首页 » 健康｜医药 » 保健品 » 国家卫生研究院：SAMe 的功效和副作用

SAMe，英文全称 S-Adenosyl-L-Methionine，中文名称 S-腺苷甲硫氨酸或腺苷甲硫氨酸，也常缩写为 SAM 和 AdoMet，常用来治疗抑郁症、关节炎和肝病。以下整理自国家卫生研究院 以及 WebMD 的相关文章。

1. 抑郁

有 40 多项针对抑郁症患者进行的评估研究表明 SAMe 可能对抑郁症治疗有帮助。一些研究显示，口服和注射 SAMe 都可以起到减轻抑郁症症状的作用； SAMe 和处方抗抑郁药一样能有效地缓解抑郁症症状；另有研究发现，对那些对处方抗抑郁药反应不好的人，口服 SAMe 可能有帮助。

请记住，在没有医生监督的情况下，SAMe 不应与处方抗抑郁药联合使用。

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健康｜医药02021-01-21

2. 骨关节炎

许多研究将 SAMe 和非甾体抗炎药 (NSAIDs) 进行了比较，结果发现口服 SAMe 和阿司匹林等非甾体抗炎药物一样能减轻骨关节炎的症状，两种药物在缓解疼痛和改善关节功能方面有着相似的作用。但 SAMe 起效比非甾体抗炎药慢很多，大多数关节炎患者在服用 SAMe 约一个月后才会感觉到病情改善。

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3. 肝病

SAMe 是人体中天然存在的化学物质。有证据表明，体内 SAMe 水平下降与肝病有关。动物研究表明，SAMe 水平对治疗肝脏疾病有积极意义。目前还不能确定 SAMe 水平对人类肝脏疾病有相同益处。 SAMe 针对其他肝病的治疗意义还没有得出定论

• 胆汁淤积 (Cholestasis)：是一种胆汁从肝脏流出的速度减慢或受阻的疾病，引发原因包括急、慢性肝病或怀孕，短期口服或静脉注射 SAMe 似乎有助于减少胆汁淤积症状。但在针对妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP) 的研究中发现，SAMe 在减轻胆汁淤积症状时的作用没有处方药好，但可以很好的减少早产。
• 肝硬化 (Cirrhosis)：大多数早期研究表明，口服或静脉注射 SAMe 能够改善慢性肝病或肝硬化患者的肝功能；但另一些研究却发现，在接受肝切除术的肝硬化患者中，术后静脉注射 SAMe 并不能降低轻度肝功能不全的风险。
• 酒精性肝硬化 (Alcoholic liver cirrhosis)：一些早期研究表明，口服或静脉注射 SAMe 可以减少症状，如黄疸和脚踝肿胀等，但无法减少并发症或降低死亡风险。
• 吉尔伯特综合征 (Gilbert syndrome)：一种轻微的遗传性肝病，患者体内的蛋白质含量较低，胆红素分泌过多，进而导致黄疸或其他症状。早期研究表明，口服或静脉注射 SAMe 可能有助于分解吉尔伯特综合征患者体内多余的胆红素。
• 肝炎 (Hepatitis)：早期研究表明，口服或静脉注射 SAMe 可以改善肝炎患者的肝功能, 但这些研究大多规模较小，无法得出明确结论。

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4. 纤维肌痛

尽管结论尚未达成一致，但有研究表明，口服 SAMe 能够改善纤维肌痛的症状，如疼痛和压痛点的数量。

5. 注意缺陷多动障碍 ADHD

有一些早期研究表明，SAMe 能够改善成人多动症的症状，但尚未达成统一结论。

ADHD 的治疗方法和适合多动症孩子的活动

ADHD 全称 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，俗称「多动症」。

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6. 精神分裂症

早期研究表明，SAMe 可能减少精神分裂症患者的攻击行为，但还没有足够的证据来得出明确结论。

7. 败血症

早期研究表明，SAMe 和舒洛地特 (sulodexide) 一起服用可以缩短病程，但同样还没有足够的证据来得出明确结论。

SAMe 相关研究还涉及到其它疾病，包括偏头痛、阿尔茨海默病、滑囊炎、慢性疲劳综合征 (CFS) 、慢性腰痛、心脏病、多发性硬化症、经前期焦虑障碍 (PMDD) 、经前期综合征 (PMS) 、癫痫和肌腱炎等等，但还需要更多证据来评价这些功效。

安全性和副作用

关于 SAMe 的长期安全性还不清楚，因为大多数研究的参与者只是短期服用。在一项关于酒精相关肝病的研究中，受试者服用 SAMe 连续 2 年，没有严重的副作用报告。轻微的副作用包括：消化问题，如恶心、腹泻或便秘；轻度失眠；头晕；易怒；焦虑；及出汗等。

双相情感障碍 (bipolar disorder) 患者除非有医生的监督，否则不应服用 SAMe 。 SAMe 可能加重躁狂症的症状。

虽然 SAMe 已被用于治疗妊娠期胆汁淤积症，但其在妊娠期的安全性尚未确定。

免疫功能低下的人，如 HIV 呈阳性，也不应服用 SAMe 。免疫功能低下的人有感染卡氏肺孢子虫的危险，而 SAMe 似乎会促进这种微生物的生长。

药物冲突

• 左旋多巴 (levodopa；药品名：L-dopa)：左旋多巴是一种治疗帕金森病的药物。 SAMe 可能弱化左旋多巴的药效。
• 抗抑郁药物、精神类药物以及其它增加血清素水平的药物和补充剂：可能导致血清素综合征。
• 安非他明 (amphetamine)：治疗气喘、嗜睡症与过动症药物，可能导致血清素综合征。
• 右美沙芬 (dextromethorphan)：中枢性镇咳药，可能导致血清素综合征。
• L-色氨酸：可能导致 5-羟色胺综合征。
• 麻醉剂：包括哌替啶 (meperidine；药品名：Demerol) 或曲马多 (tramadol；药品名：ultam 和 ConZip）等。
• 圣约翰草 (St. John’s wort.)： 抗抑郁草药成分，可能导致血清素综合征。

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Jia Liu

爱阅读，爱跑步，爱追剧，爱素食。

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