛酸作为补充疗法。 [13] 信息来源 National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Dietary supplements for primary mitochondrial disorders. 查看详情 → 原发性线粒体疾病是一组罕见的遗传性疾病,由于线粒体功能失常,导致细胞内能量生成受限。

不过,目前支持在这一特定人群中使用硫辛酸的证据相对较少,大多数证据来源于个别病例报告。这主要是因为这类疾病本身就非常罕见。对于患有 PMDs 的人来说,应由专门研究这些复杂代谢性疾病的专家团队进行监测和治疗。

值得一提的是,硫辛酸缺乏在一般人群中是极为罕见的。健康的人通常可以自身产生足够的硫辛酸来满足身体的需求。因此,在考虑补充硫辛酸以治疗原发性线粒体疾病时,最好是在医疗专业人士的指导下进行,以确保安全和有效。

6. 其他可能的健康益处

硫辛酸还已被研究用于其他益处,包括:

  • 抗衰老:有研究发现,含有 5% α-硫辛酸的局部霜剂可能有助于减少细纹和皱纹。这说明硫辛酸可能对皮肤老化有一定的抑制作用。 [14] 信息来源 Sherif S, Bendas ER, Badawy S. The clinical efficacy of cosmeceutical application of liquid crystalline nanostructured dispersions of alpha lipoic acid as anti-wrinkle. Eur J Pharm Biopharm. 2014;86(2):251-9. doi:10.1016/j.ejpb.2013.09.008 查看详情 →
  • 与年龄相关的记忆丧失:一项小规模的研究发现,omega-3 脂肪酸和α-硫辛酸的结合使用可能有助于减缓轻度至中度阿尔茨海默症状的认知和功能衰退。不过,为了确认这些初步结果,还需要更多、更大规模的研究。 [15] 信息来源 Shinto L, Quinn J, Montine T, et al. A randomized placebo-controlled pilot trial of omega-3 fatty acids and alpha lipoic acid in Alzheimer’s disease. J Alzheimers Dis. 2014;38(1):111-20. doi:10.3233/JAD-130722 查看详情 →
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阿尔茨海默症并不遥远。我有位朋友的父亲患老年痴呆症,不久前刚去世。本文根据美国阿尔茨海默协会官网文章编译。
  • 减少炎症:C-反应蛋白(CRP)是衡量炎症的一个标志物。一项荟萃分析得出结论,α-硫辛酸补充显著降低了 CRP 水平,尤其是在那些 CRP 水平较高的人群中。 [16] 信息来源 Saboori S, Falahi E, Eslampour E, Zeinali Khosroshahi M, Yousefi Rad E. Effects of alpha-lipoic acid supplementation on C-reactive protein level: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 201;28(8):779-786. doi:10.1016/j.numecd.2018.04.003 30124-8/fulltext ) 查看详情 →
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NSAIDs 可减少肿胀发炎和疼痛。哈佛医学院还介绍了可能加重或减轻炎症的食物。
  • 神经功能:在一项针对接受腕管综合症手术的小型研究中,研究者发现,在手术前一个月和手术后两个月服用α-硫辛酸的人,治疗效果更佳。 [17] 信息来源 Monroy Guízar EA, García Benavides L, Ambriz Plascencia AR, et al. Effect of alpha-lipoic acid on clinical and neurophysiologic recovery of carpal tunnel syndrome: A double-blind, randomized clinical trial. J Med Food. 2018;21(5):521-526. doi:10.1089/jmf.2017.0056 查看详情 →
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「鼠标手」的专业医学名称叫腕管综合征 (CTS),症状包括手指麻木、无力和疼痛;如不及时治疗,还可能造成永久性的肌肉和神经损伤。

这些研究结果虽然令人鼓舞,但需要注意的是,许多研究规模较小,且可能需要更多的研究来进一步验证这些发现的普遍性和效果。

硫辛酸的食物来源

食物是获得营养素的最佳来源。这些日常食物都是硫辛酸的来源:

  • 红肉
  • 甜菜
  • 西兰花
  • 布鲁塞尔芽菜
  • 胡萝卜
  • 豌豆
  • 土豆
  • 菠菜
  • 番茄
  • 山药

副作用和注意事项

硫辛酸通常被认为是一种安全的补充剂,大多数情况下副作用很少或几乎没有。尽管如此,潜在的副作用可能包括失眠、疲劳、腹泻和皮疹。有研究表明,成人每天服用高达 2,400 毫克的硫辛酸不会引起任何有害的副作用。 [18] 信息来源 Cremer DR, Rabeler R, Roberts A, Lynch B. Safety evaluation of alpha-lipoic acid (ALA). Regul Toxicol Pharmacol. 2006 Oct;46(1):29-41. doi: 10.1016/j.yrtph.2006.06.004. Epub 2006 Aug 14. PMID: 16904799. 查看详情 →

不过,还是不建议使用过高剂量的硫辛酸,因为高剂量并不会带来额外的好处,而且可能会增加副作用的风险。

  • 尚未对儿童、孕妇、哺乳期妇女进行硫辛酸的研究,因此不确定其对这些人群的安全性 —— 不建议使用。
  • 硫辛酸可能降低血糖水平,因此糖尿病患者、或血糖偏低者,应咨询医生之后才能使用。
  • 动物研究表明,缺乏硫胺素(维生素 B1)的人不应服用α-硫辛酸。长期酗酒的人可能会缺乏硫胺素。

如果您正在接受以下任何药物治疗,服用硫辛酸前应该先咨询医生:[19] 信息来源 Mount Sinai. Alpha-lipoic acid. 查看详情 →

  • 糖尿病药物:硫辛酸可以与这些药物结合,降低血糖水平,增加低血糖的风险。在使用硫辛酸之前,请先咨询您的医生,并密切监测血糖水平。您的医生可能需要调整您的药物剂量。
  • 化疗药物:硫辛酸可能会干扰某些化疗药物的效果。在使用任何草药或补充剂,包括硫辛酸之前,务必咨询您的肿瘤科医生。
  • 甲状腺药物、左旋甲状腺素:硫辛酸可能会降低甲状腺激素水平。您的医生应密切监测血液激素水平和甲状腺功能检测。
  • 维生素 B1(硫胺素):硫辛酸可能会降低体内维生素 B1 的水平,这对酗酒者尤其危险,因为他们通常已经缺乏维生素 B1 。

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19 条参考资料

[1]. Kucukgoncu S, Zhou E, Lucas KB, Tek C. Alpha-lipoic acid (硫辛酸) as a supplementation for weight loss: results from a meta-analysis of randomized controlled trials. Obes Rev. 2017;18(5):594-601. doi:10.1111/obr.12528

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[3]. Vajdi M, Abbasalizad Farhangi M. Alpha-lipoic acid supplementation significantly reduces the risk of obesity in an updated systematic review and dose response meta-analysis of randomised placebo-controlled clinical trials. Int J Clin Pract. 2020 Jun;74(6):e13493. doi: 10.1111/ijcp.13493. Epub 2020 Mar 26. PMID: 32091656.

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[6]. Frondoza CG, Fortuno LV, Grzanna MW, Ownby SL, Au AY, Rashmir-Raven AM. α-Lipoic Acid Potentiates the Anti-Inflammatory Activity of Avocado/Soybean Unsaponifiables in Chondrocyte Cultures. Cartilage. 2018 Jul;9(3):304-312. doi: 10.1177/1947603516686146. Epub 2017 Jan 10. PMID: 29156944; PMCID: PMC6042030.

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[19]. Mount Sinai. Alpha-lipoic acid.

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