健康医药

国家卫生研究院:SAMe 的功效和副作用

SAMe,英文全称 S-Adenosyl-L-Methionine,中文名称 S-腺苷甲硫氨酸或腺苷甲硫氨酸,也常缩写为 SAM 和 AdoMet,常用来治疗抑郁症、骨关节炎和肝病。以下整理自国家卫生研究院 以及 WebMD 的相关文章。

SAMe 的健康功效研究

抑郁 / Depression

有 40 多项针对抑郁症患者进行的评估研究表明 SAMe 可能对抑郁症治疗有帮助。一些研究显示,口服和注射 SAMe 都可以起到减轻抑郁症症状的作用; SAMe 和处方抗抑郁药一样能有效地缓解抑郁症症状;另有研究发现,对那些对处方抗抑郁药反应不好的人,口服 SAMe 可能有帮助。

请记住,在没有医生监督的情况下,SAMe 不应与处方抗抑郁药联合使用。

延伸阅读:国家卫生研究院:抑郁症与保健品的5点建议

骨关节炎 / Osteoarthritis

许多研究将 SAMe 和非甾体抗炎药 (NSAIDs) 进行了比较,结果发现口服 SAMe 和阿司匹林等非甾体抗炎药物一样能减轻骨关节炎的症状,两种药物在缓解疼痛和改善关节功能方面有着相似的作用。但 SAMe 起效比非甾体抗炎药慢很多,大多数关节炎患者在服用 SAMe 约一个月后才会感觉到病情改善。

延伸阅读:20种常见骨关节炎保健品的功效回顾

肝病 / Liver disease

SAMe 是人体中天然存在的化学物质。有证据表明,体内 SAMe 水平下降与肝病有关。动物研究表明,SAMe 水平对治疗肝脏疾病有积极意义。目前还不能确定 SAMe 水平对人类肝脏疾病有相同益处。SAMe 针对其他肝病的治疗意义还没有得出定论

  • 胆汁淤积 (Cholestasis):是一种胆汁从肝脏流出的速度减慢或受阻的疾病,引发原因包括急、慢性肝病或怀孕,短期口服或静脉注射 SAMe似乎有助于减少胆汁淤积症状。但在针对妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP) 的研究中发现,SAMe在减轻胆汁淤积症状时的作用没有处方药好,但可以很好的减少早产。
  • 肝硬化 (Cirrhosis):大多数早期研究表明,口服或静脉注射 SAMe 能够改善慢性肝病或肝硬化患者的肝功能;但另一些研究却发现,在接受肝切除术的肝硬化患者中,术后静脉注射 SAMe 并不能降低轻度肝功能不全的风险。
  • 酒精性肝硬化 (Alcoholic liver cirrhosis):一些早期研究表明,口服或静脉注射 SAMe 可以减少症状,如黄疸和脚踝肿胀等,但无法减少并发症或降低死亡风险。
  • 吉尔伯特综合征 (Gilbert syndrome):一种轻微的遗传性肝病,患者体内的蛋白质含量较低,胆红素分泌过多,进而导致黄疸或其他症状。早期研究表明,口服或静脉注射 SAMe 可能有助于分解吉尔伯特综合征患者体内多余的胆红素。
  • 肝炎 (Hepatitis):早期研究表明,口服或静脉注射 SAMe 可以改善肝炎患者的肝功能,但这些研究大多规模较小,无法得出明确结论。

延伸阅读:美国护肝保健品和脂肪肝合理饮食建议

纤维肌痛 / Fibromyalgia

尽管结论尚未达成一致,但有研究表明,口服 SAMe 能够改善纤维肌痛的症状,如疼痛和压痛点的数量。

注意缺陷多动障碍 / ADHD

有一些早期研究表明,SAMe 能够改善成人多动症的症状,但尚未达成统一结论。

延伸阅读:ADHD 的治疗方法和适合多动症孩子的活动

精神分裂症 / Schizophrenia

早期研究表明,SAMe 可能减少精神分裂症患者的攻击行为,但还没有足够的证据来得出明确结论。

败血症 / Eepsis

早期研究表明,SAMe 和舒洛地特 (sulodexide) 一起服用可以缩短病程,但同样还没有足够的证据来得出明确结论。

SAMe 相关研究还涉及到其它疾病,包括偏头痛、阿尔茨海默病、滑囊炎、慢性疲劳综合征(CFS)、慢性腰痛、心脏病、多发性硬化症、经前期焦虑障碍 (PMDD)、经前期综合征 (PMS)、癫痫和肌腱炎等等,但还需要更多证据来评价这些功效。

SAMe 的安全性和副作用

关于 SAMe 的长期安全性还不清楚,因为大多数研究的参与者只是短期服用。在一项关于酒精相关肝病的研究中,受试者服用 SAMe 连续2年,没有严重的副作用报告。轻微的副作用包括:消化问题,如恶心、腹泻或便秘;轻度失眠;头晕;易怒;焦虑;及出汗等。

双相情感障碍 (bipolar disorder) 患者除非有医生的监督,否则不应服用 SAMe。SAMe可能加重躁狂症的症状。

虽然 SAMe 已被用于治疗妊娠期胆汁淤积症,但其在妊娠期的安全性尚未确定。

免疫功能低下的人,如 HIV 呈阳性,也不应服用 SAMe。免疫功能低下的人有感染卡氏肺孢子虫的危险,而 SAMe 似乎会促进这种微生物的生长。

SAMe 的药物冲突

  • 左旋多巴 (levodopa;药品名:L-dopa):左旋多巴是一种治疗帕金森病的药物。SAMe 可能弱化左旋多巴的药效。
  • 抗抑郁药物、精神类药物以及其它增加血清素水平的药物和补充剂:可能导致血清素综合征。
  • 安非他明 (amphetamine):治疗气喘、嗜睡症与过动症药物,可能导致血清素综合征。
  • 右美沙芬 (dextromethorphan):中枢性镇咳药,可能导致血清素综合征。
  • L-色氨酸:可能导致5-羟色胺综合征。
  • 麻醉剂:包括哌替啶 (meperidine;药品名:Demerol) 或曲马多 (tramadol;药品名:ultam 和 ConZip)等。
  • 圣约翰草 (St. John's wort.): 抗抑郁草药成分,可能导致血清素综合征。
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