肌肉疼痛的原因、治疗和非处方药

肌肉疼痛 (Muscle pain 或 Myalgia) 是受伤、感染、疾病等多种健康问题的征兆。肌肉疼痛可能还同时伴随着关节疼痛、肌肉痉挛等症状。以下内容编译自克利夫兰诊所的相关文章。

引起肌肉酸痛的 7 类原因

1、常见原因

大多数肌肉疼痛是由压力、紧张或体力活动过多引起的。包括：

• 身体一个或多个部位的肌肉紧张。
• 在体育活动中过度使用肌肉。
• 在从事体力劳动或锻炼时伤到肌肉。
• 运动前没有充分热身和放松肌肉。

肌肉疼痛通常是短时的、局部的，只影响身体的局部肌肉。比如尝试一项新运动，第二天你可能会感到身体的局部酸痛，这叫做延迟性肌肉酸痛 (DOMS)，通常出现在锻炼后 6~12 小时，并持续长达 48 小时，这是因为过度使用肌肉使肌肉受伤，肌肉愈合的过程就会产生疼痛，但同时，肌肉也会变得更强壮。

全身性肌肉疼痛通常是感染、疾病或药物副作用的结果。

2、自身免疫性疾病

健康的免疫系统可以抵抗细菌和感染。但当身体的免疫系统错误地攻击自己时，就会发生自身免疫性疾病。能够引起肌肉疼痛的自身免疫性疾病包括：

• 炎症性肌病 (Inflammatory myopathies)，如包涵体肌炎 (Inclusion body myositis) 和多发性肌炎 (Polymyositis)。
• 狼疮 (Lupus)。
• 多发性硬化症 (Multiple sclerosis, MS)。

3、感染

细菌和病毒感染可能引起全身酸痛，同时还伴随淋巴结肿大、发烧、恶心等症状。引起肌肉疼痛的感染类型包括：

• 感冒和流感。
• 莱姆病 (Lyme disease)
• 落基山斑疹热 (Rocky Mountain spotted fever)，通过蜱虫叮咬感染。
• 疟疾 (Malaria)。
• 旋毛虫病 (Trichinosis)，一种食源性疾病。

4、受伤

当你在工作或锻炼期间反复使用相同的肌肉时，你可能会因过度使用而出现肌肉酸痛。会导致肌肉酸痛的受伤包括：

• 腹部拉伤。
• 背部拉伤和扭伤。
• 骨折和外伤。
• 重复运动或过度使用肌肉引起的肌筋膜疼痛综合征 (Myofascial pain syndrome)。
• 肌腱炎 (Tendinitis)。
• 肌腱变性 (Tendinosis)。

5、药物

有些药物和疗法会导致短时或慢性疼痛。一些药物会引起肌肉细胞周围的炎症或激活肌肉疼痛感受。这些药物和治疗包括：

• 癌症治疗，包括化学疗法和放射疗法。
• 高血压药物，例如血管紧张素转换酶 (Angiotensin-converting enzyme, ACE) 抑制剂。
• 他汀类药物 (Statins)，可降低胆固醇水平。

6、神经肌肉疾病

神经肌肉疾病会影响肌肉和控制肌肉神经，导致肌肉无力和疼痛。包括：

• 肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic lateral sclerosis, ALS 或 Lou Gehrig 病）。
• 肌营养不良症 (Muscular dystrophy)。
• 重症肌无力 (Myasthenia gravis)。
• 脊髓性肌萎缩症 (Spinal muscular atrophy, SMA)。

7、其他导致肌肉疼痛的情况

• 癌症，例如肉瘤 (Aarcomas, 如软组织癌) 和白血病。
• 慢性疲劳综合症 (Chronic fatigue syndrome)。
• 隔室综合征（Compartment syndrome），这种病症会导致肌肉压力增加。
• 纤维肌痛 (Fibromyalgia)。
• 电解质失衡（Electrolytes)。
• 甲状腺功能减退 (Hypothyroidism)。
• 外周动脉疾病 (Peripheral artery disease, PAD)。
• 压力和紧张。

肌肉疼痛的诊治和非处方止痛药

大多数情况，肌肉疼痛的原因都有迹可循，但如果你不知道是什么原因引起疼痛，或者疼痛非常严重或持续了很长一段时间，医生可能会进行如下检查：

• 验血以检查酶、激素和电解质水平，并检测感染。
• MRI 或 CT 扫描以寻找肌肉损伤或损伤。
• 肌电图测量神经和肌肉中的电活动。
• 肌肉活检以寻找可能表明神经肌肉疾病的肌肉组织变化。

几乎每个人都经历过肌肉疼痛。对于暂时性的肌肉疼痛，休息、适度拉伸和非处方止痛药会有帮助：

• 充分休息，如果可以，用绷带等固定或抬高疼痛部位，在肌肉疼痛消失之前避免高强度活动。
• 冰敷疼痛的区域来帮助减轻疼痛和炎症。拉伤或扭伤后需要先冰敷 1~3 天，再进行热敷。热敷可以是热毛巾，也可以是泡个热水澡。
• 服用非处方止痛药：阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。
• 另有一些补充疗法可以缓解压力和紧张情绪，如冥想等。如果疼痛不是很严重，也可以做一些简单的瑜伽来适度拉伸。此外，按摩和针灸也对局部肌肉疼痛有益处。

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如果是慢性或严重肌肉疼痛，请及时就医，讨论可以更有效的治疗方法。

何时就医

在某些情况下，家庭治疗不足以解决问题。肌肉疼痛也可能表明身体出现了更严重的问题，如：

• 没有明确原因的严重肌肉疼痛
• 伴随皮疹出现的肌肉疼痛
• 蜱虫叮咬后出现的肌肉疼痛
• 伴有发红或肿胀的肌痛
• 药物改变后不久出现的疼痛
• 温度升高时发生的疼痛

以下情况可能是紧急医疗的征兆，如出现以下症状并伴有肌肉酸痛，请尽快就医：

• 突然出现水潴留或尿量减少
• 吞咽困难
• 呕吐或发烧
• 呼吸困难
• 颈部僵硬
• 无力的肌肉
• 无法移动受影响的身体部位

预防肌肉疼痛的建议

• 在进行体育活动前/后，充分拉伸肌肉。
• 运动前充分热身和放松至少 5 分钟。
• 保证摄入充足的水分。
• 保持适度的锻炼习惯，这可以帮助身体形成更好的肌肉张力，同时强壮的肌肉也越不容易受伤。

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