SAMe,英文全称 S-Adenosyl-L-Methionine,中文名称 S-腺苷甲硫氨酸或腺苷甲硫氨酸,也常缩写为 SAM 和 AdoMet,常用来治疗抑郁症、关节炎和肝病。以下整理自国家卫生研究院 以及 WebMD 的相关文章。
1. 抑郁
有 40 多项针对抑郁症患者进行的评估研究表明 SAMe 可能对抑郁症治疗有帮助。一些研究显示,口服和注射 SAMe 都可以起到减轻抑郁症症状的作用; SAMe 和处方抗抑郁药一样能有效地缓解抑郁症症状;另有研究发现,对那些对处方抗抑郁药反应不好的人,口服 SAMe 可能有帮助。
请记住,在没有医生监督的情况下,SAMe 不应与处方抗抑郁药联合使用。
2. 骨关节炎
许多研究将 SAMe 和非甾体抗炎药 (NSAIDs) 进行了比较,结果发现口服 SAMe 和阿司匹林等非甾体抗炎药物一样能减轻骨关节炎的症状,两种药物在缓解疼痛和改善关节功能方面有着相似的作用。但 SAMe 起效比非甾体抗炎药慢很多,大多数关节炎患者在服用 SAMe 约一个月后才会感觉到病情改善。
3. 肝病
SAMe 是人体中天然存在的化学物质。有证据表明,体内 SAMe 水平下降与肝病有关。动物研究表明,SAMe 水平对治疗肝脏疾病有积极意义。目前还不能确定 SAMe 水平对人类肝脏疾病有相同益处。SAMe 针对其他肝病的治疗意义还没有得出定论
- 胆汁淤积 (Cholestasis):是一种胆汁从肝脏流出的速度减慢或受阻的疾病,引发原因包括急、慢性肝病或怀孕,短期口服或静脉注射 SAMe 似乎有助于减少胆汁淤积症状。但在针对妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP) 的研究中发现,SAMe 在减轻胆汁淤积症状时的作用没有处方药好,但可以很好的减少早产。
- 肝硬化 (Cirrhosis):大多数早期研究表明,口服或静脉注射 SAMe 能够改善慢性肝病或肝硬化患者的肝功能;但另一些研究却发现,在接受肝切除术的肝硬化患者中,术后静脉注射 SAMe 并不能降低轻度肝功能不全的风险。
- 酒精性肝硬化 (Alcoholic liver cirrhosis):一些早期研究表明,口服或静脉注射 SAMe 可以减少症状,如黄疸和脚踝肿胀等,但无法减少并发症或降低死亡风险。
- 吉尔伯特综合征 (Gilbert syndrome):一种轻微的遗传性肝病,患者体内的蛋白质含量较低,胆红素分泌过多,进而导致黄疸或其他症状。早期研究表明,口服或静脉注射 SAMe 可能有助于分解吉尔伯特综合征患者体内多余的胆红素。
- 肝炎 (Hepatitis):早期研究表明,口服或静脉注射 SAMe 可以改善肝炎患者的肝功能, 但这些研究大多规模较小,无法得出明确结论。
4. 纤维肌痛
尽管结论尚未达成一致,但有研究表明,口服 SAMe 能够改善纤维肌痛的症状,如疼痛和压痛点的数量。
5. 注意缺陷多动障碍 ADHD
有一些早期研究表明,SAMe 能够改善成人多动症的症状,但尚未达成统一结论。
6. 精神分裂症
早期研究表明,SAMe 可能减少精神分裂症患者的攻击行为,但还没有足够的证据来得出明确结论。
7. 败血症
早期研究表明,SAMe 和舒洛地特 (sulodexide) 一起服用可以缩短病程,但同样还没有足够的证据来得出明确结论。
SAMe 相关研究还涉及到其它疾病,包括偏头痛、阿尔茨海默病、滑囊炎、慢性疲劳综合征 (CFS)、慢性腰痛、心脏病、多发性硬化症、经前期焦虑障碍 (PMDD)、经前期综合征 (PMS)、癫痫和肌腱炎等等,但还需要更多证据来评价这些功效。
安全性和副作用
关于 SAMe 的长期安全性还不清楚,因为大多数研究的参与者只是短期服用。在一项关于酒精相关肝病的研究中,受试者服用 SAMe 连续 2 年,没有严重的副作用报告。轻微的副作用包括:消化问题,如恶心、腹泻或便秘;轻度失眠;头晕;易怒;焦虑;及出汗等。
双相情感障碍 (bipolar disorder) 患者除非有医生的监督,否则不应服用 SAMe。SAMe 可能加重躁狂症的症状。
虽然 SAMe 已被用于治疗妊娠期胆汁淤积症,但其在妊娠期的安全性尚未确定。
免疫功能低下的人,如 HIV 呈阳性,也不应服用 SAMe。免疫功能低下的人有感染卡氏肺孢子虫的危险,而 SAMe 似乎会促进这种微生物的生长。
药物冲突
- 左旋多巴 (levodopa;药品名:L-dopa):左旋多巴是一种治疗帕金森病的药物。SAMe 可能弱化左旋多巴的药效。
- 抗抑郁药物、精神类药物以及其它增加血清素水平的药物和补充剂:可能导致血清素综合征。
- 安非他明 (amphetamine):治疗气喘、嗜睡症与过动症药物,可能导致血清素综合征。
- 右美沙芬 (dextromethorphan):中枢性镇咳药,可能导致血清素综合征。
- L-色氨酸:可能导致 5-羟色胺综合征。
- 麻醉剂:包括哌替啶 (meperidine;药品名:Demerol) 或曲马多 (tramadol;药品名:ultam 和 ConZip)等。
- 圣约翰草 (St. John’s wort.): 抗抑郁草药成分,可能导致血清素综合征。
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